也就是说，红细胞上有A凝集原的称A型，有B凝集原的称B型，同时含有A、B两种凝集原的称为AB型，两种凝集原都没有的称为O型。但任何人的血清中都不含有与其自身红细胞相作用的凝集素。
医学上，按照红细胞所携带的凝集原的不同，将人类血型划分为四类，这种划分称为A、B、O血型系统。
不过，在人群中，各种血型所占的比率各不相同，并且各民族间也有所不同。即使同一民族，如按地区统计，各种血型所占的百分率也有出入。
此外，人类除A、B、O血型系统外，尚有Rh、Mn等其他一些血型系统。不同的血型是互不相融的。因此，为了确保安全，输血前一定先要进行交叉配血试验，仔细查验不同血细胞的“身份证”，即把受血者的血清加上供血者的红细胞，如果证明两者都不发生凝集后，才能安全地输血。
2.Rh血型
在介绍AB血型系统时已经说过，在人类已发现有AB、Rh、Mn等血型系统。其中，在医学上最有重要意义的是AB血型系统，其次便要属Rh血型系统了，至于其他血型系统，因为它们的凝集反应较弱，一般不甚关注。Rh是恒河猴外文名称的头两个字母。兰德斯坦纳等科学家在1940年做动物实验时，发现恒河猴和多数人体内的红细胞上存在Rh血型的抗原物质，故而命名。人体血液红细胞上有Rh抗原（又称D抗原）的，称为Rh阳性，没有Rh抗原的称为Rh阴性。这样就使已发现的红细胞A、B、O及AB四种主要血型的人，又都分别一分为二地被划分为Rh阳性和阴性两种。随着对Rh血型的不断研究，认为Rh血型系统可能是红细胞血型中最为复杂的一个血型系。Rh血型的发现，对更加科学地指导输血工作和进一步提高新生儿溶血病的实验诊断和维护母婴健康，都有非常重要的作用。根据有关资料介绍，Rh阳性血型在我国汉族及大多数民族人中约占99.7％，个别少数民族约为90％。在国外的一些民族中，Rh阳性血型的人约为85％，其中在欧美白种人中，Rh阴性血型人约占15％。
Rh血型的临床意义主要表现在以下两方面。首先是一个Rh阴性的人，他的血清中本来不含抗Rh凝集素，所以第一次接受Rh阳性的血液时，是不会发生凝集反应的。但当这种含有Rh凝集原的红细胞被输入体内后，即能引起免疫反应，从而使这个Rh阴性的人血清中出现了抗Rh凝集素。以后如再次输入Rh阳性的血液，就会发生凝集反应。因此，临床上给患者重复输血时，即使是输入同一供血者的血液，也应重新做交叉配血试验，以避免可能由于Rh血型不合而引起输血事故。其次是Rh阴性者还可因妊娠而产生抗Rh凝集素，这种情况一般是由于Rh阴性的母亲孕育了Rh阳性的胎儿造成的。如果这个Rh阳性胎儿的红细胞或其所含的凝集原，通过胎盘血管进入母体，使母体的血清中出现抗Rh凝集素，则此抗Rh凝集素可以通过胎盘再透回胎儿血液，从而引起胎儿的红细胞发生凝集而溶血。此外，如果这位Rh阴性的母亲曾经接受过Rh阳性血液的输血，血清中已有抗Rh凝集素，则Rh阳性胎儿的溶血反应就可能更加严重，甚至可引起胎儿死亡。
由于以上两种情况的存在，因此对Rh血型的检查，特别是在Rh阴性占人口百分率较高的民族中，具有很重要的临床意义。
第四节性命攸关——血液性疾病
虽然现代社会是一个各方面都比较发达的社会，但是在发达的同时也给人类带来了一些灾难，例如各种各样的疾病等。当然，这里面包含着由于血液的病变而引起的一些疾病。那么，由血液引起的疾病有哪些呢？在我们生活中最常见的就是贫血。这好像是很多人都在面临着的问题，另外还有让人恐惧的白血病、动脉硬化、肥胖症、糖尿病、血栓性疾病及血液性传染病等！
1.贫血
贫血是日常生活中一种比较常见的疾病，确切地说贫血只是一种症状而不是具体的疾病，许多疾病都可以伴有贫血。所谓贫血并不是血液太少，而是指血液里的红细胞或血红蛋白太少。贫血在很多种情况下都会出现，最常见的是血中缺少铁质。血液中负责运送氧气的血红蛋白含有铁质，如果铁质不足，血红蛋白的数量就会减少，因为人体缺少了从血液里补充的氧。从而影响身体的健康，很多病都会引起贫血，有的很严重，甚至危及生命。
贫血者最初感觉疲乏、困倦、软弱无力、皮肤黏膜及指甲苍白、活动后心慌、气促，长期贫血者可引起心脏扩大，心率及脉搏加快、低热、头晕、头痛、耳鸣、眼花、注意力不集中、嗜睡、食欲减退、腹胀、恶心、便秘，女性可表现月经不调，男女患者均可性欲减退。严重贫血者可有肝、脾肿大，甚至会引起休克。
贫血之所以会出现上述临床表现，主要是由血液的携氧能力降低造成的，其严重程度主要取决于各器官和组织的缺氧程度和对缺氧的代偿功能和适应能力。如果贫血发生发展迅速，循环血液含氧量明显减少，如是年老体弱及有心血管疾病者，则症状较严重；相反如果贫血发生缓慢，由于肌体能逐渐适应低氧状态，特别是细胞内二磷酸甘油酸的产生和浓度增高，使血红蛋白和氧的亲和力减低，因而在组织中红细胞释放氧增多，故使贫血严重而症状轻微。
在临床上诊断为贫血，是指循环血液单位容积内血红蛋白低于正常值的下限。我国诊断贫血的血红蛋白标准为：成人男性低于120克/升，女性低于110克/升。
现在，医学家们已知道贫血有多种类型。若按发生贫血的机制划分，医学家们将贫血分为三类：一是造血不良性贫血，如再生障碍性贫血；二是红细胞过度破坏造成的贫血，如遗传性球形红细胞增多症；三是失血过多造成的贫血，如溃疡或肿瘤引起的消化道出血等。若按细胞的形态划分则可分为：一是大细胞性贫血，如巨幼红细胞性贫血；二是正常细胞性贫血，如溶血性贫血、再生障碍性贫血等；三是单纯小细胞性贫血，如慢性感染性贫血；四是小细胞低色素性贫血，如缺铁性贫血等。
由于引起贫血有多种原因，因此当病人被诊断为贫血后，应当首先找到引起贫血的原因，再根据引起贫血的病因进行防治。例如，在我国农村的部分地区，钩虫病是引起慢性失血性贫血的重要原因，此时应以治疗钩虫病为主，纠正出血的原因。
而对月经过多或产妇以及妊娠期妇女出现的贫血应当食用铁强化食品或补充铁剂。
贫血与人的遗传基因也有关系，有一种镰刀状红细胞贫血在非洲人中很普遍，而在其他人种间极罕见，除非父母双方都带有这种基因，否则不会出现这种症状。
当然，最常见的贫血还是缺铁性贫血。铁是维持人体正常生理功能所必需的微量元素之一。成人体内含铁3～5克，都与蛋白质结合在一起，因而没有游离的铁离子存在。体内铁有两种形式：一是功能铁，占70％，大部分存在于血红蛋白、肌红蛋白及一些酶系统中，帮助运输氧及参与组织呼吸功能；二是贮存铁，占30％，主要存在于铁蛋白及含铁血黄素中。
若膳食中的铁长期供应不足，首先引起体内贮存铁的耗竭，进一步发展，则引起缺铁性贫血，可出现相应临床症状，如面色苍白、倦怠乏力、头晕、眼花和耳鸣等。儿童多出现神经症状，如容易兴奋、激动、烦燥，部分症人可出现异食癖；还可出现舌炎、口角炎、皮肤干燥皱缩、指甲变薄变脆等。一部分病人因免疫力低下，常伴有反复感染。
为了预防缺铁性贫血的发生，我们日常饮食中应注意补铁。铁在食物中主要存在两种形式。
一是非血红素铁，主要以络合物形式存在于食物中。这种形式的铁必须在胃酸作用下，还原成亚铁离子后才能被吸收。影响其吸收的因素较多，如饮食中含有较多植酸盐、草酸盐、碳酸盐，它们可与铁形成不溶性铁，抑制铁的吸收。因而，谷类中铁的吸收率低。
服用过多的抗酸药物，也不利于铁离子的释出，阻碍铁的吸收。此外也有很多因素对铁的吸收有益。维生素C可与铁形成可溶性螯合物，使铁在高pH条件下也能呈溶解状态，有利于铁的吸收。动物蛋白质如牛肉、猪肉、肝脏、鱼等肉类因子，也可促进铁的吸收。
但是，牛奶、蛋类无此作用。当有充足膳食钙存在时，可除去抑制铁吸收的磷酸根、草酸根，也有利于铁的吸收。
二是血红素铁，即与血红蛋白、肌红蛋白中卟啉结合的铁。它以卟啉铁形式直接被肠黏膜上皮细胞吸收。此类铁既不受碳酸根等抑制因素影响，也不受维生素C等促进因素影响，胃黏膜分泌的内因子有促进其吸收作用。总的看来植物性食物铁的吸收率较低，多在10％以下，动物性食物铁吸收率较高，但牛奶为贫铁食物，蛋类中由于存在卵黄高磷蛋白，铁吸收率也较低。为了防止缺铁的形成，日常膳食中应多搭配动物肝脏、动物全血、肉类、鱼类，多食铁强化食品，如强化铁的食盐、奶粉等。中国预防医学科学院还将推广铁强化酱油作为预防缺铁性贫血的主要措施。
铁剂（硫酸亚铁）作为一种药物应用已有数千年的历史了。早在公元前1500年的古代埃及纸草文中就记载有含铁剂的处方。在古罗马时代，铁剂被认为是万灵药，广泛用于各种疾病的治疗。然而，直到17世纪，英国着名医生西登汉姆才真正认识到铁剂在贫血治疗中的价值，他用铁剂治疗萎黄病获得了良好的疗效。当然，铁剂为什么能治疗贫血的科学机制是在20世纪才最终得以阐明的。
有的贫血病人较长时间服用铁剂后疗效甚微，有的人服用铁剂后非但没有取得明显疗效，反而出现了一些并发症，增加了病痛。
这是因为在临床上，使用硫酸亚铁来治疗轻度贫血病人时，由于硫酸亚铁对胃肠道的刺激性大，病人服用后会产生恶心、呕吐，甚至腹痛、腹泻，致使药物不能被完全吸收而影响疗效。有的病人为避免铁剂对胃肠的刺激而饭后服药。由于铁的吸收主要在胃及十二指肠，饭后即服铁剂，铁会随食物很快离开胃及十二指肠而不能被吸收，正确的方法是饭后一小时服用。有些萎缩性胃炎病人、胃及十二指肠切除患者服用硫酸亚铁也可能效果不佳，因为铁剂需在酸性环境中才易吸收，而这类病人胃酸浓度低甚至缺乏胃酸，故应选择右旋糖酐铁肌肉注射。
血液的生成是在骨髓，也就是说，骨髓是人体的造血器官，可以说，骨髓是制造血细胞的“工厂”。
影响血液生成的两大因素主要是造血功能和造血原料，造血原料主要来源于饮食，制造血细胞的三大要素包括铁、叶酸、维生素B12，食物中缺乏以上三种物质就可以引起贫血，即通常所说的“营养性贫血”，其中缺铁性贫血最为常见，尤其是婴幼儿及初生育期妇女。据世界卫生组织报道，成年男性发病率为11％，女性为20％以上，孕妇为40％，儿童高达50％。在发展中国家，缺铁性贫血发病率更高，印尼、泰国、智利小儿缺铁性贫血发病率高达30％～90％。在我国铁缺乏发生率也很高，儿童占30％～41.3％，月经期妇女占41.3％，孕妇高达66.27％。铁缺乏不但引起贫血，还影响人的智力。国外一份资料报道称，缺铁人群的智商低于非缺铁者，缺铁人群的年收入也明显低于不缺铁者，所以缺铁症应该引起我们的高度重视。食物中当然有很多含铁量高的食物，如动物肝脏、血液、肌肉等。我们食谱中的溜肝尖、炒猪血以及各种排骨、炒肉丝等菜肴，含铁量也非常高。在素食中豆类、大红枣含铁量较高。在烹饪方面，用铁锅炒菜，可以提高食品中的含铁量，有益于健康。不宜长期用铝锅来炒菜，否则不但不能补充铁，还会引起铝中毒，导致老年性痴呆。
补铁是一方面，另一方面促进铁的吸收利用也很关键，富含维生素C的食物，如西红柿、水果等有利于铁的吸收，所以应注意饮食搭配。
补充果汁等液体也可对铁的吸收产生影响。天然果汁等有利于铁的吸收，同时富含维生素，而我国传统饮料茶则相反，因茶叶含有鞣酸等物质，可以与铁形成络合物，影响铁的吸收。茶叶中鞣酸含量，红茶约为5％，绿茶约为10％。当人大量饮用浓茶后，鞣酸与铁质的结合就会更加活跃，给人体对铁的吸收带来障碍和影响，表现为缺铁性贫血，所以缺铁者应忌茶。有些患者因为有饮浓茶的习惯并且喜欢喝茶，结果发生了贫血，若改掉这种习惯并口服铁剂就会很快恢复健康。
