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第6章 青春期与生殖健康(2)

性心理自发的发展,可能出现两种不良倾向:一是受性本能、性心理的驱使,出于无知和好奇,过早地进行性体验和性尝试。在青春期性萌发的初期发生性关系,它可以出现两种情况,一是受封建贞操观的影响,认为自己已是不贞不洁的人,从此背上沉重的悔恨的包袱,抬不起头来,或者破罐破摔,糟践自己;二是性欲过早地启动,形成性欲的猛烈递增,出现性亢奋,陷入追求性享乐的状态。青春期少女的性心理处在不成熟不稳定的状态,可塑性很大,对她们进行正面的教育,有可能培养塑造健康的性心理,如果任其自由发展,就有可能滑入性罪错的深渊。

4.运动不当可以导致哪些妇科病?

少女性器官尚在发育,生殖功能亦在完善之中,锻炼不当,尤其是超负荷运动,会引致成年妇女所常见的妇科病。

(1)外阴创伤:活动中不慎,如外阴部与自行车的坐垫、横档或其他硬物相撞,容易发生外阴部血肿,严重者伤及尿道和阴道,甚至盆腔。外阴部的大阴唇皮下组织疏松,静脉丛丰富且表浅,受外力碰撞后很容易引起血管破裂出血,造成较大面积淤血。

(2)月经异常:从事较大运动量少女月经异常者占相当大的比例,多表现为月经初潮延迟、周期不规则、继发性闭经等,且运动量越大初潮年龄越晚。其原因主要是由于剧烈运动会抑制下丘脑功能,造成内分泌系统功能异常,影响体内性激素的正常水平,从而干扰了正常月经的形成和周期。

(3)子宫内膜异位症:经期剧烈运动有可能使经血从子宫腔逆流入盆腔,随经血内流的子宫内膜碎屑有可能种植在卵巢上,形成囊肿。得了子宫内膜异位症后,患者常出现渐进性加剧的痛经,还常引起不孕。

(4)子宫下垂:少女做超负荷运动,特别是举重等训练可使腹压增加,引起子宫暂时性下降,但不会出现子宫脱垂。若长期超负荷运动,就会发生子宫脱垂。有人试验,子宫位置正常的妇女负重20千克时,宫颈位置没有明显变化;负重40千克时,宫颈就有明显的向下移位。

5.当前青少年的性行为现状如何?

近年来到医院做人流的未婚少女明显增多,其中有不少为中学生和大学生。中学女生怀孕现象不但日渐增多,而且年龄越来越小。广州一名妇产科医生介绍,原来这些怀孕的中学女生年龄一般都在15~17岁,现在已出现13岁女生怀孕的现象。据说现在中学生流行ABCDE说法,其中A为接吻,B为爱抚,C为性行为,D为怀孕,E为堕胎。有人做过调查,九成中学生不知道如何避孕。许多怀孕少女大多数都是情不自禁偷吃禁果,最担心的是怀孕问题,但大多不知道自己是何时怀孕的。对于是否会怀孕,大都心存侥幸,却不知如何应对。也有研究者对500名女大学生进行了为期4年的关于从处女到非处女转变的研究,发现女大学生体验过性活动的比例随年级递增。比例分别为:大一7%;大二13%;大三20%;大学四年级,约有25%的女性经历过性生活体验。

青春期少女的性行为并不单纯地取决于年龄的大小。青春期性激素分泌,固然可以对某些行为的启动和追求起到生物学上的催化作用,如女子月经初潮的提早及男子青春期的提前都加速了年轻人的性觉醒,然而,除此之外,一些与之相关的社会原因,也越来越受到了人们的重视,如:①商品经济的冲击,文学艺术(诸如电影、电视、录像、流行歌曲、刊物等)的潜移默化影响。②在20多年前,青年性活动那种引人注目的性别方面的显著差异,现在似乎不那么明显了。如同男性一样,女性也开始把自己的性需要看成是正当的,而且现代避孕方法的发展,也导致了女性性活动的增加。③社会对女性性活动越来越采取任其自然发展的态度,也为她们追求感官快乐抑或别的目的而采取的性行为大开方便之门。还有一个不可忽视的因素那就是心理原因,即导致其性行为的心理因素。青春期少女正是在各种心态的诱使下,才越过了“雷池”,发生了各种各样的性越轨事件。

6.为什么要反对青少年婚前性行为?

大多数热恋中的年轻人,随着爱情的深化,出现一定程度的亲昵行为,如拥抱和接吻是可以理解的,也是社会可以接受的。实际上在目前情况下,有相当部分青少年男女按捺不住,发生婚前性行为。这种图一时之快而不顾后果的做法,危害往往是潜在的,而且可能会很严重,婚前性行为不可取。

现在的少男少女生理成熟期普遍提前,心理发育却相对滞后,大多数的怀孕少女都不知道自己是何时怀孕的,他们发生性关系后一般都存侥幸心理,即使知道自己怀孕了也不敢告诉父母,容易错过人工流产的最佳时机,中止妊娠,就要承担很大的风险,况且18岁以下的少女由于生殖系统中的子宫、阴道等发育尚不完全,做人工流产,也有可能出现各种并发症,如大出血、子宫穿孔、感染等,多次人流还可能引起生育困难、不孕、失去生育能力等。

青少年自控力较差,极易沉溺于性快感中,影响学业。而且,婚前性行为往往导致性关系随便、道德观念淡薄、性生活紊乱以及性病的传播等。

还有一些研究结果表明,夫妻婚前有性行为者,婚后不和睦的发生率高。这是因为婚前性行为大多是在隐蔽状态下进行,双方常伴发紧张、害怕、恐慌等心理和羞愧感,极易引起性反应抑制和性焦虑的发生,从而导致心因性阳萎、早泄和性乐障碍。

7.如何让青少年远离艾滋病?

全世界在过去的20年里,获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)已夺走2000万人的生命,这还仅仅是开始,如果不强化预防措施,到2 020年,这一瘟疫还将夺走约6800万人的生命。相关统计显示,艾滋病对年轻人的威胁最大,有近一半的新增人类免疫缺陷病毒(HIV,艾滋病病毒)感染者是15~24岁的年轻人,全世界每天约有6000名24岁以下及2000名15岁以下的年轻人受到感染。截至2001年底,全国累计已有HIV感染人数85万,疫情涉及全国31个省、自治区和直辖市。国内性病艾滋病预防控制中心专家根据病例报告、哨点监测及专项流行病学调查等资料的综合分析,表明青壮年是受艾滋病影响的主要人群,其中20~29岁年龄组HIV感染者占53.6%。根据31个省、自治区及直辖市上报的原始疫情数据统计,当年经性途径感染艾滋病的病人是上一年的3倍。这些触目惊心的数字表明,艾滋病的蔓延已是不争的事实。

HIV的传播有性传播、血液传播和母婴传播三种途径,目前我国70%HIV感染发生在静脉注射吸毒人群中。专家认为,性传播将成为今后艾滋病在我国的最主要传播途径。我国性病病例逐年增加,青少年的性观念和性行为方式正在发生变化,再加上庞大的流动人口和日益增多的出国旅游人员,艾滋病经性这一途径蔓延的危险性可能增加。

预防艾滋病,要让人们明白:①艾滋病是一种病死率极高的严重传染病,目前还没有治愈的药物和方法,但可以预防;②艾滋病主要通过性接触、血液和母婴三种途径传播;③洁身自爱、遵守性道德是预防经性途径传染艾滋病的根本措施;④正确使用避孕套不仅能避孕,而且能减少感染艾滋病、性病的危险;⑤及早治疗并治愈性病可减少感染艾滋病的危险;⑥共用注射器吸毒是传播艾滋病的重要途径,因此要拒绝毒品,珍爱生命;⑦避免不必要的输血和注射,使用经艾滋病病毒抗体检测的血液和血液制品。

预防艾滋病最有效的方法,目前全球公认的就是使用安全套。避孕套虽然可以减少HIV感染的机会,但远不是安全可靠的,使用避孕套预防怀孕约有10%的失败率,如果用来预防艾滋病,失败的机会将更多。只有坚持遵守一夫一妻,夫妻互相忠诚的传统性价值观,不要有婚前和婚外性行为,更不能参与卖淫嫖娼和性乱,才能既保证身体健康,又得以享受合理的性满足和生殖健康。

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