1.急性胃炎的概念
急性胃炎，是指由各种不同原因引起的胃粘膜广泛性或局限性急性炎性变化。其病理常波及小肠，甚至结肠，故急性胃炎伴有肠道症状时，又称作急性胃肠炎。急性胃炎的基本病理变化是急性弥漫性炎症，有明显的充血水肿，甚至糜烂出血。急性胃炎，在治疗不当或不彻底时，有迁延至浅表性或萎缩性慢性胃炎等的可能。其发病原因，多与进食受污染的食物导致细菌或其毒素的感染、大量饮酒、过强的冷热食物刺激、误食有毒食物以及服用对胃有较大刺激性的药物等因素有关。急性胃炎常突然发病，临床上主要表现为上腹部不适或疼痛、恶心呕吐、厌食、发热、腹泻等，大量呕吐和腹泻常可导致脱水和酸中毒，要紧急处理。
急性胃炎，属中医“胃脘痛”、“呕吐”等范畴。中医认为，急性胃炎以胃脘痛和呕吐为主要临床表现。胃脘痛，多因恣食生冷辛辣、过饮浓茶烈酒，损伤胃络所致。本病呕吐，以急性突发为主，多以呕吐频作而有力为特点。呕吐主要是因外邪犯胃，阻滞胃腑，不能下降和顺而上逆所致。根据致病原因及症状不同，急性胃炎中医可辨证分为湿停胃脘、湿热积滞、寒湿犯胃、肝郁脾虚、毒物伤胃等五型。
2.急性胃炎的饮食调养原则
（1）平素，生活饮食应有规律，做到劳逸结合，心情愉快。特别应注意饮食卫生：不吃生冷及隔夜之物，少食刺激性食品，不进食不新鲜的家禽、海味，不喝生水，以预防急性胃炎的发生。
（2）发病时，除注意休息、胃脘部保暖外，不同时期应采用不同性质的饮食。严重呕吐时，除禁食外，宜输液补充营养，以保持水和电解质的平衡；呕吐等症状减轻后，可先进流质，后进半流质；症状控制时，可从半流质逐渐过渡到软食和普通饮食。整个过程中，应避免过热、过凉及过食，饮食宜清淡，应多饮白开水、淡茶水等。
（3）忌用过冷、过热及辛辣刺激性食物。因为过冷的食物，如冰淇淋、冰棒、冰镇汽水及啤酒等，可致寒积胃脘，使气血凝滞不通，会导致胃粘膜血管收缩而缺血，不利于急性炎症的消退；而过烫的汤、菜、米饭及热水等，会刺激和烫伤胃粘膜，使之充血和出血，故不仅不能使急性炎症消退，反而会使其加重；辛辣之品如辣椒、胡椒、咖喱等，均可加重急性炎症，使胃疼痛加重。
（4）忌食变质不洁的食物。变质和不洁的食物，多含有细菌和毒素，是导致急性胃炎的重要因素。如鸡、鸭、鱼、肉等，清洗不净或发霉变质，会含有大量的沙门氏菌；海产品如蟹、螺、海蜇等及盐渍食物中，常带有副溶血弧菌；粥饭、奶制品等，在夏天如搁置过久，会促使葡萄球菌繁殖及毒素的产生。故以上各类食物，一定要洗净煮透后食用，如一旦变质，切勿服用。
（5）忌用油炸及坚硬粗纤维食物。如油炸糕、油条、烤羊肉串等，坚硬粗纤维食物如韭菜、竹笋、芥菜、生胡萝卜等，均为不易消化的食物，会使胃排空延长，而增加胃粘膜刺激并加重胃的负担，从而使急性胃炎的充血、水肿加重，于恢复不利。
（6）忌烟酒浓茶。因为它们均为辛热刺激之物，可致湿热中阻，而化热灼伤胃粘膜，从而使急性胃炎胃疼加剧。
3.治疗湿停胃脘型急性胃炎的饮食调养方
湿停胃脘型急性胃炎，症见胃脘不适、胀满疼痛、恶心呕吐或有腹泻、恶闻食臭、舌质淡苔白厚腻、脉濡弱或滑等。可采用芳香化湿、和胃降逆、温中散寒、调和肝脾等治则，治疗湿停胃脘型急性胃炎的以下饮食调养方可酌情选用。
（1）橘皮（去白）、姜制厚朴各30g，去皮茯苓、草豆蔻、炙甘草、木香各15g，干姜2.1g，生姜适量。各味为末，贮瓶备用。每取15g，加生姜3片及水350ml，大火烧开后用小火煎煮20min，滤汁服用。每日1次，分早晚2次温热饮用。功能温中理气、燥湿除满，适用于湿蕴中焦、阳气阻遏性急性胃肠炎等。
（2）陈皮（去白）、茯苓、土炒苍术、土炒白术、姜制半夏各3g，甘草1.5g，生姜3片，大枣2枚。水煎服，每日1～2剂，分1～2次温饮。功能燥湿和胃，适用于湿停胃脘型急性胃炎呕吐清水等。
（3）人参、白术各90g，山楂肉、橘红、神曲各60g，茯苓45g，炙甘草15g，川黄连、白豆蔻各10g，炼蜜、生姜各适量。前9味为末和匀，以炼蜜为丸，如弹子大小，贮瓶备用。每日3次，每次饭后嚼服1～2丸，用淡生姜汤送服。功能健脾开胃、消食和中，适用于老年人脾胃不和导致湿停胃脘型急性胃炎等。
（4）茯苓30g，人参、陈皮、荜拨各22.5g，槟榔60g，生姜75g。
前5味为末和匀，贮瓶备用。生姜切碎，用纱布绞取汁水，加热，入上述药末3g搅匀，顿服，每日1次。每日用药末量可逐渐加大，可用到4.5g。功能理气、健脾和胃，适用于脾虚气滞导致湿停胃脘呕吐酸水等。
（5）人参（去芦头）、葛根各60g，半夏30g，生姜适量。前3味为末和匀，贮瓶备用。每次取12g药末，加生姜4片及水200ml，煎煮至180ml左右饮用。每日1次，分2次温饮。功能健脾燥湿和中，适用于脾胃虚弱型湿停胃脘型急性胃炎腹满而呕吐等。
（6）炒白扁豆45g，川木瓜18g。水煎服，每日1剂，分3次饮用。功能健脾燥湿、止呕，适用于湿停胃脘型急性胃炎呕吐等。
4.治疗湿停胃脘型急性胃炎的藿香疗方
藿香味辛性微温，归脾胃经，具有芳香化湿、和胃止呕、助消化等功用，适用于湿困脾胃、恶心呕吐等。治疗湿停胃脘型急性胃炎的藿香疗方如下，可酌情选用。
（1）藿香2.4g，人参、茯苓、炒神曲、白术各3g，陈皮、砂仁、甘草各1.5g，生姜3克，大枣2枚，灶心土适量。后3味加水400ml煮沸，取汁代水煎煮前面7味，取汁饮用。每日1剂，分3次饮用。
功能健脾补气、燥湿和胃，适用于脾胃气虚导致湿停中脘型急性胃炎，症见饮食乏味、恶心欲吐等。
（2）人参、白茯苓、藿香叶、姜枣制厚朴、粟米炒制半夏、生甘草各30g，陈皮15g，生姜、大枣各适量。前7味为末和匀，贮瓶备用。
每次取药末9g，加生姜3片、大枣2枚，用水150ml煎煮至100ml左右即可。每日1次，分次温饮。功能健脾化湿、和胃止呕，适用于脾胃虚弱所致湿停胃脘型急性胃炎呕吐不下食等。
（3）藿香、陈皮、麦芽、生姜、厚朴、半夏、木香、炙甘草各9g，水煎服。每日1剂，分次饮用。功能健脾化湿，适用于湿困脾胃等急性胃炎恶心呕吐、不思饮食、腹胀等。
（4）广藿香、陈皮、茯苓、苡米仁、姜半夏、炒白术各150g，姜制厚朴100g，甘草50g。各味为末和匀，贮瓶备用。每日3次，每次取上末12克，米汤水调服。功能理气和中、健脾化湿，适用于脾胃不和、寒湿内蕴型急性胃肠炎等，症见呕吐、腹泻、脘腹胀痛、食欲不振、舌苔白腻等。
（5）藿香、大枣各10g，乌梅8g，白豆蔻3g，砂仁2g（打碎后下），炮姜3片。水煎，先用大火烧开，后改用小火煎煮30min，加入砂仁末再以小火煮5min即可。每日1剂，分2次温饮。功能散寒化湿、和中止呕，适用于寒湿内蕴、胃失和降型急性胃炎性呕吐等。
5.治疗湿热积滞型急性胃炎的饮食调养方
湿热积滞型急性胃炎，症见突然恶心呕吐、脘腹疼痛、或有泄泻、口渴口苦、舌质红苔黄而腻、脉滑数等。可采用清热燥湿、行滞和胃等治则，以下饮食调养方可酌情选用。
（1）薏米仁、焦山楂各15g，茯苓、清半夏各12g，杏仁10g，白豆蔻、厚朴、通草、竹叶各6g。水煎服，每日1剂，分次饮用。功能清热化湿、理气止痛，适用于湿热中阻型急性胃炎诸症。
（2）青皮、陈皮、炒神曲、豆豉、茵陈、炒山栀、黄芩各3g，枳实、炒莱菔子各4.5g，生姜3片。水煎服，每日1剂，分次饮用。功能清热利湿、消食和胃，适用于中焦湿热型急性胃炎诸症。
（3）白茯苓、白扁豆、制厚朴各45g，香薷90g，黄连、炙甘草各30g，生姜适量。前6味为末和匀，贮瓶备用。每取上末10g，加生姜3片，加水约300ml，先以大火煮沸，再以小火煎15min取汁服用。每日煎取1～2次，分1～2次饮用。功能行气化湿、祛暑和中，适用于暑湿下注等急性胃肠炎，症见脘腹急痛、呕吐腹泻、恶寒发热等。
（4）山栀9g，陈皮6g，竹茹5g，生姜10g。水煎服，每日1～2剂，分1～2次饮服。功能清热和胃、化湿止呕，适用于湿热积滞型急性胃炎诸症。
6.治疗湿热积滞型急性胃炎的粥疗方
（1）茵陈9g，白茯苓7.5g，木猪苓、泽泻各6g，黄连、山栀、汉防己、白术、苍术、陈皮、青皮各5g，粳米50g。前9味水煎取汁，入粳米煮成粥服用。每日1剂，分次温服。功能清热燥湿、调中和胃，适用于中焦湿热型急性胃炎，症见寒热呕吐、渴欲冷饮、食减、小便不利等。
（2）芦根60g，炒山栀、炒豆豉各9g，制厚朴6g，炒黄连、石菖蒲、半夏各3g，粳米50g。前7味水煎取汁，入粳米煮成稀粥即成。
每日1剂，分2次服用。功能清热燥湿、行气和中，适用于湿热内蕴型急性胃肠炎，症见呕吐腹泻、胸脘痞闷、小便短赤等。
（3）大黄12g，黄连、甘草各3g，粳米50g。前3味水煎取汁，入粳米煮成稀粥即可。每日1剂，分2次温服。功能清热燥湿、通便止呕，适用于胃肠积热、浊气上逆型急性胃肠炎，症见食后即吐、吐势急迫等。
（4）干车前草30g，大米100g，盐少许。车前草水煎取汁，入大米煮成稠粥，加盐调味服用。每日1剂，分次服用。功能清热化湿，适用于湿热积滞型急性胃肠炎诸症。
（5）生薏米仁30g，大米60g，盐少许。前2味加水煮成稀烂粥，加盐调味服用。每日1剂，分次服用。功能清热化湿，适用于湿热积滞型急性胃肠炎等。
（6）银花10g，粳米100g，红糖适量。粳米加水煮粥，将成时，加银花、红糖，少煮即可。每日1剂，分次服用。功能清热燥湿，适用于湿热型急性胃炎。
7.治疗寒湿犯胃型急性胃炎的饮食调养方
寒湿犯胃型急性胃炎，症见恶寒发热、周身酸楚、胃脘疼痛、呕吐泄泻、舌质淡苔白腻、脉浮紧或迟涩等。可采用疏风散寒、健脾祛湿等治则，以下饮食调养方可酌情选用。
（1）茯苓、白扁豆各6g，炮干姜、陈皮、丁香各3g，熟地15g，藿香4.5g，炙甘草2.4g。水煎服，每日1剂，分次空腹温热服用。功能温中散寒、益气养阴，适用于脾肾虚寒所致急性胃炎呃逆呕吐等。
（2）人参、炒白术各3g，扁豆、陈皮、干姜各6g，炙甘草、当归各4g。水煎服，每日1剂，分次空腹温热饮用。功能温中和胃，适用于脾胃虚寒所致急性胃炎呕吐吞酸、不思饮食、泄泻等。
