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第7章 医学影像诊断(5)

64.增强CT扫描,转移性肝癌最常见的强化类型是:( )

A.充填式强化

B.环形强化

C.轻到中度不均匀性强化

D.明显均匀强化

E.包膜征

65.下列关于胆囊癌的描述正确的是:( )

A.多为鳞癌

B.直接侵犯以消化管最常见

C.多为浸润型,以肝脏浸润常见

D.胆囊造影表现正常就可除外胆囊癌

E.胆囊壁增厚是本病特有影像

66.女性,56岁,右上腹隐痛3个月就诊。腹部平片示右上腹一圆形致密影,侧位片示致密影位于脊柱前方。应首先考虑为:( )

A.右肾结石

B.胆囊结石

C.淋巴结钙化

D.右输尿管结石

E.以上都不是

67.B 超发现右肝一直径约3cm 低回声,CT平扫示右肝一直径3cm低密度病变,境界清楚,密度均匀,CT值为10HU,增强扫描无强化。首先考虑为:( )

A.肝转移癌

B.肝囊肿

C.肝血管瘤

D.肝脓肿

E.局灶性脂肪变性

68.患者10岁,上腹痛三月余。体检右上腹可扪及一直径约5cm 大包块,CT扫描发现肝门区有一梭形囊性包块,增强扫描无强化,肝内胆管轻度扩张。其最可能的诊断为:( )

A.胆囊炎

B.先天性胆总管囊肿

C.胆囊癌

D.胰腺囊肿

E.十二指肠憩室

69.下列有关肝血管瘤CT表现的描述,错误的是:( )

A.通常是超声首先发现,超声多为强回声表现

B.CT平扫通常呈高密度样团块

C.CT增强扫描,早期呈结节样强化,随增强时间延长,病变不断被造影剂充填

D.增强呈快进慢出的特点

E.延迟扫描,病变甚至不能被发现

70.男性患者,56岁,右上腹隐痛一月余,伴有低热。超声发现左肝内低回声病变,直径约5cm 大小,CT平扫左肝内低密度病变,增强病变呈环状强化。应考虑为:( )

A.转移癌

B.囊肿

C.肝脏亚急性血肿

D.肝脏血管瘤

E.肝脓肿

71.下列关于肝转移癌的描述中,错误的是:( )

A.常见于消化道肿瘤的转移

B.通常是多发

C.典型的CT征象是牛眼征或靶征

D.增强扫描病变呈多样性表现

E.常常有肝硬化的病变基础

72.下列关于胰腺炎的CT检查的描述,错误的是:( )

A.胰腺多为弥漫性肿大

B.胰腺密度减低

C.胰腺边缘变模糊

D.胰腺坏死为低密度,出血为高密度

E.增强扫描胰腺肿块呈明显强化

73.43岁男性,上腹隐痛半年就诊,ERCP 示主胰管粗细不均,扭曲,僵硬,胆总管下端向内移位。

应首先考虑为:( )

A.急性胰腺炎

B.慢性胰腺炎

C.胰腺假性囊肿

D.胰腺癌

E.先天性胆总管囊样扩张症

74.典型急性出血性坏死性胰腺炎患者,CT扫描可见到:( )

A.胰腺表面光滑

B.胰腺萎缩

C.胰腺边缘锐利

D.肾前筋膜增厚

E.胰腺密度均匀

75.下列急性胰腺炎CT检查的表现,错误的是:( )

A.胰腺弥漫性肿大

B.胰腺假性囊肿形成

C.胰腺轮廓不清

D.胰内、胰周出现边缘不清的低密度区

E.肾前筋膜增厚

76.中年男性,上腹隐痛四月余就诊。CT示胰头肿大,密度尚均匀,肝内外胆管无明显扩张,半年后随访,病灶无明显变化。应首先考虑:( )

A.胆总管结石

B.胰头癌

C.胰头炎症

D.胆管炎

E.十二指肠憩室炎

77.关于慢性胰腺炎CT表现的描述,错误的是:( )

A.胰管可呈串珠状扩张,偶可中断不连续

B.胰腺明显肿大

C.胰腺内可见到钙化斑

D.肾周筋膜增厚

E.可有胰腺假性囊肿形成

78.下列关于胰腺癌的CT表现,错误的是:( )

A.平扫时胰腺肿块为低密度

B.可伴有肝内外胆管和胰管的扩张

C.增强扫描动脉期,病变由低密度肿块变为高密度肿块

D.可以侵犯胰周血管

E.可伴有后腹膜淋巴结转移

79.脾脏良性肿瘤最为常见的是:( )

A.血管瘤

B.纤维瘤

C.血管内皮细胞瘤

D.囊肿

E.错构瘤

80.脾肿大最常见于的病变是:( )

A.炎症

B.寄生虫

C.肿瘤

D.白血病E.门脉高压

81.下列关于脾脏的影像学检查,叙述错误的是:( )

A.脾脏血管瘤的CT、MR 表现与肝脏血管瘤的CT、MR 表现相类似

B.脾脏转移瘤也可见“牛眼征”或“靶征”

C.脾囊肿CT表现可为圆形低密度,CT值0~20HU,增强扫描无强化

D.脾梗死CT表现为脾内三角形低密度影,尖端指向脾门,增强扫描无强化

E.CT增强扫描动脉期,脾脏转移瘤显示最清楚

82.泌尿系统的有关解剖,下列说法错误的是:( )

A.腹部平片通常仅能显示肾脏的轮廓,而输尿管和膀胱常常不能显示

B.输尿管有3个生理性狭窄,分别是与肾盂连接处、越过骨盆边缘处和进入膀胱处

C.尿道也有3个生理性狭窄,分别是尿道内口、尿道膜部和尿道外口

D.肾脏为腹膜后脏器,通常右侧肾脏比左侧肾脏位置稍高1~2cm

E.肾盏可分为上、中、下三组,肾盂可分为喇叭形、分枝形和壶腹形三型

83.肾脏MRI 的表现,错误的是:( )

A.由于肾脏周围有脂肪组织的衬托,肾脏显示比较清楚

B.T1WI 上,肾皮质信号比髓质信号高

C.T2WI 上,皮、髓质信号都高,难以分辨

D.T2WI 上,肾皮质信号比髓质信号低

E.肾窦脂肪在T1WI 上和T2WI 上分别呈高信号和中等信号

84.关于泌尿系统结石,叙述错误的是:( )

A.尿路结石多位于肾脏、输尿管或尿道的生理性狭窄处

B.肾脏结石表现为肾区内形态多变的高密度影,侧位片高密度影多位于脊柱的前方

C.输尿管结石表现为输尿管行径上高密度影,其纵轴与输尿管的走行常常相一致

D.输尿管下端结石尿路造影可以有肾积水、肾脏延迟显影、不显影,也可以表现正常

E.尿路造影时肾盂、膀胱内结石可表现为充盈缺损

85.关于肾脏结核的影像学检查,下列叙述错误的是:( )

A.平片可发现肾脏的改变,包括肾脏体积的缩小、肾脏多发性形态不一的钙化灶

B.肾小盏正常杯口结构消失,肾小盏变形或消失,可见虫蚀样破坏

C.因为发生干酪样坏死形成空洞,造影可有“云朵状”、“小水潭样”改变

D.晚期可形成“肾自截”,输尿管、膀胱也可受累

E.CT可较好地显示肾脏结核病变的钙化和脂肪

86.下列肾脏疾病中,常见不到钙化斑的是:( )

A.肾结石

B.肾癌

C.肾囊肿

D.肾结核

E.肾错构瘤

87.下列关于肾癌的MRI 表现,叙述错误的是:( )

A.肿块在T1WI 上,其信号要稍低于正常肾皮质

B.小的肿块信号可以均匀

C.较大的肿块因出血、坏死和囊变,信号可以不均匀

D.MRI 增强扫描一般不强化

E.有时可以有假包膜征

88.关于肾盂癌的描述,不恰当的是:( )

A.T1加权,肾盂内可见肿块影

B.T1加权,肿块信号比尿液信号高

C.T2加权,肿块信号比尿液信号低

D.可以伴有肾盂积水

E.造影时肾盂内充盈缺损就可诊断为肾盂肿瘤

89.关于肾错构瘤的MRI 表现,错误的是:( )

A.肿块内有脂肪信号即可诊断为错构瘤

B.肿块内脂肪信号T1WI为低信号,T2WI为高信号

C.增强扫描,肿块可以有不均匀性强化

D.肿块可以有出血,为长T1WI、长T2WI信号

E.CT扫描也能发现肿块内脂肪组织

90.下列关于肾上腺病变MRI 表现的描述,错误的是:( )

A.长T1WI、长T2WI 信号,并且无强化的类圆形肿块,通常是肾上腺囊肿

B.较大的类圆形肿块,信号不均匀,并且呈明显均一的强化,多为嗜铬细胞瘤

C.不均质性肿块,高信号可以被脂肪抑制序列抑制的病变,可为肾上腺髓质瘤

D.肾上腺肿块T1WI 和T2WI 均和肝实质的信号相类似,可为肾上腺腺瘤或转移癌

E.MRI 除了横断面外,可以矢状面和冠状面扫描,可以清楚地显示肾上腺病变

91.肾上腺疾病,下列叙述错误的是:( )

A.肾上腺皮质癌,肿块常大于5cm,肿块内密度多不均匀,易发生囊变、坏死和出血

B.肾上腺腺瘤肿块多较小,多为1~3cm,增强呈轻度强化

C.肾上腺转移癌,可为单侧或双侧,MRI 表现其信号和肝脏基本相似

D.嗜铬细胞瘤,可单侧或异位,CT扫描其密度不均匀,增强有明显强化

E.Cushing 综合征可由肾上腺增生、肾上腺腺瘤和肾上腺皮质癌引起

92.可同时累及两侧肾上腺的疾病有:( )

A.转移癌

B.结核

C.增生

D.嗜铬细胞瘤

E.以上都可以

93.关于前列腺癌的MRI 描述,错误的是:( )

A.前列腺癌多发生于边缘区

B.T1加权,瘤体为等高信号

C.T1加权,瘤体为稍低信号

D.T2加权,瘤体信号有所增高,瘤体周围有低信号

E.前列腺癌检出,主要以T2加权为主

94.前列腺癌的影像学检查,下列叙述中错误的是:( )

A.肾盂造影膀胱显像期无助于前列腺增生和前列腺癌的鉴别

B.前列腺癌多发生在前列腺的外围叶,MR 组织分辨率高,有助于病变的显示

C.T2加权像,外周带呈高信号改变,内如发现低信号结节影要考虑前列腺癌

D.T2加权像,外周带呈低信号改变,内如发现高信号结节影要考虑前列腺癌

E.用直肠线圈来进行前列腺MRI 检查,可以提高前列腺癌的检出率

95.下列关于腹膜后肿瘤,叙述错误的是:( )

A.腹膜后肿瘤,常因临床症状出现迟,发现时肿块较大,因此常常难以作出定性诊断

B.脂肪肉瘤仍然可以发现脂肪成分,但增强扫描时肿块会有明显强化

C.平滑肌肉瘤常常较大,增强扫描呈不均匀性强化,肿瘤中心可发生坏死囊变和出血

D.神经源性肿瘤一般境界不清楚,可发生钙化,增强扫描呈均一性明显强化

E.腹膜后纤维化病程呈进展性改变,可累及输尿管而导致肾盂积水

96.上消化道检查应检查至:( )

A.食管

B.胃

C.十二指肠

D.空肠

E.回肠

97.下列X线征象中,提示为恶性的是:( )

A.放射状黏膜纠集

B.腔外龛影

C.环堤

D.项圈征

E.狭颈征

98.下列消化道功能异常,钡餐不能检出的是:( )

A.张力增高

B.分泌减少

C.逆蠕动

D.排空加快

E.分泌增加

99.肩胛征常见于:( )

A.胃溃疡

B.胃窦癌

C.十二指肠溃疡

D.胃体部癌

E.结肠癌

100.发现尿路阳性结石最常用的方法是:( )

A.B超检查

B.腹部平片检查

C.腹部CT检查

D.静脉尿路造影检查

E.逆行尿路造影检查

101.自截肾常见于:( )

A.慢性肾炎

B.肾结核C.肾结石

D.肾癌

E.慢性肾盂肾炎

102.诊断肾上腺疾病的最佳方法是:( )

A.腹膜后充气造影 检 查

B.腹部平片检查

C.腹部薄层 CT检查

D.肾上腺血管造影检查

E.静脉肾盂造影检查

103.腹部平片,对下列状况诊断价值最低的是:( )

A.尿路结石

B.肾结核

C.肾萎缩

D.膀胱肿瘤

E.了解节育环位置

104.尿路平片不能显示:( )

A.尿路结石

B.腰大肌轮廓

C.肾功能

D.肾轮廓

E.腹腔、盆腔异常钙化

105.双侧肾影增大则可除外:( )

A.自截肾

B.双侧重复肾

C.多囊肾

D.肾囊肿

E.双侧肾盂积水

106.下述尿路结石知识,错误的是:( )

A.常有肾绞痛

B.常有肾盂积水

C.多为阴性结石

D.常有血尿

E.平片检出率高

107.超声提示肾实质小占位,进一步检查应首选:( )

A.IVP

B.CT

C.KUB

D.同位素扫描

E.血管造影

108.下列关于乳房纤维瘤的描述,错误的是:( )

A.多为青壮年患者

B.妊娠期肿瘤增大

C.绝经后肿瘤缩小

D.常为双侧、多发

E.分叶状肿块

109.下列关于乳腺癌的诊断要点,错误的是:( )

A.40~60岁妇女

B.局部皮肤增厚、回缩

C.沙粒样钙化

D.CT增强明显强化

E.乳腺内圆形肿块,边缘规则

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