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第33章 儿童、青少年的常见疾病与预防措施(2)

332.常戴眼镜近视更容易加深吗

有不少近视患儿家长或患儿因为听人说常戴眼镜近视会加深,度数会越来越深,而不愿让患儿戴眼镜或经常戴眼镜。使这些患儿处于不戴眼镜看不清远处,常戴眼镜又怕近视加深的矛盾中。其实,这种说法和做法是错误的,这种担心也是没有必要的。

青少年患了近视同时已确诊为真性近视、出现看不清黑板或出现习惯性眯眼和皱眉以提高远视力时,就应该考虑配戴合适的眼镜加以矫正。由于青少年平时用眼较多,眼睛睫状肌功能不稳定,眼睛易疲劳,无论看远或看近时原则上都应该经常戴眼镜。因为近视眼在戴合适的眼镜后,处于正视眼的状态,戴眼镜不仅是为了增进视力,而且是在适当距离内读书和工作,使眼睛的调节和辐辏功能间有正常的协调关系,减轻眼睛疲劳,能延缓近视的加重。

333.做眼保健操能否预防近视眼

眼保健操是针对造成近视眼的原理,运用中医学中的推拿、针灸、穴位接摩等方法,综合而成的预防近视眼的措施。眼保健操通过按摩穴位,引起条件反射,从而消除眼睛的调节和集合的紧张,这种作用中医学叫做“疏通经脉,调和气血”。所以,眼保健操是一种具有科学原理的预防近视跟的方法,只要坚持下去,持之以恒,做到操作穴位正确就可以起到预防近视眼的作用。

334.斜视是怎么回事

人的两只眼向各个方向运动都应是协调一致的,如果中枢管制失调,眼外肌力量不平衡,两眼不能同时注视目标,视轴呈分离状态,其中一眼注视目标,另一眼偏离目标,称为斜视。斜视分为共同性斜视、非共同性斜视(麻痹性斜视)、特殊类型斜视三大类。平时大家所说的“斗鸡眼”就是斜视的一种,即内斜视。所说的“推窗眼”即外斜视。除了先天性的原因外,幼儿时期一直朝一个方向(摇篮上的装饰)注视也会导致斜视的存在。发生斜视后应到医院做详细检查,尽早手术。如果已经发生弱视,则应该先治疗弱视,再进行斜视矫正。争取尽早恢复双眼视功能。

335.斜视的危害有哪些

由于斜视影响美观,斜视儿童常被旁人起绰号,给儿童心理蒙上阴影而易造成孤僻和反常心理。一般情况下大部分斜视儿童斜眼的视力都有不同程度的降低。交替性斜视双眼视力可能均正常。但仅能一眼注视,没有融像能力和立体视觉,不能很准确和精细地分辨物体的前后距离。不能从事诸如驾驶、测绘、医学等需要立体视觉的工作。还有一些斜视患者为克服复视,采用偏头、侧脸、收颌、抬颌等特殊的头位来补偿,医学上称“代偿头位”。

不仅影响美观,还会导致全身肌肉骨骼发育畸形,引起颜面部的改变。另外,幼儿时期出现斜视,由于长期一眼偏离,该眼可能形成斜视性弱视,如没有及时治疗,视力将不能恢复。可见,斜视不仅影响外观,还会引起上述严重的并发症,必须认真对待,及时治疗。

336.什么是弱视

弱视是由于某种原因造成单眼或双眼视力差,眼科检查未见异常病变,用眼镜矫正后视力仍低于正常的一种眼病。弱视可分为轻度弱视(矫正视力4.8~4.9)、中度弱视(矫正视力4.3~4.7)、重度弱视(矫正视力≤4.2)。弱视主要是由于视力发育阶段,视觉刺激不充分,视功能发育受到抑制,不能形成清晰的物像或双眼视觉输入不同,引起模糊像。归根结底,弱视都是视功能发育受到影响所致。3岁前是视觉发育的关键时期,6~8岁眼球基本发育稳定,在这段期间,任何原因影响到视觉的发育,都可造成弱视。一旦发现弱视,一定要早期治疗,5岁前开始治疗,效果最好,10岁后效果相对较差。

337.什么是沙眼,什么原因引起沙眼

沙眼是由一种极微小的病原微生物——沙眼衣原体引起的一种常见眼病,是一种慢性传染性结膜炎,可以累及角膜。因为患者眼睑结膜粗糙不平,形似沙粒,所以称为沙眼。近年来国内外的研究证明沙眼病原体为衣原体的一种,介于细菌与病毒之间,简称沙眼衣原体。在卫生条件差的流行区,常有重复感染。沙眼衣原体广泛存在于空气、灰尘、皮肤及病人的分泌物中。

通过多种不同途径接触传染。因为沙眼患者的眼分泌物中含有沙眼病原微生物,凡是被沙眼衣原体污染了的手指、衣物、毛巾、脸盆、水及其他公用物品都可以传播沙眼,也可以通过苍蝇的机械携带病原体的方式传播;以上情况均可造成重复感染,从而增加沙眼炎症的严重程度。可见,沙眼的传播与患者的卫生习惯、生活条件、居住环境、营养状况、医疗条件等因素密切相关。

338.沙眼并发症有哪些

沙眼到了晚期,病变组织开始结瘢,可与上述活动病变同时存在,但趋向逐渐痊愈,此期仍有传染性,但较活动期小。结瘢后出现的并发症与合并症有:

结瘢后,由于瘢痕组织的收缩,可以造成严重的眼睑内翻和倒睫,内倒的睫毛像小刷子一样经常摩擦角膜,患者可以有明显的异物感,甚至会扎伤角膜影响视力。

由于沙眼衣原体侵犯角膜,可有大量新生血管伸入角膜组织内,再加上倒睫或睑内翻的刺激,可引起角膜溃疡,如再遭受其他细菌等的继发感染,溃疡会迅速扩大,甚至引起穿孔,严重地影响视力。

结膜部全结瘢后,使分泌泪液的副泪腺遭受破坏,泪腺的排泄管开口闭锁,使眼球表面不能被泪液湿润而发生眼球干燥,甚至会引起角膜浑浊影响视力。

沙眼还可以引起泪囊炎,使大眼角经常流脓,威胁着眼球的安全。

339.如何治疗沙眼

(1)局部滴用眼药水:常用15%~30%磺胺醋酰钠眼药水(又称斑马牌眼药水)、0.1%利福平眼药水、0.1%肽丁胺眼药水(又称增光眼药水)等滴眼,每次1~3滴,每日3~4次,晚上可涂用金霉素眼药膏。

(2)局部涂擦或滤泡挤压法:如果是滤泡较多的沙眼,可以去医院让医生处理。每周1次,经过2~3次治疗后即能见效,但不能根治,仍需配合药物治疗。

(3)其他疗法:轻症沙眼一般局部用药即可,而重症活动性沙眼或并发角膜溃疡的患者,可在医生的指导下口服磺胺药或抗生素治疗。但全身用药因用药时间长和药量过大,易发生副作用,很少使用。

340.沙眼该怎样预防

(1)洗脸的脸盆、毛巾要分开使用,特别是卫生间的固定洗脸盆,如果全家共用的话,要注意及时消毒,特别是家属有沙眼病史的。毛巾、手帕要经常洗晒,不要用脏手擦眼睛,外出游玩时,也要尽量用流动的水洗脸。

(2)定期去眼科检查,如果发现患了沙眼,要及时治疗,定期复查。

(3)进行适当的体育锻炼,合理补充营养,增强身体的抵抗力,减少患病的机会。

(4)搞好卫生宣传,提高防止沙眼的健康意识。

世界卫生组织提出了有效控制沙眼的四个要素:

(1)手术矫正沙眼的倒睫,防止倒睫毛摩擦角膜进一步引起视力丧失,这是最急需采取的行动。

(2)抗生素治疗活动性沙眼感染人群,定期检查和治疗,使用0.1%利福平眼药水滴眼每天4次、1%四环素眼膏涂眼每天2次,用药6个月。

(3)洗面和清洁眼部,毛巾和脸盆专人专用。

(4)环境的改善,以消灭沙眼:改进水的供应,居住环境包括垃圾的处理,睡眠房间的分隔、通风,能够预防沙眼,这是控制沙眼中需长期进行的最艰巨的工作。

341.蛔虫病对人体的危害

(1)蛔虫成虫消耗人体营养,引起消化道及神经功能紊乱,造成人体营养不良,人员消瘦,影响生长发育。

(2)当幼虫在移行过程中,它移行至肺部时由于损伤肺泡,可出现气喘、咳嗽、咳痰或痰中带血。

(3)由于成虫寄生在肠道其机械刺激引起胃肠功能紊乱,发作性脐周及上腹部痛、食欲不振、易饿、恶心、腹胀等。

(4)成虫产生毒素可引起精神不宁、失眠、夜间磨牙齿、易惊醒。

(5)由于异性蛋白作用可引起荨麻疹、血管神经性水肿、轻度发热和嗜酸性细胞增多等过敏反应。

(6)当蛔虫在肠腔内成团时可导致蛔虫性肠梗阻,它穿进胆道或阑尾时可引起胆道回肠症和回肠性阑尾炎,至胰腺管时可引起回肠性胰腺炎。

342.高盐饮食对身体的危害

(1)高盐饮食易患高血压:高血压的发病因素众多,遗传、工作压力、缺少运动、吸烟、嗜酒、脂肪摄入过多、盐摄入过多均有密切关系。

(2)血液总量增加:人体摄入盐过多时会口渴,促使人们开始喝水,水进入血液时,血液中的含盐成分不会太高,使水潴留在血液内,从而增加血容量导致心脏血管负担过大。

(3)血管、肾脏受累:当血液中盐分过多时,肾脏便会分泌更多肾素,促使体内血管紧张素增加使血管收缩,血压升高,肾脏滤过减少,肾脏受损。

(4)高盐饮食损害胃液屏障:盐摄入过多,可破坏胃黏膜保护胃的屏障,直接损害胃组织细胞。虽然幽门螺杆菌是胃、十二指肠溃疡、胃炎、胃癌的重要原因,但高盐饮食确使起到帮凶作用。

343.少年儿童超重、肥胖对身体的影响

(1)少年儿童肥胖易导致关节疼痛,因超重、肥胖致关节部位负重过大,甚至形成扁平足或膝关节、髋关节畸形。

(2)由于超重、肥胖造成肢体动作不灵活,容易发生意外事故。

(3)容易发生高血压、脂质异常及糖代谢异常,严重者还可能发生2型糖尿病。

(4)青少年儿童肥胖可导致呼吸困难,容易发生支气管炎、肺炎。

(5)肥胖可造成易患脂肪肝、胆石症以及发育异常。

(6)肥胖造成消极心理,容易出现自卑和抑郁,智力总体上水平低于正常青少年儿童。

(7)青少年儿童肥胖至老年,成年期更易发生肥胖性心血管病、免疫性疾病、运动系统性疾病等提前发生,影响生活质量。

344.接种疫苗为什么能预防相应的传染病

当人体感染了某种病原体(如细菌、病毒等)后,身体就产生一种抵抗这种病原体的物质,叫做抗体。这种特异性抗体可以长期存留在体内,如再有这种病原体侵入人体,机体就有抵抗力而不再得此病,如麻疹、水痘、腮腺炎、百日咳等传染病,患过一次后,就不会再患第二次,就是这些特异性抗体在起作用。接种疫苗就是根据这个道理进行人工预防,具体方法是将被特殊处理过的细菌、毒素或病毒做成各种特异的预防针,然后接种到人身上,刺激人体产生特异性抗体。当再有这种病原体侵入人体时,人就有足够的抵抗力去消灭他们,因而不发病或发病很轻。

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