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第25章 慢性胃炎的饮食调养(5)

(3)人参15g,白茯苓、姜汁炒扁豆各18g,炒山药、莲子肉、当归、川芎各30g,盐酒炒白芍36g,姜汁炒熟地黄24g,土炒白术40g,炙甘草9g。各味共为末和匀,用生姜汁、神曲糊为丸,如梧桐子大小,焙干贮存备用。每日2次,每次60丸,空腹白开水送服。

功能养元气、健脾胃、生血脉,适用于脾胃不和型慢性糜烂性胃炎病愈后服用。

(4)茯苓、橘皮、扁豆、山药、石斛、枳壳、藿香、丹皮、赤芍各50g,甘草25g,生姜适量。前10味共为末和匀,贮存备用。每日2次,每次取药末10g,与生姜1片水煎饮服。功能清胃生津、健脾凉血,适用于脾胃不和型慢性糜烂性胃炎呕吐、不思饮食、口干口渴、舌质红苔薄腻、脉虚数等。

(5)人参、陈皮、白茯苓各22.5g,枇杷叶、麦冬、半夏各15g,甘草7.5g,生姜、大枣各适量。前7味共为末和匀,贮存备用。每日2次,每次取药末10g,加生姜4片、大枣3枚一起水煎,煎至180ml左右温饮。功能益气养阴、降逆止呕,适用于脾胃不和型慢性糜烂性胃炎呕哕吐食、烦热等。

(6)人参、白术各9g,白茯苓、陈皮、煨白芍、酒炙当归各6g,大枣2枚,炙甘草4.5g。水煎服,每日1剂,分2次饮用。功能补气健脾、渗湿利胆,适用于脾胃不和型慢性糜烂性胃炎。

7.治疗脾胃不和型慢性糜烂性胃炎的粥疗方

以下粥疗方,仍采用前题的健脾和胃、消食导滞等治则。

(1)茯苓、炒苍耳各9g,陈皮、木香、苍术、厚朴、猪苓、泽泻各4.5g,茵陈6g,甘草1.5g,大米60g。前10味水煎取汁,入大米煮成稠粥即成。每日1剂,分2次服用。功能调中渗湿,适用于脾胃不和型慢性糜烂性胃炎恶心呕吐、不思饮食、脘腹痞胀疼痛等。

(2)陈皮、茯苓、青皮、贝母、瓜蒌仁、枳实、白芥子、半夏、山栀各3g,木香、甘草各1.2g,生姜3片,粳米60g。前12味水煎取汁,入粳米煮成稠粥即成。每日1剂,分2次服用。功能化痰除饮、疏肝理气止痛,适用于脾胃不和型慢性糜烂性胃炎恶心呕吐、脘腹痛连胸胁等。

(3)山药9g,肉桂6g,茯苓4.5g,生姜、陈皮、柴胡、甘草各3g,青皮、香附各2g,粳米60g。前9味水煎取汁,入粳米煮成稠粥即成。每日1剂,分2次服用。功能温经散寒、疏肝理气止痛,适用于脾胃不和型慢性糜烂性胃炎等。

(4)茯苓、枳实、两面针各15g,党参、山楂、白术各12g,代赭石、蒲公英各20g,大米100g。前8味水煎取汁,入大米煮成稠粥即成。每日1剂,分2次服用。

8.治疗气血不和型慢性糜烂性胃炎的饮食调养方

气血不和型慢性糜烂性胃炎,症见上腹胀满、嗳气时作、饮食不振、胃脘疼痛或痛而走窜或痛如刀锥所刺,舌质暗有淤斑,脉迟涩等。宜采用行气、消食、活血化瘀等治则,以下饮食调养方,可酌情选用。

(1)青皮、陈皮、神曲、麦芽、茯苓、三棱、莪术、甘草、白术各9g,黄连3g。水煎服,每日1剂,分2次饮用。功能健脾和胃、活血导滞,适用于气血不和型慢性糜烂性胃炎呕吐泄泻等。

(2)青皮、陈皮各15g,炮三棱、炮莪术、益智仁、甘草各3g,石莲肉、姜汁炒厚朴各6g,生姜3片,大枣1枚,盐少许。水煎服,每日1剂,分2次饮用。功能行气活血,适用于气血不和型慢性糜烂性胃炎上腹痛连两胁等。

(3)炒茴香子、桃仁、木香、桂枝、槟榔、姜汁炒厚朴各30g,青皮、陈皮、莱菔子、煨三棱各22.5g,黄酒、生姜各适量。前10味共为末和匀,黄酒煮面糊为丸,如梧桐子大小,焙干备用。每日2次,每次30丸,生姜5片煎汤送服。功能行气滞、消胀满,适用于气血不和型慢性糜烂性胃炎脘腹及胁肋疼痛等。

9.治疗气血不和型慢性糜烂性胃炎的粥疗方

以下粥疗方,仍采用前题行气、消食、活血化淤的治则。

(1)陈皮、生姜、木香各0.9g,炒枳实、当归梢各0.6g,柴胡1.2g,草豆蔻、炙甘草各1.5g,半夏3g,红花少许,大米60g。前10味水煎取汁,入大米煮成稠粥即成。每日1剂,分1~2次服用。

功能理气化滞、和胃消痞,适用于气血不和型慢性糜烂性胃炎心下痞满、不思饮食、脘腹微痛等。

(2)茯苓、陈皮、白术、秦艽、当归、川芎、芍药、酒蒸熟地黄各3g,半夏曲、炙甘草各1.5g,生姜3片,粳米60g。前10味水煎取汁,入粳米煮成稠粥即成。每日1剂,分2次服用。功能健脾和胃、补气养血,适用于气血不和型慢性糜烂性胃炎泛恶欲吐、倦怠乏力、发热微寒等。

(3)姜半夏30g,炮附子、草豆蔻各15g,藿香9g,胡椒、缩砂仁各7.5g,木香、槟榔各6g,丁香3g,生姜、粳米各适量。前9味共为末和匀,贮存备用。每日2次,每次取药末10g,与生姜3片一起水煎取汁,入粳米30g煮成稠粥服用。功能行气、温中、止痛,适用于气血不和型慢性糜烂性胃炎胃脘及胁肋疼痛等。

(4)姜炙黄连180g,白芍120g,炙香附90g,青皮、柴胡、炙吴茱萸、广郁金各60g,大米适量。前7味共为末和匀,贮存备用。

每日2次,每次取药末20g,水煎取汁,入大米30g煮成稠粥服用。

功能疏肝宽中、和胃止痛,适用于气血不和型慢性糜烂性胃炎胃脘及两胁刺痛等。

(四)慢性萎缩性胃炎的饮食调养

1.慢性萎缩性胃炎的概念

慢性萎缩性胃炎,是消化系统常见病之一,是慢性胃炎中较为严重的一种,它是指胃粘膜上皮反复损害后导致的粘膜固有腺体的萎缩。其病理特点是:胃粘膜变色、变薄,血管显露,伴有增生性改变;胃液中游离酸可减少或缺乏,空腹胃液中常有上皮细胞、白细胞、粘液及细菌。本病可能有一定的遗传性,反复发作不易治愈,且有恶变的倾向,故越来越受到人们的重视。该病检出率约占受检人数的13.8%,发病率随年龄增长而增高,年龄每增长10岁,平均递增率为14%,故中老年人多发此病。本病的主要临床表现为腹胀,多食则腹胀更甚,还有口淡无味、不思饮食、贫血、消瘦等。

慢性萎缩性胃炎,属中医“胃脘痛”、“腹胀”、“嘈杂”、“心下痞满”等范畴。其发病多与饮食不节、劳倦太过、情志不畅、先天禀赋等有关。《医学正传·胃脘痛》所说:“胃脘当心而痛……未有不由积痰食积郁于中,七情九气触于内所致焉。”也就是这个意思。根据临床症状不同,中医可辨证分为气滞食积、脾胃虚弱、湿困脾胃、胃气不足、淤血、阴虚、阳虚等型。

2.治疗气滞食积型慢性萎缩性胃炎的饮食调养方

气滞食积型慢性萎缩性胃炎,症见胃脘不适或胀满,时时嗳气,偶有轻微疼痛,食欲减退,多食则易引起食物不消或嗳腐吞酸,舌质淡苔薄白,脉弱或兼滑等。宜采用行气和胃、消食导滞等治则,以下饮食调养方,可酌情选用。

(1)姜汁炒白扁豆、白茯苓、泡川白姜、炒白术、炙甘草各30g,姜汁炒橘红、半夏各60g,丁香15g,生姜汁适量。前8味共为末和匀,生姜汁煮面糊为饼,如大棋子大小,烘干备用。每日2次,每次细嚼1个,用生姜汤送服。功能宽中和气、温胃去痰,适用于气滞食积型慢性萎缩性胃炎积滞不消、嗳气吞酸、恶心反胃等。

(2)神曲、山楂、陈皮、茯苓、麦芽、莱菔子、半夏、连翘各9g。

水煎服,每日1剂,分2次饮用。功能消食行滞,适用于气滞食积型慢性萎缩性胃炎伤食嗳气作酸、腹硬胀满、矢气粪臭如坏鸡蛋味等。

(3)山楂180g,茯苓、半夏各90g,神曲60g,陈皮、莱菔子、连翘各30g。共为末和匀,炊饼为丸,如梧桐子大小,烘干贮存备用。

每日2次,每次70丸,空腹白开水送服。功能消食和胃,适用于气滞食积型慢性萎缩性胃炎食积停滞、胸脘痞满、腹胀时痛、嗳气吞酸、恶心欲吐等。

(4)红豆、肉桂各30g,胡椒180g,干姜90g,桔梗900g,炒甘草210g,盐适量。前6味为细末和匀,贮存备用。每日2~3次,每次取药末10g,入盐少许,煮沸服用。功能温中祛寒、行气和胃,适用于气滞食积型慢性萎缩性胃炎脾胃受寒、恶心呕逆、吞吐酸水、不思饮食等。

3.治疗气滞食积型慢性萎缩性胃炎的粥疗方

以下粥疗方,仍采用前题的行气和胃、消食导滞等治则。

(1)黄芪20g,党参、当归、陈皮、砂仁、麦芽、白术、生甘草、柴胡各10g,莱菔子、升麻各6g,大米100g。前12味水煎取汁,入大米煮成稠粥即成。每日1剂,分2次服用。功能补中益气、消食导滞,适用于气滞食积型慢性萎缩性胃炎中气不足、食滞等。

(2)肉桂、陈皮、青皮、赤茯苓、羌活、半夏、大腹皮、桑白皮、木通、芍药、甘草各30g,紫苏茎叶120g,生姜、红枣、粳米各适量。前12味共为末和匀,贮存备用。每日2次,每次取药末10g,与生姜3片、大枣2枚一起水煎,取汁100ml,再入粳米30g加水煮成稠粥服用。功能调理三焦、消化滞气,适用于气滞食积型慢性萎缩性胃炎酒食过伤心胸痞闷、胁肋胀满、嗳气吞酸、恶心呕吐等。

(3)丁香、白豆蔻、木香、檀香各60g,缩砂仁120g,藿香叶、炒甘草各240g,盐、大米各适量。前7味共为末和匀,贮存备用。每日2次,每次取药末10g及盐少许,与大米30g一起煮成稠粥服用。功能行气健脾、温中和胃,适用于气滞食积型慢性萎缩性胃炎脾胃气滞等。

(4)黄芩60g,黄连、大黄、炒神曲、橘皮、白术各30g,麸炒枳实15g,粳米适量。前7味共为末和匀,贮存备用。每日1~2次,每次取药末10g,水煎取汁,与粳米30g煮成稠粥服用。功能理气消滞,适用于气滞食积型慢性萎缩性胃炎肉面食积滞脘腹胀痛、嗳气吞酸、大便泻而不畅等。

4.治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎的饮食调养方

脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎,症见胃部不适,或有微痛,喜热饮,食冷则不舒或常因多食生冷而发病,疼痛喜用手按和热熨,得按或热熨则痛减,舌质淡苔薄白,脉迟缓或沉等。宜采用温中祛寒、健脾和胃等治则,以下饮食调养方,可酌情选用。

(1)白扁豆45g,山药30g,太子参25g,玉竹、白术、沙参、冰糖各12g,茯苓10g,麦冬9g,砂仁、生地、桔梗、莲子肉各6g,大枣3枚。水煎服,每日1剂,分2~3次服用。功能健脾和胃、益气养阴,适用于脾胃虚寒型萎缩性胃炎等。有报道用本方治疗萎缩性胃炎98例,连用3个月为一疗程,临床主要症状消失、半年内无复发为显效,占72例(73.5%);临床主要症状有不同程度的改善、半年内无复发者为有效,共14例(14.3%);无效12例,占12.3%。

(2)黄芪、草豆蔻仁各6g,当归身4.5g,人参、苍术、吴茱萸各3g,升麻2.1g,橘皮、丁香、柴胡、炙甘草各1.5g,黄柏0.9g。水煎服,每日1剂,分2~3饮用。功能温中和胃,适用于脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎。

(3)党参、生黄芪、白术、陈皮、厚朴、鸡内金各15g,炙甘草18g,杭芍药20g,桂枝、川芎各6g,乌梅15g,大枣5枚。水煎服,每日1剂,分3次饮用。功能益气温中、健脾消食,适用于脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎。

(4)人参、茯苓、陈皮、白术、制半夏各3g,砂仁、藿香、香附各1.8g,木香、炙甘草各9g,生姜3片,大枣2枚。水煎服,每日1剂,分2次饮用。

(5)茯苓、甘草各120g,白术、厚朴各180g,干姜60g,陈皮90g。共为末和匀,贮瓶备用。每日2~3次,每次取药末10g,加水150ml,煎煮至100ml,取汁饭后饮用。

(6)橘皮、姜制厚朴各30g,草豆蔻仁、茯苓、炙甘草、木香各15g,干姜2g,生姜适量。前7味共为粗末和匀,贮存备用。每日2次,每次取药末15g,与生姜3片一起,加水300ml,煎煮至150ml,取汁空腹温服。

(7)生姜100g,米醋250ml。生姜洗净切丝,浸泡于米醋中,密封贮存3~7天后饮用。每日1次,早晨空腹饮用10ml姜醋汁。

功能温中止痛,助酸开胃,适用于脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎胃酸缺乏、胃脘寒痛等。

5.治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎的粥疗方

以下粥疗方,仍采用前题的温中祛寒、健脾和胃等治则。

(1)黄芪20g,党参、当归、陈皮、白术、生甘草、柴胡各10g,砂仁、升麻、莱菔子、麦芽各6g,大米100g。前11味水煎取汁,入大米煮成稠粥即成。每日1剂,分2次服用。功能补中益气、健脾和胃、消食导滞,适用于脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎等。

(2)藿香、木香各45g,半夏60g,丁香、槟榔各23g,白术30g,荜澄茄、红豆蔻各15g,粳米适量。前8味共为末和匀,贮瓶备用。

每日2次,每次取药末20g,与橘皮10g水煎取汁,入粳米30g煮成稠粥服用。功能健脾和胃、理气降逆,适用于脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎虚气上攻、反胃吐逆、泛吐酸水等。

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