（四）各器官系统的健康检查
1．心血管系统的检查
（1）脉搏
脉搏检查是体格检查中的重要内容。一般人安静心率平均每分钟70次左右（60～80次／分）；经常训练者安静时心率偏低；运动员经过系统长期的训练后，安静时心跳较慢，一般为每分钟40～60次，并且随着训练程度的不同而变化。检查脉搏时还必须考虑内外界各种因素的影响。当安静时脉搏每分钟超过100次称为心动过速，发现这种现象，须进一步寻找原因。在交感神经兴奋性增加、甲状腺机能亢进、心脏无力等情况下，均可出现心动过速。
（2）心脏检查
通过望诊观察胸部有无畸形，有无异常搏动。触诊检查有无异常震颤。
叩诊检查心脏大小，运动员心脏可出现工作性肥大，运动员心脏增大常是心室肌增厚及心脏紧张性扩张而引起的，应与病理性心脏增大相区别。心脏听诊是重要的检查项目，听诊时要注意心跳频率、节律，心音强度和有无杂音。
（3）血压
正常人安静时收缩压＜140mmHg （18.7kPa），舒张压＜90mmHg（12.0kPa）。血压的高低不仅与心肌收缩力、心输出量、外周血管阻力及血液黏滞度有关，还与年龄有关。青少年的血压正常值为100～130／60～80mmHg（13.3～17.3／8～10.7kPa），当收缩血压超过130mmHg（17.3kPa），舒张压超过90mmHg（12.0kPa）时，应作进一步检查，以排除高血压。
2．呼吸系统的检查
运动参加者的安静呼吸频率也较慢，除临床上常用的视触叩听检查方法外，还可采用简易的外呼吸功能检查法。
3．植物神经系统的检查
除根据脉搏、血压、呼吸、出汗情况了解植物性神经功能外，还可以通过专门的体位试验和反射来评定植物神性经系统的状态。
（1）直立试验
受试者卧床休息2～3分钟后，数脉搏1分钟，然后缓慢站立起来，再数脉搏1分钟。正常反应为脉搏每分钟增加12～18次。超过此数，表示交感神经兴奋性增加；而增加不足6次者，则说明交感神经兴奋性差。
（2）卧倒试验
方法与上相反，先测定受试者安静站立时的脉搏数，然后缓慢躺下，隔15秒钟后，再测每分钟脉搏次数。正常时脉搏每分钟减少6～14次。超过以上范围，说明副交感神经兴奋性增强。
（五）机能检查
安静时人体内脏器官的活动不甚强烈，机能变化不易显示出来。只有在进行体力活动时才会充分发挥，尤其是心脏血管系统的机能明显提高，如心跳加快、血压升高。因此，运动机能试验可以反映内脏器官的机能能力。
1．心血管机能运动试验
一般是采用“运动负荷试验”。运动负荷试验可诊断心脏血管系统功能，从而评定运动参加者的训练程度并早期发现过度疲劳。运动负荷的选择主要有定量负荷和极限负荷两类。定量负荷运动的负荷量便于比较，而极限负荷运动则可看出运动员对大强度负荷的适应能力。
定量负荷试验的原理是让受试者进行定量负荷工作，比较负荷前后心血管机能指标（如心率、血压等）的变化情况，从而对心脏功能作出恰当判断。定量负荷的大小可根据不同年龄、性别、健康状况和训练水平进行选择和自行设计。常用的定量负荷有以下几种。
（1）30秒钟20次蹲起
受试者静坐片刻后（3分钟左右），测安静时的脉搏和血压。然后起立，在30秒钟内匀速做20次全蹲起，运动时足跟不离地，两臂前平举，要深蹲，起时恢复站立姿势。蹲起结束后，立即测10秒钟脉搏，其后50秒测血压，如此连续测脉搏和血压3分钟。如果负荷结束后，脉搏上升幅度超过70%，3分钟内未恢复正常，说明心血管机能较差；如果负荷结束后脉搏上升不多，且3分钟内基本恢复正常，说明心血管机能良好。此试验由于负荷量较小，常用于初次参加锻炼者和少年儿童。
（2）15秒原地快速跑
受试者以100米赛跑的速度和强度原地跑15秒钟，跑完后立即测恢复期第1、2、3、4分钟的心率和血压，测试方法同30秒钟20次蹲起。此方法由于具有一定的负荷强度，常用于有一定锻炼基础者。
评定15秒原地快速跑机体反应大致有下列五种类型：
①正常反应。负荷后脉搏和收缩压适当增加，舒张压轻度下降或不变。
脉搏和血压恢复较快。三次负荷后脉搏、收缩压上升的幅度虽不同，但均成比例地增加。
②紧张性增高反应。负荷后收缩压升高可＞180mmHg（24kPa），舒张压上升值＞20mmHg（2.67kPa），同时脉搏明显加快，脉搏和血压的恢复时间也明显延长。这种反应多见于有高血压的运动者。
③梯形反应。其主要特征是负荷后收缩压不是在第一分钟达到最高，而是在第二或第三分钟达到最高，呈阶梯形上升，之后才逐渐下降。同时脉搏明显增高，舒张压上升或不变，恢复时间延长。它在运动者训练水平下降或过度训练早期时见到。
④紧张性不全反应。其特点为负荷后舒张压很低，常常出现舒张压为零。
如果这种现象持续2分钟以上，并且负荷后收缩压上升不明显，脉搏明显增加，恢复期延长，常见于身体机能不良或者是运动者早期过度训练的征象。如果这种反应一般持续时间不超过1分钟，而且负荷后收缩压也较高，这说明心肌收缩力较强，常在训练良好的运动者身上见到。这两种原因要个别分析和确定。
⑤无力性反应。负荷后脉搏明显加快，收缩压升高不明显或不升高，舒张压升高或不变，脉压差减小。这表明心脏每搏量减少，心脏无力，这种反应多见于明显疲劳的运动者。
（3）列杜诺夫联合机能试验
联合机能试验由于负荷强度大、时间长，故只适用于运动员。列杜诺夫联合机能试验的负荷由三部分组成，分别是30秒匀速蹲起20次、原地疾跑15秒和原地高抬腿慢跑3分钟。具体试验步骤如下：
测安静时脉搏、血压。
令运动者在30秒钟内匀速蹲起20次，休息3分钟。
原地疾跑15秒钟，休息4分钟。
原地高抬腿慢跑3分钟（女性和少年跑2分钟）。要求步频为180次／分，休息5分钟。
在上述所有休息期间的每分钟内，前10秒测脉搏，后50秒测血压。
其评定方法参照本页15秒原地快速跑的一次运动负荷试验的五种反应类型。
（4）哈佛（Harvard）台阶试验
哈佛台阶试验是一种简易的定量运动试验方法。它以一定的频率，上下一定高度的平台并持续一定的时间，根据登台结束后恢复期脉搏变化评定心脏功能。最早的台阶试验是由美国哈佛大学研究设计的，故称为哈佛台阶试验。
试验方法：
试验时要求男性受试者在50.8厘米（我国引用时为50厘米），女性受试者在42厘米的台阶上每分钟上下30次，连续运动5分钟。负荷结束后测定第2、3、5分钟的前30秒脉搏数，然后按以下公式求得指数：
指数＝运动时间（秒）×100／2×3次脉搏数之和指数评定标准：
＜55，差；
55～64，中下；
65～79，中上；
80～90，好；
＞90，最好。
2．呼吸系统机能检查
肺功能的变化与身体其他系统（尤其是中枢神经系统、血管系统）的功能变化密切有关。因此，许多有关肺功能的测验，实际上不仅代表了肺的功能，同时也代表了心脏血管系统的功能，并在一定程度上反映了整个身体的机能状况。
（1）肺活量
深呼吸后，对气量筒进口大力将气吹至肺量筒内，可重复，取其最高值。
肺活量是一次深呼吸气量，可表示呼吸运动的幅度，是常用的检查项目。肺活量的数值与性别、年龄、身高、体重、肺组织的健全程度以及锻炼水平和运动项目等因素有关。另外，还与受试者的合作、技术熟练程度和意志等因素的影响有关。因此在评价检查结果，要考虑到这些因素。
（2）五次肺活量试验
每隔15秒（包括吹气时间在内）重复检测肺活量一次，连续五次。正常情况下肺活量值基本不变或略有增加。如果所测的肺活量值有下降，通常认为肺功能较差或呼吸肌疲劳。
（3）屏息试验（闭气试验）
屏息试验是反映机体耐受低氧能力的一种简易方法。一般可分为三种情况进行：
平静屏息：受试者静坐休息后自然呼吸，听到屏息口令即开始屏息，直至不能坚持为止。记录屏息时间。
深吸气后屏息：受试者听到屏息口令后，先做深吸气，然后屏息。记录屏息时间。
深呼气后屏息：受试者听到屏息口令后，先做深呼气，然后屏息。记录屏息时间。
三种情况的屏息，以吸气后屏息获得的数值最大，呼气后屏息法与平静屏息法测得的数值相似。屏息时间的长短与肺活量大小有一定关系。
（4）最大吸氧量的测定
最大吸氧量（VO2max）是指人体在极限的肌肉活动下，呼吸、循环功能达到最高水平时，单位时间所摄取和利用的最大氧量。它是反映心肺功能的重要指标，也是有氧工作能力的重要指标。
最大吸氧量的测定方法有两种：直接法和间接法。
最大吸氧量的直接测定：利用自动气体分析仪或心肺功能自动分析仪，直接计算或自动分析出最大吸氧的方法。直接测定方法较复杂，而且要求受试者进行力竭的运动，故不便广泛应用，以后相继推出了不少较为简便的间接测定法。
最大吸氧量的间接测定：利用心率与运动功率、耗氧量呈线性关系，建立推算公式来间接推算最大吸氧量的方法。推算公式有多种，常用的有：
Fox法：1973年Fox提出在自行车测功仪上以150W （900千克／米·分）／功率骑5分钟获得亚极量心率来推算VO2max，其回归方程为：VO2max （升／分）＝6300－19.26×亚极量心率（次／分）。
陈文堉法：1985年上海体科所陈文堉等提出了运动员最大吸氧量的间接推算方法。受试者在自行车测功仪上进行负荷功率为50W 的准备运动3分钟，100W和150W的踏车各3分钟，测定150W负荷时第三分钟的心率，代入下列公式即可得VO2max推算值：VO2max（升／分）＝7.9297－0.0304×HR150W（次／分）。
