腰椎间盘突出症又称腰纤维环破裂症。椎间盘组织发育不良或发生退行性变，是本病发生的内因，而腰部外伤，如弯腰持重、挑担扭挫、跌扑撞击或腰部慢性损伤等则是本病发生的外因。由于上述原因，可引起老化的椎间盘破裂，其髓核突向后纵韧带之外，使腰椎孔或椎管内狭窄而压迫神经根。若纤维环与髓核同时变形、椎间隙狭窄、纤维被挤致突出，也可压迫神经根而导致本病的发生。本病多发生在20～40岁的青壮年，好发于活动量最大、负重最多的腰4～5椎间隙。其临床表现，多数患者最初有腰痛史，然后感到一侧或双侧下肢放射性疼痛，先从臀部开始逐渐扩展到大腿后侧、小腿后外侧及足背，咳嗽、喷嚏或用力排便时疼痛加重。病程久者，小腿后外侧、足背有麻木区。脊柱可有侧弯，多凸向病侧，腰椎生理前凸减小或消失，腰椎活动受限。腰3至骶1棘突旁有压痛，且向下肢放射。患腿直腿抬高试验阳性（＜70°）。发生于腰3/4时可出现股神经牵拉试验阳性。跟腱反射早期亢进，病程长者可消失或减弱，CT及MRI可以确诊。
本病属于中医学“痹症”、“腰腿痛”范畴，多因肝肾阳虚、气血虚弱、风寒湿邪乘虚而入，寒凝筋脉、气血闭阻不通而致；也可因素体虚弱、用力不当、损伤筋脉、气滞血瘀、经络不通而发。本病多发于冬季寒冷季节，或于寒冷季节症状加重，而在夏季少发或趋于缓解，此时若给予温阳补肾、祛风除湿的药物恰当治疗，到冬季就可以少发或不发病。所以应用“冬病夏治”的原理治疗该病，不但具有良好的治疗效果，而且具有重要的预防意义。
一、穴位贴敷法
穴位贴敷法1
取肾俞、大肠俞、环跳、委中、承山、飞扬穴。用“冬病夏治消喘膏”。取炙白芥子21份，元胡21份，甘遂12份，细辛12份，生姜适量。上药烘干，共研细末，过100目筛储瓶备用。用时取生姜适量，洗净浸泡后捣碎取汁，再用生姜汁拌和药粉（药粉和生姜汁的比例大致为10克∶10毫升），拌匀调成膏状，药膏直径为1.3厘米、厚约0.3厘米。取适量药膏摊涂在5厘米×5厘米贴敷纸中心部位，贴敷于肾俞、大肠俞、环跳、委中、承山、飞扬穴上。成人每次贴敷的时间为4～6小时，儿童相应缩短。如果局部有烧灼感或疼痛，可以提前揭去。如贴后局部有发痒、发热舒适感，可多贴几小时，待药膏干燥后揭去。贴敷的时间以每年“头伏”、“中伏”、“末伏”的第1天中午时分为佳，共贴敷3次，一般连续贴治3年。
此方法具有温经散寒、祛瘀镇痛的功效，用于治疗腰椎间盘突出症。穴位贴敷法2取大椎、肾俞、大肠俞、环跳、风市、委中、承山、飞扬、昆仑穴。
用“天灸膏1方”。取白芥子、斑蝥各等份，共研极细末，用50％二甲基亚矾调成软膏。用时取麦粒大小的药膏，放置于5厘米×5厘米贴敷纸中心，贴敷于大椎、肾俞、大肠俞、环跳、风市、委中、承山、飞扬、昆仑穴上。贴敷时间在每年“头伏”、“中伏”、“末伏”，择其中午时分，5天贴敷1次，3次为1个疗程，必要时可连续贴敷2～3个疗程，连续贴治3年。成人每次贴敷的时间为3小时，儿童相应缩短。一般揭去药膏后即起水疱，逐渐干瘪结痂。水疱不可擦破，若破裂，用甲紫涂擦。注意局部清洁，一般不会感染，不留瘢痕。
此方法具有温阳化痰、通络止痛的功效，用于治疗腰椎间盘突出症。穴位贴敷法3取肾俞、命门、大肠俞、环跳、殷门、委中、昆仑、足临泣穴。用“天灸膏2方”。取白芥子、甘遂、麻黄、细辛、半夏、元胡，各药等量烘干，共研为细末，过100目筛储瓶备用。用时取生姜适量，洗净浸泡后捣碎取汁，再用生姜汁拌和药面（药面和生姜汁的比例大致为10克∶10毫升），拌匀调成膏状。取药膏3克，摊涂于5厘米×5厘米贴敷纸中心，在药膏上面点少许麝香（或冰片），贴敷于肾俞、命门、大肠俞、环跳、殷门、委中、昆仑、足临泣穴上。固定3～4小时后取下。每年治疗4次，即“头伏”、“中伏”、“末伏”第1天的当日中午时分各贴敷1次，“末伏”后10天左右再敷贴第4次以巩固疗效，每年4次为1个疗程，连续贴敷治疗3年。此方法具有温经通络、祛湿止痛的功效，用于治疗腰椎间盘突出症。
穴位贴敷法4
取大椎、肾俞、气海俞、秩边、风市、阳陵泉、昆仑穴。用“白芥子泥丸”。取白芥子15克，洋金花9克，甘遂9克，细辛9克，或冰片0.3～1.5克，鲜生姜适量。将前4味药物烘干，与或冰片共研为极细末，和匀，密封备用。临用前取出药末1/3，徐徐加入刚刚挤压出的鲜姜汁（生药末和鲜生姜汁的比例大致为10克∶10毫升），搅拌制成膏，以能够成形而不散为度，搓成圆柱状，然后切成直径1.3厘米、厚约0.3厘米的小圆饼。取大椎、肾俞、气海俞、秩边、风市、阳陵泉、昆仑穴，常规消毒，用毫针点刺不留针，出针后即将药饼分置各穴上，用5厘米×5厘米贴敷纸覆盖固定，贴治（同时休息）3～4小时方可揭去。个别对药物过敏的患者，贴后不久即感烧灼疼痛难忍，可提前揭去。如起疱可按烫伤处理，不宜再用此法治疗。贴敷的时间以每年“头伏”、“中伏”、“末伏”的第1天中午时分为佳，每年贴敷3次。如法连续贴敷治疗3年。第2、第3次贴治时局部皮肤有红晕不影响治疗，但如有破损尚未恢复时可根据辨证另取他穴。
此方法具有温阳祛湿、通络止痛的功效，用于治疗腰椎间盘突出症。
二、热敷熏洗法
（一）热敷法
热敷法1
用“温经止痛散”治疗。取制川乌80克，制草乌80克，麻黄60克，细辛40克，羌活70克，白芷70克，肉桂40克，干姜60克。上药8味共500克，置于锅内，微火烘脆，共为细末，加60°白酒适量润湿，再置于锅内炒热，做成药饼。趁热敷于患者腰部或臀部、小腿后外侧疼痛部位，外以油纸或薄膜盖定，绷带包扎，至局部及全身发热或微汗出为度。每天1次，每次2～4小时，3天后更换新药。
此方法具有温经散寒、通络除痹的功效，用于治疗腰椎间盘突出症。热敷法2用“温经止痛散”治疗。取制川乌80克，制草乌80克，麻黄60克，细辛40克，羌活70克，白芷70克，肉桂40克，干姜60克。上药8味共500克，置于锅内，微火烘脆，共为细末，加60°白酒适量润湿，再置于锅内炒热，纱布包裹，做成药枕或药袋。将药枕或药袋置于患者腰部或臀部、小腿后外侧疼痛部位，外以电熨斗或电吹风热熨患部，使药力直透肌腠筋骨，以患者局部感觉发热为度。每天2次，每次30分钟，3天后更换新药。此方法具有温经散寒、通络除痹的功效，用于治疗腰椎间盘突出症。
热敷法3
用“温经止痛散”治疗。取制川乌80克，制草乌80克，麻黄60克，细辛40克，羌活70克，白芷70克，肉桂40克，干姜60克。上药8味共500克，置于锅内，微火烘脆，共为细末，置于瓶内，浸泡于60°白酒2000毫升中，密封避光，每天振摇1次，7天后备用。用时将药酒少量倒于杯碗内，用脱脂棉团蘸药酒适量，以长柄镊挟持，火柴点燃，引燃碗内药酒。用手将燃烧之药酒快速涂于患者腰部或臀部、小腿后外侧，并迅速用手掌拍熄，再涂再拍熄，同时揉擦患部，以局部潮红为度。
此方法具有温经散寒、通络除痹的功效，用于治疗腰椎间盘突出症。热敷法4用“温经止痛散”治疗。取制川乌80克，制草乌80克，麻黄60克，细辛40克，羌活70克，白芷70克，肉桂40克，干姜60克。上药8味共500克，置于锅内，微火烘脆，共为细末，置于瓶内，浸泡于60°白酒2000毫升中，密封避光，每天振摇1次，7天后备用。用时直接用棉球或纱布蘸药酒适量，涂于患者腰部或臀部、小腿后外侧疼痛部位，用手掌揉擦至发热为度，每天3～4次；亦可将药酒装入压力瓶内，先按摩膝关节部位片刻，再将药酒喷洒于患部，揉擦片刻，使患部发热为度。
此方法具有温经散寒、通络除痹的功效，用于治疗腰椎间盘突出症。热敷法5用“腰痛热熨方”治疗。取肉桂30克，吴茱萸90克，生姜120克，葱头30克，花椒60克。上药共炒热，以绢帕包裹，熨痛处，冷则再炒再熨。此方法具有温经散寒、活络止痛的功效，用于治疗腰椎间盘突出症。
（二）药浴法
药浴法1
用“蠲痹沐方”治疗。取生川乌15克，生草乌15克，生马钱子10克，酒白芍20克，透骨草15克，细辛10克，莪术15克，制南星12克，威灵仙15克，桑寄生15克，淫羊藿10克，皂刺15克。将诸药研粗末，装入布袋内，用适量清水浸泡1小时，文火煎50分钟，制成溶液。用毛巾蘸取溶液擦洗腰部，治疗过程中要保持溶液的温度，不能过热烫伤皮肤，亦不可凉，凉时加热。再用药渣袋趁热外熨患部，每天治疗1～2次，每剂药可使用2天，一般7～10天为1个疗程。
此方法具有温经散寒、活血通络、蠲痹止痛的功效，用于治疗腰椎间盘突出症。
药浴法2
用“腰腿痛浴方”治疗。取艾叶120克，川椒3克，透骨草30克。煎水2500毫升，熏洗患处。每天1～2次，每次30～40分钟。
此方法具有温经散寒、祛湿通络的功效，用于治疗腰椎间盘突出症。
三、针灸治疗法
（一）针刺法
针刺法1
取腰椎4～5或腰椎5至骶椎1华佗夹脊穴、环跳、殷门、阳陵泉、飞扬穴。针刺华佗夹脊穴时视患者的胖瘦选用1.5～2寸毫针，斜向椎间盘方向刺入，用泻法，使患者感局部有较强的针感。环跳穴用3寸长毫针，用泻法，要求针感下达足底心。余穴用1.5～2寸毫针均用泻法，留针半小时。其解痉镇痛疗效颇为满意。足跗痛者加昆仑或跗阳穴；急性期针后加罐；慢性期患肢畏寒者，用温针灸法。
此方法具有舒筋活络、解痉镇痛的功效，用于治疗腰椎间盘突出症。针刺法2取肾俞、大肠俞、环跳、殷门、委中、飞扬、昆仑穴。肾俞、大肠俞穴略向脊柱斜刺，进针0.8～1.2寸，行“烧山火”补法；环跳穴用3寸长毫针刺入，行蜻蜓点水手法，使针感向下传导至足心；殷门穴用2寸，委中、飞扬穴用1.5寸长毫针直刺，使针感向下传导；昆仑用1.5寸长毫针略向上斜刺，使针感向腘窝部传导。针毕，肾俞、大肠俞、飞扬穴接G-6805电针治疗仪，选疏密波，强度以患者能耐受为度。每天1次，10次为1个疗程。
此方法具有舒筋活络、理气止痛的功效，用于治疗腰椎间盘突出症。
针刺法3
取肾俞、环跳及阿是穴（与居髎、环跳呈一等边三角形，在其下方）、阳陵泉、飞扬穴。环跳、阿是穴选28号3寸长针，泻法。针刺环跳穴时针感达足心，则疗效更佳，其余穴均要有较强的针感，留针半小时，每隔5～10分钟行针1次，以加强刺激，提高疗效。急性期针刺加拔火罐，或配合弹拨腓总神经；慢性期患肢畏寒，用温针灸法，以温阳活络；伴有腰痛者加大肠俞穴，针刺加拔罐。
