（一）胃粘膜脱垂症
1.胃粘膜脱垂症的概念
胃粘膜脱垂症，系由胃窦部粘膜松弛，经幽门管脱垂入十二指肠球部所致。临床多见于30～60岁的男性，发病率约为5％。其主要症状为胃脘痛、胀满、反胃、呕吐、嗳气、反酸等；出血时可呕血、黑便，还可突然出现幽门梗阻等症状。
胃粘膜脱垂症，中医属“胃脘痛”、“反胃”、“痞满”、“呕吐”、“呕血”、“便血”等范围。本病多由饮食不节、饥饱失常、或劳伤过度、忧愁思虑、损伤脾胃等所致。根据症状表现不同，中医可辨证分为脾胃虚弱、脾胃虚寒、寒热夹杂、气虚血淤等四型。①脾胃虚弱型，症见胃脘隐痛，食后脘胀或疼痛加重，或伴有反胃、吞酸、呕吐、纳呆、少气懒言、四肢乏力，舌淡胖苔白，脉缓等；②脾胃虚寒型，症见胃脘隐痛，心下痞满，腹中有振水音，脘腹畏冷喜暖，背部恶寒，呕吐痰涎清水，口渴不欲饮，或伴头眩心悸、纳少、倦怠乏力、大便或溏，舌淡胖苔白腻，脉滑等；③寒热夹杂型，症见胃脘痞满疼痛，食入后加重，伴嘈杂吞酸、烧心嗳气、恶心呕吐、口苦口干，脘部畏寒喜暖，喜食热饮，纳差乏力，大便或干或溏，舌质淡红舌苔黄或黄白相兼，脉弦细或略带数等；④气虚血淤型，症见胃痛日久不愈，逐渐加重，痛处拒按，食后痛甚，消瘦乏力，口干不欲饮，或见呕血黑便，舌质暗或紫或有淤斑，脉涩或沉弦等。
2.胃粘膜脱垂症的饮食调养原则
胃粘膜脱垂症，根据其突出表现的症状不同，可采用前面的慢性胃炎、胃溃疡、胃出血等相应饮食调养原则。
（1）平时应控制饮食，进食易消化吸收、富含营养的食物；有条件可采用少量多餐制，食后采用左侧卧位；忌暴饮暴食。
（2）出现幽门梗阻者，应禁食，并采用胃肠减压、补液、纠正水电解质平衡等措施。
（3）伴有慢性胃炎、胃溃疡者，应采用相应饮食调养原则及治疗，以免加重胃粘膜脱垂症病情。
3.治疗胃粘膜脱垂症的饮食调养方
（1）党参、茯苓各15g，白术12g，陈皮、生姜、半夏、枳实、木香各10g，砂仁、炙甘草各6g，煅瓦楞子30g。水煎服，每日1剂，分3次饮用。功能健脾和胃、升清降浊，适用于脾胃虚弱型胃粘膜脱垂症。
（2）党参、茯苓、半夏各15g，白术12g，干姜、陈皮、生姜、吴茱萸、桂枝、枳实各10g，甘草6g。水煎服，每日1剂，分3次饮用。
功能温脾化饮、和胃降逆，适用于脾胃虚寒型胃粘膜脱垂症。
（3）党参、茯苓各15g，生姜、陈皮、干姜、吴茱萸、元胡、黄芩各10g，煅瓦楞子30g，炙甘草、黄连各6g。水煎服，每日1剂，分3次饮用。功能辛开苦降、平调寒热，适用于寒热夹杂型胃粘膜脱垂症。
（4）当归、熟地黄、白芍、肉苁蓉各12g，肉桂、升麻、沉香、桔梗各3g，干姜、黑附块、杜仲各10g，刺猬皮15g。水煎服，每日1剂，分3次饮用。功能温脾肾升阳，适用于脾肾阳虚型胃粘膜脱垂症。
（5）黄芪30g，党参、白术、乌贼骨各15g，当归、白芍各10g，升麻5g。水煎服，每日1剂，分3次饮用。功能升阳收膜，适用于脾气下陷型胃粘膜脱垂症。
（6）党参50g，五灵脂15g。水煎服，每日1剂，分3次饮用。
功能益气健脾、化淤止痛等，适用于气虚血淤型胃粘膜脱垂症。
4.治疗胃粘膜脱垂症的粥疗方
（1）黄芪、丹参各30g，党参、肉桂、升麻、柴胡、公英、枳实、蒲黄、三棱、莪术、丹皮各10g，川芎15g，红花12g，甘草、细辛各6g，大米100g。前16味水煎取汁，入大米煮成粥即成。每日1剂，分3次服用。功能益气升阳、活血化淤定痛，适用于脾虚下陷、血淤型胃粘膜脱垂症。
（2）党参、茯苓各15g，丹参30g，生蒲黄、五灵脂、莪术、红花、枳实各10g，砂仁、檀香、炙甘草各6g，粳米100g。前11味水煎取汁，入粳米煮成粥即成。每日1剂，分3次服用。功能益气健脾、化淤定痛，适用于气虚血淤型胃粘膜脱垂症。
（3）金银花15g，赤芍、花粉、防风、白芷、川贝母、乳香、炙甲珠、皂角刺、郁金、生大黄各10g，陈皮、没药各8g，生甘草4g，大米100g。
前14味水煎取汁，入大米煮成粥即成。每日1剂，分3次服用。功能清热散结、解毒消痈，适用于热毒壅滞型胃粘膜脱垂症。
（4）伏龙肝30g，制半夏、竹茹各12g，生姜5片，粳米60g。前4味水煎取汁，入粳米煮成稠粥即成。每日1剂，分多次服用。功能温中化痰、降逆止呕，适用于痰饮内停型胃粘膜脱垂症幽门梗阻呕吐等。
（5）大黄1.5g，黄连、黄芩、干姜各3g，大米30g，前4味水煎取汁，入大米煮成稠粥即成。每日1剂，分多次服用。功能清热燥湿、和中止呕，适用于湿蕴热盛型胃粘膜脱垂症幽门痉挛引起的突然呕吐等。
（二）柿胃石症
1.柿胃石症的概念
进食大量带皮柿子或未成熟柿子，在胃内积聚而形成固体性团块，称为柿胃石症。柿胃石症，多见于盛产柿子地区。由于未成熟的柿浆和成熟的柿皮中富含有收敛特性的红鞣质，它和稀盐酸接触后能起凝结作用。常见症状为，餐后上腹部不适，两餐间完全缓解；体积较大的柿胃石，上腹部可有重压感、一定程度的胃梗阻症状，患者可呈现周期性恶心、呕吐、上腹部痉挛性疼痛等。
柿胃石症，属中医“积聚”、“瘕”等范畴。本病的发生，多由饮食不节、寒温失调、脾胃受损、积滞内停、胃失和降所致。根据临床症状不同，可辨证分为外邪犯胃积滞内停及气滞血淤虚实夹杂两型。①外邪犯胃、积滞内停型，症见起病急骤，上腹部胀闷疼痛，食后加重，嗳腐吞酸，恶心欲吐，舌苔厚腻或浊腻，脉滑或弦滑等；②气滞血淤、虚实夹杂型，症见上腹部隆起，饭后与平卧时明显，胃脘胀痛或刺痛，呕不能食，急躁易怒，形体清瘦，面色无华，身疲乏力，舌质紫暗或有淤点，脉弦或涩等。
2.柿胃石症的饮食调养原则
柿胃石症，特别是柿胃石较大时，常伴有消耗性症状，应做好患者的思想工作。
（1）应避免过量吃柿子，不吃带皮及未成熟的柿子，空腹或脾胃虚弱者不食或少食柿子，以防柿胃石症的发生。
（2）合并幽门梗阻及手术后的病人，应少吃粗纤维等食物，进食后并应注意细嚼慢咽，以防柿胃石症的发生。
（3）避免进食生冷、油腻及刺激性食物，有条件应少量多餐。
3.治疗柿胃石症的饮食调养方
（1）鸡内金20g，赤芍12g，当归、桃仁、焦神曲、焦山楂、炒麦芽、党参、香附、三棱、莪术各10g，柴胡、桂枝、大黄各9g。水煎服，每日1剂，分3次饮用。功能行气活血、消积破滞、兼扶正气，适用于气滞血淤、虚实夹杂型柿胃石症等。
（2）青皮、陈皮、山楂、神曲、麦芽、砂仁、鸡内金、槟榔、木香、瓦楞子、枳实、三棱、莪术各9g。水煎服，每日1剂，分3次饮用。功能消导化积、攻坚散结，适用于积滞型柿胃石症。
（3）陈皮、党参、炒麦芽、三棱、莪术各10g，云苓20g，鸡内金15g，焦白术12g，丹参30g，大黄8g。水煎服，每日1剂，分3次饮用。功能软坚散结、健脾消积，适用于积滞型柿胃石症等。
（4）鸡内金、枳实30g，莱菔子20g，山楂15g，神曲12g，茯苓、半夏曲各10g，陈皮9g。水煎服，每日1剂，分3次饮用。功能消积导滞、和胃降逆，适用于外邪犯胃、积滞内停型柿胃石症。
4.治疗柿胃石症的粥疗方
（1）丹参30g，焦三仙20g，钩藤15g，槟榔14g，鸡内金、莱菔子、半夏、三棱、莪术各12g，陈皮、茯苓、连翘各9g，大黄8g，甘草、青黛各6g。大米100g。前15味水煎取汁，入大米煮成粥即成。
每日1剂，分3次服用。功能行气活血，消积导滞，适用于气滞血淤、虚实夹杂型柿胃石症。
（2）焦三仙、鸡内金各20g，厚朴、枳实、大黄各15g，槟榔片10g，粳米100g。前6味水煎取汁，入粳米煮成粥即成。每日1剂，分3次服用。功能行气、消积、导滞，适用于气滞积聚型柿胃石症。
（3）滑石5.4g，火硝粉3.15g，郁金粉1.8g，白矾末1.44g，甘草粉0.9g，大米适量。前5味混匀，分成3份，每份加入30g大米煮成粥服用。功能行气化痰、通利散结，适用于痰结型柿胃石症。
