1.胃下垂的概念
人站立位时,胃的下缘达盆腔,胃小弯弧线最低点降到髂嵴连线以下,称为胃下垂。胃下垂是内脏下垂的一种,以瘦长型女性、无张力型胃为多见。胃下垂多由膈肌悬吊力不足、肝胃和膈胃韧带及腹肌松弛、腹内压下降、负托力量不足所致。胃下垂的发生,与体虚消瘦有关,而长期饮食减少,则会进一步加重体质的虚弱,从而形成恶性循环,严重地影响身心健康和生活质量。轻度胃下垂者多无症状,胃下垂明显者可伴有与胃肠动力及分泌功能较低有关的症状,如上腹不适、易饱胀、厌食、恶心、嗳气、便秘等。有部分人感觉深部腹隐痛,患者餐后、多站立及劳累后上腹不适常加重,患者多伴见形体消瘦、体乏无力等。
胃下垂,中医属“胃缓”、“脘腹痞满”、“嗳气”、“胃痛”、“纳呆”等范畴。根据临床表现不同,中医可辨证分为中气下陷(或脾虚气陷)、肝胃不和、水湿内停(或胃肠停饮)、胃阴不足、气虚食滞型等。
2.胃下垂的饮食调养原则
胃下垂患者,除平时应做到心情舒畅、劳逸适度、坚持经常适度锻炼外,饮食调养应注意以下原则。
(1)为了增强胃下垂患者的体质,应吃高热量、高蛋白、高脂肪饮食,并鼓励患者多吃脂肪,以增加腹腔内脂肪填充量。
(2)胃下垂患者的消化吸收功能多数较差。故饮食加工宜细,不宜太粗糙,以利于患者消化吸收,并减轻胃的负担。
(3)饮食有节,忌暴饮暴食,有条件可采用少量多餐制。避免长期食用流质和半流质饮食,以免使胃下垂症状加重。
(4)忌烟、酒,慎用辛辣刺激性食物,以免加重胃下垂症状。
3.治疗中气下陷型胃下垂的饮食调养方
中气下陷(或脾虚气陷)型胃下垂,症见上腹饱胀,多食胀甚,平卧则减轻,嗳气频作或有呕吐清水痰涎,形体消瘦,面色萎黄,神疲乏力,不思饮食,舌质淡苔薄白,脉缓弱等。宜采用健脾强胃、益气升阳、补中益气等治则,以下饮食调养方可酌情选用。
(1)黄芪24g,党参18g,当归12g,白术、茯苓、山楂、麦芽、神曲、鸡内金各10g,半夏8g,陈皮、炙甘草、升麻、枳实各6g,柴胡4g。水煎服,每日1剂,分3次饮用。
(2)黄芪15g,党参、白术、当归、桂圆肉各10g,陈皮、柴胡各9g,炙甘草、升麻各6g,枳壳24g,大枣12枚,生姜6g。水煎服,每日1剂,分3次饮用。
(3)黄芪、甘草各15g,人参、白术各9g,橘皮、当归、升麻、柴胡各6g。水煎服,每日1剂,分次饮用。
(4)煮软干净羊皮2张(切小片块),热羊舌2个(切片)热羊腰子4个(切如指甲薄片),蘑菇500g,糟姜12g(切如指甲,胡椒末30g,盐、米醋各适量。前5味入好肉汤煮沸,下胡椒、盐及薄片)米醋调味再煮沸即可。每周2剂,每日佐餐适量服用2次。功能补中益气,适用于脾气虚性胃下垂。
(5)人参、芍药、赤茯苓各60g,黄芪、炙甘草各15g,饴糖150g,生姜、大枣各适量。前6味共为末和匀,贮存备用。每日2次,每次取药末15g,与生姜3片、大枣2枚一起水煎饮服。功能益气健脾、温中止痛,适用于脾胃虚寒型胃下垂等。
(6)人参、黄芪各15g,白术、炙甘草各6g,炒升麻2g。水煎服,每日1剂,分3次饮用。功能益气升阳,适用于气虚下陷型胃下垂。
(7)黄芪10g,鹌鹑2只,生姜2片,葱白1段,胡椒粉1g,食盐1g,清汤250g。鹌鹑活杀去内脏洗净,黄芪片、葱姜塞入鹌鹑腹内,入碗蒸,倒入清汤,碗面用湿纸封口,上笼隔水蒸30min取出,放入盐、胡椒粉调味服用。每日1剂,分2~3次佐餐服用。具有补五脏、益气升提等功用。
(8)公鸭1只,黄芪、茯苓各30g,柴胡15g,荷叶10g。鸭宰杀后去毛及内脏洗净,入捣碎的4味药物于鸭腹内,鸭入沙锅内,加水没过鸭肉,用文火炖至烂熟,加盐及味精等调味服用。
每周2剂,每日2次,佐餐适量服用。具有补气升阳、健脾补虚等功用。
(9)嫩母鸡1只,黄芪30g,葱、生姜各10g,绍兴黄酒15g,胡椒粉2g,清汤500g。母鸡杀白洗净,黄芪片入鸡腹内,入盆,加入其余各味于鸡肉上,用棉纸封盆口,上笼隔水武火蒸约1.5~2h即可。每周2剂,每日2次,佐餐适量服用。具有益气升阳、补虚强身等功用。
(10)鲜蚕蛹100g,胡桃肉200g,豆油、酱油、料酒、盐、白糖、胡椒粉、味精、葱、姜、清汤各适量。蚕蛹洗净晾干,葱切段,姜切片,待用。油锅烧油至六、七成熟时,入葱、姜煸炒出香味,加入蚕蛹及料酒再煸炒,再加入酱油及盐略炒几下,盛入碗内,加入胡桃肉、白糖及清汤拌匀,上笼隔水蒸15min取出,加胡椒粉、味精调味即成。每日或隔日1剂,分次佐餐服用。功能健脾补肾、强壮身体,适用于元气不足所致胃下垂等。
(11)党参30g,升麻15g,白术10g,鲜山药、苹果各100g。前3味水煎取汁,入去皮山药、去皮苹果片,再煮酥熟即成。每日1剂,分2~3次服用。
(12)人参10g,白术、柴胡各9g,炙甘草6g。水煎服,每日1剂,分2~3次饮用。
(13)炙黄芪100g,党参100g,蜂蜜50g。前2味水煎3次,合并滤汁,置小火上煎熬浓缩,加入蜂蜜调匀,继续煎熬至稠粘状备用。每日3次,每次取药膏20g,白开水调服。功能补中益气,适用于胃下垂等。
(14)人参粉15g,红枣50g,蜂蜜250g。前2味加水1000ml煎煮,待红枣酥烂后去核,再煮至汤汁稠浓,加入蜂蜜,以小火浓缩成膏状即成,待冷贮瓶备用,每日3次,每次20g,温开水冲服。功能益气血、补脾胃,适用于脾胃气虚型胃下垂等。
(15)羊肉500g(洗净切片块),鲜山药100g(去皮切片),生姜片15g,葱白段30g,绍兴黄酒20g,胡椒6g。各味入锅加水,先用大火煮沸,去浮沫,再以小火煮至羊肉酥熟即可。隔日1剂,每日2次适量服用,吃肉喝汤。功能温中补虚、益肾壮骨,适用于脾胃虚寒、肾气不足型胃下垂等。
(16)鲜仙人球60g,瘦猪肉30g。仙人球去刺洗净,切碎;瘦猪肉洗净,剁成肉泥;2味共入锅加水,先用大火烧开,后用小火炖30min即可。每日1剂,晚上睡前顿服。连用30天为一疗程,可连用3个疗程。功能益气健脾,适用于脾胃虚型胃下垂。
(17)兔肉块300g,山药粉30g,绍兴黄酒、红酱油各10g,食盐、味精各适量,菜油150g。兔肉入碗中,与黄酒、盐、酱油、味精一起拌匀,撒入山药粉拌至每块兔肉均匀地占上糊浆;油入锅烧至八成熟时,逐个将兔肉块放入炸至四面金黄色,捞出沥油,装盘即成。每日1剂,趁热分次服用。功能补中益气、健脾补肺,适用于脾虚气弱型胃下垂。
(18)黄芪500g,炼蜜250g。黄芪片水煎3次,合并滤汁,以小火浓缩,入炼蜜收膏,贮瓶备用。每日3次,每次20g,白开水冲服。功能健中、益气、举陷,适用于气虚下陷型胃下垂等。
4.治疗中气下陷型胃下垂的粥疗方
以下粥疗方,仍采用前题的健脾强胃、益气升阳、补中益气等治则。
(1)党参、柴胡各7g,白术、炙甘草、羌活、防风、升麻、泽泻各3g,生姜3片,大枣2枚,大米100g。前10味水煎取汁,入大米煮成粥即成。每日1剂,分3次服用。功能益气升阳、疏风祛湿,适用于脾气下陷型胃下垂等。
(2)生黄芪18g,知母9g,柴胡、桔梗各4.5g,升麻3g,粳米100g。前5味水煎取汁,入粳米煮成粥即成。每日1剂,分次服用。功能补气升阳,适用于中气下陷型胃下垂等。
(3)党参、茯苓各15g,生姜5g,黑米100g,冰糖150g。前2味水煎取汁,加入后3味煮成粥即成。每日1剂,分次服用。
(4)炙黄芪20g,炒枳实、山萸肉、煨葛根各15g,白术10g,防风、升麻各3g,粳米100g。前7味水煎取汁,入粳米煮成粥即成。
每日1剂,分次服用。功能益气举陷升阳,适用于中气下陷、脾胃虚火型胃下垂。
(5)炒白术、小茴香各6g,炙附子9g,焦艾叶6g,大米60g。前4味水煎取汁,入大米煮成粥即成。每日1剂,分2次服用。功能升阳益火、振奋脾胃,适用于脾胃虚寒型胃下垂。
(6)炙黄芪30g,党参10g,升麻5g,粳米60g,白糖20g。前3味水煎取汁,入粳米煮成粥,白糖调味即成。每日1剂,分2次服用。
(7)黄芪25g,红茶2g,大米60g。前2味水煎取汁,入大米煮成粥即成。每日1剂,分次服用。功能健脾补气、升阳,适用于脾气虚型胃下垂等。
(8)升麻、枳壳各15g,粳米60g。前2味水煎取汁,入粳米煮成粥即成。每日1~2剂,分1~2次服用。功能补虚升清,适用于清阳不升型胃下垂等。
(9)炙黄芪30g,粳米100g。黄芪水煎取汁,入粳米煮成粥即成。每日1剂,分3次服用。功能补中益气健脾,适用于脾气虚型胃下垂。
(10)精羊肉片60g,青稷米200g,葱、姜、盐各适量。各味一起加水煮成粥即成,每日1剂,分次服用。功能温阳补虚、补中益气,适用于身体虚弱型胃下垂等。
5.治疗气虚食滞型胃下垂的饮食调养方
气虚食滞型胃下垂,症见上腹部饱胀,纳呆食少,食后胀显,稍微多食则难消化,嗳哕酸腐食臭,形体消瘦,神疲少力,舌质淡舌边有齿痕,脉弱或滑等。多宜采用健脾补气、消食导滞等治则,以下饮食调养方可酌情选用。
(1)土炒白术120g,炒扁豆、陈皮、酒炒五谷虫、丹参各90g,炒神曲、炒麦芽、炒山楂、姜汁炒香附、面炒枳实各60g,茯苓、砂仁各45g,姜汁炒半夏30g。各味共为细末和匀,用荷叶一张,煎水调药末为丸,焙干备用。每日3次,每次服10g,白开水送服。
(2)炒白术75g,白茯苓60g,人参45g,陈皮、砂仁、炒神曲、炒麦芽、山楂肉、山药、肉豆蔻各30g,炒黄连、甘草各22g。各味共为细末和匀,蒸饼为丸,如梧桐子大小,焙干备用。每日3次,每次50丸,空腹用陈米汤送服。
(3)人参、白豆蔻、白术、炒神曲、炮干姜、陈皮、炙甘草、姜汁炒厚朴、半夏曲、藿香叶各15g,丁香、木香各30g,生姜、大枣各适量。
前12味共为末和匀,贮存备用。每日2~3次,每次取药末10g,与生姜3片、大枣2枚一起用水煎服,空腹时温饮。
(4)人参、白术、炒薏苡仁各90g,白茯苓、山楂肉、神曲、橘红各60g,炒山药、炒麦芽、炒芡实各45g,炒白豆蔻、姜汁炒黄连、炒泽泻各11g,蜜炙甘草、炒桔梗、藿香各15g,蜂蜜适量。前16味共为末和匀,蜂蜜为丸,每丸重6g,焙干备用。每日3次,每次1~2丸,细嚼后,淡生姜汤送服。
(5)人参、赤茯苓、炙甘草、制附子、木香各60g,炒神曲、炒麦芽各30g,草豆蔻、炮干姜各7.5g,各为末和匀,备用。每日2~3次每次10g,淡盐白开水送服。功能益气温脾、消食,适用于中焦虚寒、宿食不消型胃下垂。
(6)山楂、炒神曲、炒麦芽、青皮、陈皮、莱菔子、香附各60g,阿魏30g。各味共为末和匀,蒸饼为丸,如梧桐子大小,焙干备用。
每日2~3次,每次50丸,空腹生姜汤送服。功能消积化滞,适用于食积停滞型胃下垂。
(7)淮山药、榛子各60g,党参30g,陈皮、砂仁各15g,白糖适量。前5味共为末和匀,贮存备用。每日3次,每次10g,与白糖拌和,用白开水送服。功能益气健脾、理气消食,适用于脾虚食滞型胃下垂。
(8)面炒大麦芽、炒神曲、麸炒枳实各30g,白术60g。各味共为末和匀,贮存备用。每日2~3次,每次15g,空腹时温开水送服。功能健脾消食行滞,适用于食滞型胃下垂。
(9)炒神曲90g,陈皮30g,炒苍术45g,生姜适量。前3味共为末和匀,贮存备用。每日2~3次,每次取药末15g,用生姜汤送服。功能消食行滞,适用于饮食过饱型胃下垂。
(10)炒黄芪30g,枳壳15g,甘草10g。水煎服,每日1剂,分次饮用。功能益气健脾、消滞,适用于脾气虚型胃下垂。
(11)鲫鱼500g,黄芪50g,枳壳30g,熟油、盐、黄酒、味精各适量。鲫鱼杀白洗净,与其余各味拌匀入锅,加水适量,煮熟服用。
每日1剂,分次佐餐服用。功能益气健脾、理气消积,适用于脾虚积滞型胃下垂。
6.治疗气虚食滞型胃下垂的粥疗方
以下粥疗方,仍采用前题的健脾补气、消食导滞等治则。
(1)陈皮、神曲、炙甘草、砂仁、枳壳、香附、苍术、厚朴、川芎、山栀各9g,大米100g。前10味水煎取汁,入大米煮成稠粥即成。每日1剂,分3次服用。功能燥湿行气、消食和中,适用于胃下垂腹满不能食、嗳腐吞酸等。