综述
【概况】
2010年,全市共有各级各类医疗卫生机构599个(含诊所、卫生室),其中:二级综合医院8所,卫生监督所3所,疾病预防控制机构3所,妇幼保健机构3所,中心血站1所,其他卫生机构5所,乡镇卫生院41所,村卫生室430个,社区卫生服务机构11个、厂矿(个体)诊所94所。全市公立医疗卫生机构共有正式在编职工2428人(沙坡头区1035人、中宁县774人、海原县619人),其中:卫生专业技术人员2322人,占总人数的95.6%。
2010年全市各级医疗机构完成门诊治疗276.4万人次,门诊治疗急诊病人9.97万人次,危重病人抢救成功率达97.89%;收治住院病人8.7万人次,治愈好转率达97.83%。全市报告乙丙类传染病21种4945例;完成扩大国家规划免疫接种25.95万人次,接种率达98.84%;完成重点人群艾滋病抗体及梅毒抗体检测1.57万人份,初筛艾滋病感染者16人;新发结核病病人100例,免费治疗结核病病人144人。共督查检查各类经营单位5300户次,监督覆盖率100%。儿童系统管理率达到89.03%,孕产妇系统管理率为93.86%,住院分娩率达97.33%,高危孕产妇住院分娩率达100%,孕产妇死亡率控制在43.73/10万。全年争取资金4164万元。(曾红志)
【医疗管理】深入开展“医院管理年”和“医疗质量万里行活动”,落实医疗质量和安全13项核心制度,严格医疗活动基础质量、环节质量、终末质量监管和控制,按照诊疗规则诊疗疾病,杜绝医疗安全隐患。严格执行首诊负责制、首问负责制,开辟急诊急救绿色通道,简化危重患者就诊流程,杜绝危重患者先交钱后救治现象的发生。实行市级医疗机构检查结果互认制度,有效提升服务效率,降低群众经济负担。组织开展“优质护理示范工程”创建活动,按照标准化服务要求,配齐配强护理人员,为住院患者提供健康教育、治疗服务等常规护理服务外,新增加洗头、洗脚、送饭等生活护理项目,有效提高整体护理水平。在各级医疗机构设立院务公开栏,增添LED显示屏,及时、准确、动态公布专家门诊、药品耗材价格、医疗服务收费等主要医疗信息,方便患者就诊,接受社会各界监督。实行抗菌药物和大处方监督点评制度以及医保用药超标自付制度,对抗菌药物使用总水平进行统计监测,对大处方进行点评通报,有效遏制乱用抗菌素、开大处方、开新药贵药等人为增加医药费用、加重群众负担的行为。二级综合医院药占比为48.23%,平均住院天数控制为9.6天,门诊单次诊疗费用控制在105元,单次住院费用控制在3078元。按照医疗机构设置准入条件和审批程序,在市区批准设立口腔专科诊所2家,对1家复验后不符合开办条件的口腔诊所依法予以取缔。对全系统医务人员从业情况进行全面督查,对全市177家医疗机构进行校验,实施医疗机构监督检查323次,查处非法行医案件21起。(曾红志)
【推进医改】组织召开全系统医药卫生体制改革工作会议,与中宁、海原县卫生局和市卫生局分管副局长签订医改重点任务目标管理责任书,制定《中卫市卫生系统2010年度医改重点工作“五定”方案》,形成层级负责、协同联动的推进机制和工作格局。指导所有公立医院为医务人员配备基本药物临床应用指南和基本药物处方集,对医务人员进行多次基本药物知识培训,向广大群众大力宣传普及政策,指派专人督促采购使用基本药物。全市基层医疗机构全部配备使用基本药物,并实现零差率销售;二级医疗机构采购使用国家基本药物品种达到90%以上。在全市公共卫生单位、乡镇卫生院、社区卫生服务机构全部实行绩效工资。筹资500多万元在4家市级医院建立电子病历管理系统,实现医疗文书采集记录和部分诊疗流程的网络化管理。在市人民医院推行预约挂号服务和临床路径管理试点,标准化、程序化诊疗常见病、多发病22种312例。按照就近和自愿的原则,指导各基层医疗卫生机构与市县二级医院建立双向转诊协作关系,引导重症患者到二级医院诊疗,分流轻症患者回社区和乡镇卫生院康复调养,提高现有医疗资源的使用效率,基层医疗卫生机构就诊人数较往年增加0.65%。(曾红志)
【农村卫生】实行城市对口支援农村卫生制度,市县级医疗机构与山区乡镇卫生院全部建立对口支援关系;全面落实二级医疗卫生机构医务人员晋升职称必须到乡镇卫生院工作制度。通过对口支援、挂职锻炼、晋职下乡等方式选派59名业务骨干支援乡镇卫生院开展工作。开展卫生下乡78次,诊疗7140人次。
推广卫生适宜技术,将筛选确定的高血压NAH个体化治疗方案、天灸防治支气管哮喘、仰卧拔伸手法治疗神经根性颈椎病等17项农村卫生适宜技术引入到各乡镇卫生院推广实施,累计受益群众达18395人次。由自治区卫生厅统一招考,为海原县各乡镇卫生院特聘9名执业医师;经自治区事业单位统一招考,为全市各乡镇卫生院招录91名卫生专业技术人员。
制定基本公共卫生服务《绩效考核办法》,对乡镇卫生院、社区卫生服务机构、村卫生室工作开展情况进行全面严格考核,兑现人均15元的公共卫生服务经费。(曾红志)
【社区卫生】调整社区卫生服务机构隶属关系,成立中卫市社区卫生服务管理中心,直管市区7所社区卫生服务站,新增全额预算编制39名、控制聘用人员数8名。争取国家资金180万元,对转型后的社区服务中心基础设施进行修缮强化。全市建立居民健康档案179234份,建档率达到82.17%;65岁老年人保健管理15604人,管理率59.72%;高血压管理4489人,规范管理率99%;糖尿病管理661人,规范管理率97.42%;精神病人管理123人,管理率95.12%;预防接种服务77067人次,五苗接种率达到98.43%以上;孕产妇系统保健5142人次,规范管理率98.20%;3岁以下儿童系统管理14303人次,系统管理率达到95.71%,查漏补种乙肝疫苗目标儿童6032人,补种5990人,接种率达99.30%,强化麻疹疫苗目标儿童13976人,接种率达98.65%。(曾红志)
【公共卫生管理】在全市实施妇幼卫生“五免一救助”民生工程。截至10月底,免费补服叶酸片15017人;免费婚前医学检查6368对;补助农村孕产妇住院分娩12645人;免费筛查新生儿三种疾病4129人,累计惠及群众44527人。为广大群众提供健康教育、预防接种、传染病防治等9类33项基本公共卫生服务,建立居民健康档案87.5万份,建档率达到72.9%;3岁以下儿童系统保健率达到89.03%、儿童免疫接种报告接种率达到98.84%以上;重性精神疾病管理率达到100%;城乡居民高血压和糖尿病管理率分别达到40%和30%。采取发放宣传资料和上门入户排查动员等形式,摸底核实8-15岁漏种乙肝疫苗目标儿童20.1万人,补种19.7万人,接种率达98.56%,有效提高乙肝防治水平。推进白内障复明工程,由市第二人民医院和中宁、海原县人民医院负责实施,共完成贫困白内障患者复明手术167例。实施麻疹强免计划,共投入工作人员1483人,累计接种目标儿童21328人,接种率达99.13%。进一步完善重大传染病防治应急预案,加大应急物资储备力度,组织医务人员参加全市5·12地震模拟演练,在市县级医疗卫生单位开展应急事件模拟演练。在海原县举行鼠疫防控应急演练活动。与教育、农牧等相关部门联合强化季节性传染病防治,对重点人群落实强化疫苗接种、晨(午)检及适时采样分析等措施,手足口病等重点传染病疫情控制在较低水平,传染病报告发病率为423.93/10万,与上年同期相比下降16.97%。加强艾滋病危害及禁毒工作宣传,强化重点人员筛检管理,通过美沙酮维持治疗吸毒人员105人,组织开展艾滋病基线调查。规范管理治疗结核病人,登记可疑肺结核病人4863例,确诊活动性肺结核144例,系统管理率100%,规则治疗率100%。对确诊的92例包虫病患者实施免费治疗,为沙坡头3.6万只家犬进行3轮包虫病预防投药。确诊管理重症精神病患者656人。
加强采供血网点管理,实现血液集中化检测,全年组织采集无偿献血血液4766人次155万毫升,返还用血36人次329单位,确保临床用血需求和安全,杜绝经输血途径传播疾病。严格实行行业卫生和人员卫生准入制度,受理各类卫生行政许可1238家,办理从业人员健康证8313个;对537家餐饮服务单位、493家公共场所经营单位进行量化分级管理;对市区29家大中型餐饮接待单位实行一次性最大接待量的核定管理;学校(托幼机构)食堂量化分级管理率达100%。
建立辖区食品药品质量一月一抽检制度,每月在沙坡头区范围内随机抽检10个批次食品、药品的质量,全市范围内通报抽检结果,警示非法加工、销售不合格食品药品行为。截至10月底,累计抽检的100个批次食品,合格率为92%;抽检药品125个批次,已出具抽检报告的75个批次药品的合格率为99.6%。开展地沟油、三氯氰胺奶粉等专项检查,出动执法人员3256人次,查处食品安全违法案件2221起,食品安全监督检查覆盖到农产品种养殖、生产加工、流通、餐饮消费、畜禽屠宰环节所有10196个监管主体,监督覆盖率达100%,全市无重大食品安全事件发生。(曾红志)
【行业作风建设】完善卫生系统行政效能建设及相关管理制度,聘请78名政风行风监督员,加大政务、院(站、所)务公开和违纪违规事件处罚力度,采取召开会议、电教片、宣传板报、法制讲座等形式开展职业道德、法制教育、医德规范等正反两方面的典型教育53次88例,截至10月底,共有15人拒收“红包”,金额达5900元,共处罚违规人员89人次,罚款29370元,发戒免通知书4份。办理群众来信来访8件,市长信箱20件,投诉案件4起,全部进行办结。认真开展民主评议,群众满意度达98.68%。(曾红志)
【基础设施建设】争取国家资金4164万元,建成并投入使用市人民医院120急救中心大楼、中宁县医院住院部、贾塘卫生院综合业务楼、大战场乡卫生院住院部大楼、宁安镇卫生院综合楼,正在建设中医院康复楼、沙坡头区人民医院门诊综合楼和海原新区医院大楼,新建村卫生室30个,全市新增万元以上医疗设备264台(件),价值3048万元。(曾红志)
【落实国家基本药物制度】严格执行国家基本药物制度和自治区药品“三统一”政策,强化政策落实监督指导,市药招办领导小组召开专题会议14次,联系座谈会12次,举办国家基本药物制度相关政策专题培训班136次。截至12月底,全市基层医疗机构规定目录药品计划申购率、使用率、回款率均为100%,综合配送到位率97%;全市二级医疗机构规定目录药品申购率、回款率均为100%,使用率99.9%,综合配送到位率91.25%;中标医用耗材的计划申购率、使用率、回款率均为100%,二级医疗机构医用耗材配送到位率平均98.7%。因违反药品“三统一”政策,1名副局长被警告处分,1名院长被免职,2名村医被吊销执业资格,6人被罚款,罚款金额43400元,6人在全系统作深刻书面检查,4家医疗机构在全卫生系统被通报批评,下发督办通知4次。(曾红志)
爱国卫生
【法律法规宣传】全面贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国食品安全法》、《公共场所卫生管理条例》、《宁夏回族自治区爱国卫生工作条例》和《中卫市爱国卫生工作管理实施办法》等法律法规,充分利用“世界卫生日”“爱耳日”“爱牙日”等节日,开展义诊、健康咨询、发放资料,广泛宣传各项卫生法律法规及卫生科普知识,推动全民健康教育工作,引导广大群众逐步树立起大卫生观念,自觉养成良好的卫生习惯,提高全民卫生素质。向广大市民印发《致全市人民的一封信》,向各机关企事业单位发放《市民健康教育手册》1000本,在中卫广播电视台和《中卫日报》等新闻媒体开设《卫生与健康》专题栏目,在市区醒目位置设立创卫宣传橱窗和宣传广告牌,在移动、联通手机、电信电话设置“创卫”彩铃音乐,在文化广场举办“创卫”大型专场文艺演出,在全市范围内广泛宣传创建卫生城市工作的重大意义、目标任务和具体措施,让创卫工作家喻户晓,深入人心。(曾红志)