第四篇第十一章 脑血管病——最残忍的健康杀手
认清脑血管病这个“致残头号杀手”
脑血管病主要是由于脑部缺血或出血，从而对人体脑部造成短暂或持久的局部损害，同时或单独有一支或多支脑血管的基础病变的疾病。它包括静脉和动脉血管病变，伴有或不伴有其引起的急慢性、短暂或永久、局灶或弥漫等各种结构和功能损害。脑血管疾病包括脑血栓形成、脑梗死、脑出血和蛛网膜下腔出血等。近年来，脑血管病的发病率增高，造成身体运动障碍人数急剧上升，后遗症几率占发病总数的80％，生活不能自理者更是高达43％，是致残率最高的一种疾病，被称为“致残头号杀手”。
如今，脑血管疾病已非老年人的专利，患者人群已逐步走向年轻化。高血压、吸烟、喝酒是脑血管疾病的主因，50岁以下的中青年人群由于无规律的生活方式，其病死率远远高于老年患者。
医学名家洪昭光先生在其《心脑养生智慧》一书中提到，“据统计，我国每年新发生的脑卒中患者为150万～200万人，发病高达125／10万～180／10万，其中10％的患者为45岁以下；缺血性脑血管病的发病率高于出血性脑血管病。但我国出血性脑血管病发病率又明显高于欧美人群，脑卒中致残率高达75％，而短暂性脑缺血发作后1～3年内约25％的患者会发生脑梗死，其中50％的患者可致残或死亡，我国每年因脑血管病死亡的人数约120万，病死率高达75％，脑出血和蛛网膜下腔出血病死率高于脑梗死。出血性脑血管病患者在发病3年内因褥疮、肺炎、尿路感染等导致患者死亡的高达41％。”
脑血管疾病如此高的发病率和致残率令人“闻之色变”，但快节奏生活下的脑血管疾病患者却逐年增加。城市人群的生活水平明显高于农村，但是快节奏的生活导致人们饮食无规律，因此脑血管病比农村发病率高。
男性更受脑血管疾病的青睐。在我国，男性各方面的压力都比女性大得多，这也就导致了男性脑血管疾病高于女性，但年龄因素影响较大，随着年龄增大，其发病率、病死率也随之上升。我国脑血管患者平均发病年龄为60.9岁，较西方提前10岁左右。
发病率的高低也与季节有关，脑血管发病季节以冬春季居多，高峰自12月份开始，可持续至次年三四月份。复发性脑卒中病死率远高于首次脑卒中。
随着脑血管疾病日趋攀升的发病率和死亡率，不但对患者造成极大威胁，同时给家庭和社会带来沉重负担，因此，对脑血管疾病要逐步重视起来，普及相关的医学知识，建立起科学合理的膳食结构，尽量在源头上掐断脑血管疾病滋生的根。
哪些因素诱使脑血管病大爆发
如果一个人的爷爷死于脑血管病，他的爸爸也患有脑血管病，那么这个人就一定要密切关注自己的身体状况，因为脑血管病是可以遗传的一种疾病。如果父母曾经患有中风，那么子女患病的危险就会大为增加。女性在进入更年期以后，更容易患动脉硬化，中风的危险系数大为增高。专家指出，饮食失衡、营养过剩、缺乏体育锻炼是患病原因。
急性脑血管疾病俗称中风，病因复杂，但都与血脂增高、血液黏稠度增高等因素有关系。概括起来有以下几点。
1.动脉粥样硬化是中风最主要的原因。70％的中风患者患有动脉硬化，高脂血症是引起动脉硬化的主要原因之一。
2.高血压是中风最常见的病因。脑出血患者93％有高血压病史。
3.脑血管先天性异常是蛛网膜下腔出血和脑出血的常见原因。
4.心脏病。如心内膜炎，有可能产生附壁血栓。心动过缓则可能引起脑供血不足。
5.代谢病当中糖尿病与中风关系最密切，有30％~40％中风患者患有糖尿病。
中风的发病呈急性、突发性，但病理过程则多是缓慢的。在病理变化过程中，中风的诱发因素促使变化过程突然升级，而发生中风。中风的诱因为以下几点：
1.情绪不佳(生气、激动)。
2.饮食不节(暴饮暴食、饮酒不当)。
3.过度劳累、用力过猛、过量运动、突然改变体位(如站立起、起床等)。
4.气候变化、妊娠、大便郁结、看电视过久、用脑不当等。
5.各种疾病因素，如糖尿病、高血压、高血脂、血友病、心脏病、血粘度高、心动过缓、血管硬化等。
6.服药不当，如降压药使用不当。
健康自测：你和脑血管病是零距离吗
脑血管病虽然可怕，但是只要我们高度关注自己的身体，就会从日常的生活中看出一些疾病的信号。实际上，因脑卒中死亡的患者中有6～7成起因于脑梗塞。其中，初期只表现为小块血栓的隐性脑梗塞患者所占比例较多，如果在这个时候早期发现及时治疗，就有可能避免危重状态的发生。有关专家根据这种现象，推出一种简便的自测方法，患者可据此判断有无隐性脑梗塞。
1.挟豆粒。大豆30粒和2厘米大小的豆腐若干块置于小碟内，用筷子交替挟豆粒和豆腐块放到另一碟子里，反复5次。如果需时30秒以上，就要引起注意。
2.直线前行。在地板上划1条5～10米长的直线，左右脚交替踩在上面向前走，不能准确踩线或身体摇晃者，小脑或脑干往往有异常。
3.画螺旋线。在纸上以5毫米间隔画螺旋线4圈，然后用另1种颜色的笔在5毫米间隔中间加一条线，要求10秒钟完成。如果添上去的线有两处以上与螺旋线碰到一起，就有可能存在隐性脑梗塞。
那么，怎样预知脑血管发病呢？当身体出现下列征兆时，预示可能要发生脑血管疾病。
1.眩晕。眩晕类似严重的头晕，突然发生，视外界景物有转动感晃动感，程度轻重不一，并且持续时间较长。不一定伴有耳鸣，有时略恶心。如果同时发生视物成双，说话舌根发硬，应警惕。
2.短时间语言困难或偏身无力。常突然发生，短至一二十秒即过，长者十几分钟至数小时而自行恢复。恢复后不留任何症候。这是前脑缺血的征兆，可能导致半身不遂。
3.突然发生剧烈头痛。患高血压的老年人如果突然严重头痛，伴呕吐，甚至短时神志不清晰，即使这些症状短时间自动消失，应立即测量血压，检查是否有血压骤升现象。血压骤升会破坏”自动调节”而引起脑组织缺血。如果患有周身动脉硬化而且头痛越演越烈、不断呕吐、神志迷糊，更应及时检查。这时很可能已产生脑血管破裂出血。
4.半身麻木。如果中老年人常左右侧半身发麻，应考虑是否脑内小血管有病变。如果麻木同时伴有一侧上下肢乏力，更应注意。
5.突然健忘。如中老年人突然对过去数年旧事完全忘记，持续数小时后好转，在记忆遗忘期间心情常局促不安，这是急性脑血管病发作前常常出现的先兆。如对这些先兆有所认识并及时诊治，就有可能防止病情进一步发展。即使已发生脑血管病也可能获得早期治疗。
健康指南：预防脑血管病的“六字诀”
脑血管病的预防和治疗应采取积极、乐观的态度。预防措施包括：定期体检，监测血压、血脂水平。对有吸烟、酗酒习惯的人，特别是合并其他疾病者，宜戒烟、戒酒，改善饮食习惯。对肥胖、高黏滞血症均需加以控制，严格注意生活条理，增强对抗疾病的信心。
预防中风的方法，简而言之就是六个字，被称为“六字诀”。那么到底是哪六个字呢？
即稳定情绪。极度愤怒或紧张均可诱发中风，故患者应保持乐观愉快的心态。狂喜、暴怒、忧郁、悲哀、恐惧和受惊都可能诱发中风。
即防止便秘。大便干结易使腹内压增高、血管外周阻强、血压骤增，造成脑动脉破裂而发生中风。要多吃蔬菜和水果，不吃辛辣、油炸食品，以保持大便通畅。
即饮食低脂、低盐。动物脂肪易使血脂升高，引起动脉粥样硬化，增加中风的可能性。食盐过多可引起水钠潴留，使血压进一步升高。长时间血压升高可诱发中风。
一忌饮食过饱。腹部饱胀影响心肺功能，还可造成大量血液集中到肠胃，使心、脑等器官供血相对减少，容易诱发中风；二忌看电视时间过久。久看电视，大脑持续紧张，可使肾上腺素分泌增加、血管收缩，血压进一步升高；三忌随意突然停药。若擅自停服降压药可造成血压大幅度反跳，导致中风的发生。
即坚持适度的锻炼。每天坚持散步、做体操或打太极拳，以增强体质，防止中风。
即早治“小中风”。小中风”的主要表现为自觉半身无力或半身麻木，突然说话不灵或吐字不清，甚至不会说话，但持续时间短，最长不超过24小时。发生”小中风”的患者在一年内有42％发生中风。
只要吃得好，脑中风不来找
脑中风，又称脑卒中，也称脑血管意外，是由于脑部血液循环发生急性障碍所导致的脑血管疾病。也就是说，因为大脑血管破裂出血，或血栓形成以及血块等堵塞脑血管，造成部分脑组织缺血和损害，从而发生猝然昏倒、不省人事，或半身瘫痪、口眼歪斜、言语不利等现象。脑卒中多发于40岁以上的中老年人，此病发病急，病情重或变化快，危险性较大。
脑卒中是具有高患病率、高发病率、高死亡率、高致残率的“四高”疾病。脑卒中发病既有年龄、性别、遗传因素等无法干预的高危险因素，又和吸烟、高脂血症、高血压、心脏病、糖尿病、暂时性脑缺血发作等可以干预的高危险因素有关。要摆脱这些可以干预的高危险因素，人们必须建立科学健康的生活方式，戒烟限酒、平衡膳食、增加体育锻炼、调节心理平衡，发现预警信号，及时就医，积极有效地降低脑血管病的危险因素，脑血管疾病就会离开远去。
从膳食方面来说，脑卒中患者饮食宜清淡，多吃些新鲜蔬菜、水果，如萝卜、藕、芹菜、大白菜、香蕉、梨等，以凉血清热，消食开胃，宽胸理气。利用中医的药膳食疗对中风具有一定的治疗效果。
忌吃食物
禁食膏脂、厚味、肥甘、生痰动火的食物，如鸡肉、猪油、辣椒、烟酒等。
推荐食谱
1. 归芪鸡
材料：当归15克，黄芪30克，净鸡1只(约750克)。
做法：将中药洗净放入鸡腹中，加水及调料放入砂锅中炖2小时，鸡肉熟烂后，取出归芪。食肉饮汤，2～3天1次。
功效：益气活血。主治中风后遗症气血不足、脉络不通。症状为头晕头痛、肢软乏力、偏瘫偏麻、言语不清等。
2. 黄芪猪肉羹
材料：黄芪30克，当归10克，猪瘦肉100克。
做法：以上诸味一起入砂锅内，加水适量共炖汤，加食盐少许调味。食肉喝汤，每日l剂，可连用l～2个月。
功效：益气补虚，活血通络。主治中风后遗症气虚血瘀所致的肢体瘫痪、手足麻木、半身不遂等。
生死时速：如何抢救脑血管病人
看过《生死时速》这部电影的人，一定会对里面惊险刺激的场面印象深刻。不过那毕竟只是电影，如果不幸有个脑中风病人突然倒在你面前，而此刻你是唯一可以帮助他的人，那么你就赶上了现实版的“生死时速”。这时候你应该如何施救呢？
1.注意事项：观察病人的生命体征，紧急联系神经科医生；在病人倒下的地方就地抢救，若必须移动时千万要小心；手脚麻痹、语言障碍、视力障碍等是脑中风的先兆，要尽早发现、治疗。
2.检查有无麻痹等症状：鼻子一侧出现皱纹，左右鼻唇沟不对称；嘴的一侧下斜，脸部不对称；口水下滴；出现打鼾；脸色发红(或发青)；眼睛充血；剧烈呕吐；大小便失禁；发烧或出汗等。
3.切忌对脑中风病人采取以下动作，如摇晃、垫高枕头、前后弯动或捻头部、头部震动等。
4.急救措施。
(1)检查生命体征，如病人意识清楚，可让病人头部略向后仰卧，以开通气道。不需垫枕头，但要盖上棉毯保暖。
(2)对失去意识的病人应保持气道通畅。
(3)寒冷会引起血管收缩，要保持室内温暖并注意空气流通。有大小便失禁者，应脱去病人裤子，垫上草纸等。
脑中风病人呕吐时应采取下列措施：
(1)脸朝向一侧，让其吐出。
(2)抢救者用干净的手帕缠在手指上伸进患者口内清除呕吐物，以防堵塞气道。
(3)装有假牙者，要取出假牙。
(4)未得到医生许可，别让病人进食或饮水。
（5）脑中风病人抽搐时应采取下列措施：迅速清除病人周围有危险的东西。用手帕包着筷子放入病人口中，以防抽搐发作咬伤舌头。无筷子时也可用手帕卷着，垫在上下牙之间。
