总之，以上各国高等护理教育评估标准体系均以本质质量（胜任力）标准为核心，主要从认证和评估的角度提出对护理教育资源、教学过程、教学成果等方面的要求。着重对教育资源的利用和教学过程管理等是否围绕培养学生应有能力而展开，学生的学习结果有无达到目标要求等方面进行评估和鉴定，对具体教学内容和体系并未做具体细致的规定。
通过对评估标准的特点、制定主体和管理体系的分析，还可以看出其具有以下几个方面的特点：一是护理教育评估标准既有针对院校机构及护理教育计划项目评估之分，也有针对不同的护理教育人才规格之分；二是对教育质量具有发言权的主体范围不再限于护理专业群体，而是包含了各利益关系人，如公众消费者和专业消费者；三是从委员会成员的产生形式可反映出评估标准的制定和落实要符合民主性原则。
二、本质质量（胜任力）标准体系及特点
（一）美国高等护理教育本质质量标准描述
1.AACN的高等护理教育专业标准（以下简称《AACN标准》）
（1）《AACN标准》内容体系及特点
AACN在1998年制定的高等护理教育专业标准主要内容分为四大部分。
第一部分是学科和角色。首先，《AACN标准》说明了对学科和角色进行定义的重要性，明确了对护理学科和角色的定义是实施护理专业教育的大前提。其关于护理学科的定义是：护理实践基于护理知识、理论和科研；未来的护士将增加促进健康和降低危害因素的角色功能，护士角色具体包括提供照顾者、协调照顾者和专业成员等。
第二部分是护理教育专业标准，也是《AACN标准》的核心部分，主要内容包括五个方面。
一是普通（通识）教育。《AACN标准》对护理专业学生进行通识教育的目的和意义作了较为具体的阐述：“通识教育为护理专业实践所需的临床决策能力的培养提供了一个扎实的基础。在提供科学知识和艺术知识框架的同时，通识教育也促进评判性思维能力、临床决策能力、伦理判断能力的培养。通过通识教育，使学生有机会遭遇多种思想观点的碰撞，使他们能有机地结合各种不同的经验和观点。”“来自科学和艺术领域的知识可使专业人员建立和运用个性化标准，在遇到证据不足或冲突时能作出合理的选择，能以书面和口头的形式清楚有效地陈述自己的观点和想法。”“良好的通识教育基础有助于护理实践基于一个宽泛的知识背景。”……《AACN标准》还强调通识教育涵盖自然科学、社会科学、哲学、艺术和人文科学等内容，卫生健康领域的发展新趋势还要求学生学习经济、流行病学、基因学、老年病学、全球性观点、远程通讯等学科相关内容。其中还提到，护理专业教师应帮助学生建立连接通识教育所学一般概念与护理实践的桥梁，使学生能运用所学知识理解护理实践领域中的情境和状况；帮助发展学生的认知技能，鼓励培养学生终身学习的能力。
二是专业价值观，具体包括利他主义、自主性、人类尊严、正直、社会公正等。《AACN标准》说明，本科护理教育应促进和发展专业价值体系和基于这一价值体系的行为。价值是一个人坚守的信念，反映在行为模式中。专业价值体系是实践的基础，它指导护士如何与患者、同事、其他专业人员和公众相联系。护理价值观是护理专业实践的核心概念，利他主义、自主性、人类尊严、正直和公正等价值观和专业行为是对护理专业“关爱”本质的概括。其中，自主性是指（患者）自己做决定的权利。护士尊重患者为自己的健康做决策的权利，即反映了对自主性的实践。人类尊严是对人的价值和个体独特性的尊重。正直是指护理专业实践行为与伦理守则和实践标准一致。公正指的是拥护道德、法律、人道主义原则。
三是核心能力，具体包括评判性思维、评估、沟通和技术能力等。
《AACN标准》强调，评判性思维能力是作出护理决策的基础，它包括质疑、分析、综合、诠释（解译）、推断、归纳、演绎、推理、直觉、运用和创新等内涵成分。评估能力包括收集有关患者健康状况的资料，分析、整理资料，基于所发现的问题作出提供合适护理干预的决策，并评价患者的护理结果。评估能力还包括对家庭、社区和群体健康状况的分析、理解，能运用来自有关卫生保健系统的资源作出健康护理的计划，并实施护理干预。护理技术操作能力是实施护理服务所必备的。本科护理学专业学生不仅必须具备熟练的操作技能，而且还应具备指导、授权、监督其他人员进行技术操作的能力。因此，本科毕业生应在理解基础上掌握护理操作技术。从事护理工作要求不断地学习掌握新技术。另外还指出，在指导、学习和评估某个具体操作技能时，在关注学生学会这个技术的同时，更应关注对学生终身自主学习新技术能力的培养。
四是核心知识，具体包括促进健康、降低危险性、预防疾病、病痛和疾病管理、信息和健康照顾技术、伦理、人性多元化、全球健康服务、健康服务系统与政策等方面的知识。《AACN标准》强调，护理专业学生应懂得有关影响健康危险因素的知识和降低这些危险因素的方法，同时还应掌握有关个体整个生命周期的成长发展规律的知识，预见并防止疾病和损伤的发生，使患者在疾病的早期得到及时诊断和治疗，预防疾病所导致的并发症发生等，使个体达到和保持生命过程各阶段的最佳健康状态，使群体提高健康水平。伦理知识包括指导护理行为、护理实践和护理人际关系的价值观、原则和规范等。学习人性多元化相关知识的目的是理解不同文化、种族、社会经济、宗教和生活方式的不同表达形式，这些不同表达方式影响人的健康状况和人对健康照护的反应。另外还要求本科学生学习第二语言。
全球健康服务知识包括使学生理解现代交通和信息技术联结世界各地的现状对卫生健康服务系统带来的影响；理解全球一体化会影响诸如疾病传播、卫生政策和卫生经济体制等方面的问题。有关课程及临床实践使学生获得的知识和技能包括：①懂得卫生服务的全球环境；②根据全球环境因素（如国际法和国际公众健康）调整患者照护计划或寻求适当的咨询。
关于健康服务体制与政策方面，强调学生应具有关于卫生健康系统的相关知识，包括提供护理服务的组织机构和环境。卫生保健政策直接影响卫生保健系统的形态，帮助决定其可及性、责任义务、经济可承受性。有关课程和临床实践使学生获得的知识与技能包括：①了解卫生服务系统的组织方式和经费来源以及对患者照顾的影响；②认识影响卫生服务的经济、法律和政治因素；③为患者或专业的利益参与健康政策的制定；④将经费预算的知识运用于护理；⑤了解护理实践相关法律和制度。
五是角色成长，包括的角色有护理照顾提供者，护理服务的设计、管理和协调者，以及专业成员等。《AACN标准》强调，学生在为患者提供直接和间接护理时，以及在与患者建立互动关系和卫生健康服务不同学科成员协同工作时，能灵活运用相关理论和科研知识。本科护生是健康照护的设计者、协调者和管理者。专业护士应能综合运用多种信息，指导患者合理使用卫生体系资源。该角色成长需要以下技能，即沟通、合作、协商、授权、协作、评价交叉学科合作能力、以结果为导向的实践模式的运用。另外，学生还应能理解护理工作的专业性，具备寻求终身学习、专业理论与实践相结合、确认专业价值的知识和经验。课程和临床实践应使学生获得的知识与技能包括：①懂得护理专业历史和理论；②按照护理专业标准和责任去实践；③以组织和政策的程序维护专业实践标准；④懂得自己的实践范围界限，坚持注册法和有关规定；⑤向公众描述专业的价值；⑥作为多专业医疗小组成员为专业护士角色辩护和协商；⑦建立个人专业发展目标；⑧参加专业组织，支持专业发展策略。
第三部分是教学方法和策略。文中提到，护理本科教学中，课程内容的选择和主动学习策略是护理教育持续改进和发展的极其重要的两部分内容。就课程内容的选择应遵循的原则和注意事项，以及促进学生主动学习的策略等进行了介绍。
第四部分是对未来的展望。《AACN标准》说明了护理学科广泛的发展前景，以及可能面临的挑战等。
（2）《AACN标准》构建过程及特点
《AACN标准》的构建机构为美国护理学院学会（AACN），它成立于1969年，是为迎合当时美国高等教育机构（主要指综合大学和四年制护理学院）进一步深化护理教育改革和发展的需要而设立的，它代表着美国563个公立和私立性质的高等护理院校机构，是一个为全国护理本科和研究生教育代言的国家级机构。它的任务／宗旨是建立本科和研究生水平护理教育的质量标准，并帮助高等护理院校的负责人贯彻和实施这些标准，进而对护理专业实践发挥积极影响，以不断提高和改善卫生健康服务质量。
《AACN标准》是在广泛征求了全国护理教育者、管理者、学者和临床人员的意见后于1986年首次公布的。健康服务领域的新变化要求护士掌握丰富的信息，综合各种各样的护理经验，运用护理和评价技术，帮助患者管理日益复杂的健康护理体系。在此背景下，1998年AACN根据卫生护理体系1986年以来的主要变化进行了修订。目的主要是定义21世纪本科护理专业毕业生应具备的基本知识、核心能力和价值观等。《AACN标准》为本科护理课程设计、界定和修订提供了基本框架。
1995年，AACN理事委员会成立专门工作小组，该小组首先对1986年制定的原标准文件进行回顾审读，以确定需要修改与否。同时，专家们又进行了广泛的文献研究和分析，内容涉及来自医疗卫生体系、高等教育、卫生健康相关专业教育等领域的发展变化情况，从分析结果来看，对原标准进行修改的必要性是显而易见的。接着，专题组又进行了两个阶段的工作。
第一阶段，即各相关学科间意见和建议的征集输入阶段，主要是着手界定本科护理教育应掌握的护理专业实践要素，以及在未来的医疗卫生体系中护理专业实践的角色功能和能力／胜任力（competencies）。
工作组先后两次召集各学科间圆桌会议（roundtable meeting），征求了20位专家的意见和建议，这些专家对护理的现在和未来具有丰富的经验和专门的研究，所涉及的领域包括文化／种族多元性、伦理、遗传学、老年医学、传染病、卫生经济学、多学科实践、综合性卫生保健服务、通识教育、管理和乡村医疗。每次圆桌会议的成员组成确保多学科参与的特点，但护士的比例占到一半。专家们被询问的主题是：从他们各自的角度出发，护理专业在未来的医疗卫生体系中期望角色功能，以及实现这些功能应具备的能力是什么？在总结这些涉及面宽、真实生动的讨论的基础上拟订了文件草案，后者又在接下来的阶段得到广大护理工作者的思考和讨论。
紧接着圆桌会议，又举行了一系列的地区性会议，目的是就护理专业角色功能、必备能力、核心知识和价值观等主题进行调查讨论，以取得一致意见。代表着各种护理教育项目、护理专门领域和机构的护理教育者、管理者和研究者经过反复思考和讨论，对文件草案提出了建设性的意见和建议。770多位护理工作者，代表着49个州和地区，参与了讨论和意见征集过程。另外，参与人员同时代表着349所护理院校、23个护理专业机构和19个医疗卫生服务系统。组织者有意识地选择一系列护理专业组织和机构参与意见讨论，以确保意见征集面的宽泛；选择护理管理者和临床专家参与讨论并提供意见，以确保护理教育能迎合未来医疗卫生服务的需要。
经过以上过程，再将文件修改稿公布于AACN网站，目的是使AACN的所有成员学校和广大护理工作者能提供持续性意见反馈。
1997年10月，文件被提呈给AACN委员会接受讨论评议和意见反馈。在此基础上，工作组于1998年1月完成了文件终稿。
（3）《AACN标准》在护理教育中应用之案例分析
AACN制定的高等护理教育专业标准在美国高等护理教育界受到普遍重视。许多院校将《AACN标准》作为高等护理教育本科课程设置的框架和指南。美国南密西西比大学护理学院1998年改革课程设置的依据即来自于《AACN标准》。学院设计护理课程框架的目的是为护理学院师生提供重要的知识能力蓝图，以及使他们了解这些知识能力如何被定义、分类和排序，与其他知识又如何联系。
