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第3章 胃肠病基础知识(2)

胃的容纳量是有一定限度的,如一次大量进食,超过胃的承受能力,会导致饮食停积难化,壅滞气机,伤害胃肠,通常表现为胃中胀满、疼痛,以及嗳腐反酸,甚则还会导致胃穿孔出血,即如中医典籍《黄帝内经》所说的“饮食自倍,肠胃乃伤”。

有些人习惯于快饮快食,狼吞虎咽,这是有损胃肠的不良行为。食物没有经过细嚼即咽下,加重了胃的负担,粗糙的食物还会使胃黏膜受损,对炎症病灶、溃疡表面造成伤害,加重病症,或使稳定的病情复发。因此,一定要细嚼慢咽,使食物在进入胃之前得到充分地咀嚼。食物经过充分咀嚼,有助于唾液、胃液分泌,增强胃黏膜的抗酸能力,缓解和治愈因胃酸过多而导致的胃部溃疡。此外,唾液是天然的防癌剂,细嚼慢咽还有助于防治消化道癌症。

人体需要多种营养成分,这就要求食物的种类要丰富,菜肴要多样化。假如饮食上的偏嗜,摄入的某一营养成分过度,其他种类的营养成分就会缺乏,从而导致多种胃肠病的发生。

不吃不洁食物。食物极易滋生病菌,发生变质。有些人为了节约,馊菜剩饭明知有异,照吃不误。不洁食物进入胃肠,会直接损伤胃肠,扰乱气机,引起病变,最常见的病症有呕吐、胃痛、腹泻等。急性胃炎、慢性胃炎急性发作等大都由此而起。

勿过食寒凉属性的瓜果、冰镇冷食等寒冷生冷食物,否则会寒从内生,出现呕恶、脘腹冷痛、大便泄泻等病症。

勿过食辛热食物,如大量饮酒,嗜食姜、葱、蒜等,辛热食物摄入过量,会强烈刺激胃肠,损耗胃液,影响消化功能,还会伤及胃络,出现胃痛、腹痛、胃肠出血等病症。现代研究表明,大量饮酒会抑制消化功能,还会刺激胃黏膜,使之发生炎症,甚者可引起呕血、便血。

大量吸烟可使幽门括约肌收缩功能失调,引起胆汁反流,损害胃黏膜屏障。慢性胃炎、胃溃疡的发生常与吸烟有关。

许多人为了追求形体美,一些人为了辟谷养生,往往盲目地节食,摄入量不足,营养严重缺乏。久而久之,会使脾胃的消化功能退化,在出现多种虚损病症的同时,出现厌食、胃中饱胀、甚或疼痛不适,大便或干或溏、时而数日不行、时而日行三四次等。

如此反复,形成恶性循环,会产生严重后果。

什么是胃痛

胃病患者胃部常有疼痛的感觉,其轻重程度视个体对痛觉的反应和病变的情况而各有不同。关于胃部疼痛的起源与性质,简述如下:

1.胃收缩亢进或因食物充盈,可在心窝部(上腹部)引起紧张性或压迫性的疼痛感觉。胃扩张及胃下垂时,由于收缩力减弱或消失可有沉重和膨胀的感觉,这些感觉通常是轻微而不剧烈的。

2.较强烈而明显的胃痛可周期性或持久性地发生。周期性疼痛常见于溃疡病。溃疡性疼痛的特征为:①节律性,常于食后一定时间内发作,胃溃疡疼痛多见于食后1刻钟至1小时,幽门区溃疡疼痛的出现较晚,十二指肠溃疡疼痛则发生在食后3~4小时、饥饿时或夜间。②周期性,疼痛持续的周期不一,可为时3~6周,隔6~12个月或几年后复发,春秋雨季容易发作。

③疼痛呈钝痛、绞痛或灼痛性质,位于上腹部,可放射至背部。

④在呕吐或服用碱性药物、进食及胃部保暖后疼痛减轻,精神紧张及体力劳动过重时,疼痛加重。

溃疡病患者在疼痛发作时每以手按上腹或踡起两膝到腹部,或以上腹部伏卧于枕上,以减轻疼痛。持久性疼痛见于胃炎及胃癌。当溃疡病变并发胃周围炎或十二指肠周围炎时,亦可发生持久性疼痛。这种疼痛具有钝痛或牵引性质,可持续数日、数周或更久,时或增剧,时或减轻。

3.当溃疡穿孔时,上腹部可突然发生剧烈的刀割样疼痛,并伴有严重的腹膜炎(局限性或弥漫性)症状。患者通常能指出特殊局限的疼痛点,并静卧床上避免一切动作。上腹部疼痛亦可发生于其他内脏器官疾患,如胆囊炎、胆结石、胰腺炎、胰腺癌、阑尾炎、肝病、肾结石及心冠状动脉病变等。这些内脏疾患的上腹疼痛,可能是上腹部腹膜壁层反射性的疼痛,或由于同时存在的胃炎症状反射性加重之故。

胃痛应该注意什么

胃痛虽可由多种疾病引起,但最为常见的疾病是慢性胃炎和消化性溃疡,由于这两种疾病是一个慢性发展的反复波动、迁延难愈或易复发性疾病,因此对胃痛者的饮食调理尤为重要,胃痛患者的饮食要求如下:

1.纠正不良的饮食习惯

多食清淡,少食肥甘及各种刺激性食物,如含酒精及香料的食物。谨防食物中的过酸、过甜、过咸、过苦、过辛,不可使五味有所偏嗜。有吸烟嗜好的患者,应戒烟。

2.饮食定时定量

长期胃痛的患者每日三餐或加餐均应定时,间隔时间要合理。急性胃痛的患者应尽量少食多餐,平时应少食或不食零食,以减轻胃的负担。

3.注意营养平衡

平时的饮食应供给富含维生素的食物,以利于保护胃黏膜和提高其防御能力,并促进局部病变的修复。

4.饮食宜软、温、暖

烹调宜用蒸、煮、熬、烩,少吃坚硬、粗糙的食物,进食时不急不躁,使食物在口腔中充分咀嚼,与唾液充分混合后慢慢咽下,这样有利于消化和病后的修复。要注意四季饮食温度的调节,脾胃虚寒者尤应禁食生冷食物。肝郁气滞者忌在生气后立即进食。

食欲改变是胃病吗

在生理情况下,人以饥饿、食欲及饱食感来调节和保证食物的摄取。饥饿是一种由胃壁强烈收缩所引起的心窝部隐隐不适感,这种感觉有时可以达到剧烈疼痛(饥饿性疼痛)的程度。食欲是一种在进食前或进食时,特别对某些食物有愉快的感觉,它是建立在条件反射的基础上的,因此,食欲是高级神经活动现象之一。饭后饥饿感即解除,但对美味佳肴仍能引起食欲。

在病理情况下,食欲可改变,多为食欲消失(厌食)或减退,食欲亢进者较少见。引起食欲改变的原因,或是中枢神经性的,或是神经反射性的。前者见于心绪不宁或忧愁悲伤,某些精神病,神经官能症以及某些脑部疾患时;反射性的食欲改变,多见于消化道疾患,特别是胃病。

在患急性胃炎及胃癌时,食欲消失。急性胃炎患者,往往一看见或想到食物就反感。食欲缺乏常是胃癌的早期症状,特别是厌食肉类。患慢性胃炎食欲往往减退,或在开始进食时食欲尚好,但一经进食,食欲就很快消失。有些神经衰弱的人,食欲亦减退。胃溃疡患者的食欲一般是正常的。十二指肠溃疡或胃分泌功能亢进的患者,一般食欲并不减退,甚至反而增加,但有些溃疡病患者,因为害怕食后胃痛增剧,所以避免进食。

此外,早饱应与厌食相鉴别。某些胃病患者,最初食欲较好,但在吃少许食物后已有饱食的感觉。例如,胃癌患者,胃切除(大部胃切除)后,以及肝、脾肿大或其他肿瘤压迫胃部而使其容量减少时,患者往往有早饱的感觉,如胃的排空无阻碍,往往短时后又欲进食。

除在十二指肠溃疡及胃液分泌过多时可见食欲亢进外,组织代谢增高时食欲亦增强,例如在甲状腺功能亢进或较重的体力劳动时。此外,糖尿病患者也有多食症。

味觉异常是患有胃病吗

胃病患者常有口臭和味觉迟钝的症状。引起口臭的疾病很多,除口腔、咽喉、呼吸道疾病、酸中毒、尿毒症和各种发高热的疾病以外,患有各种消化系统疾病或消化不良时,也可有口臭,在胃病中,尤以急性胃炎、慢性胃炎较为多见。在检查某些胃病患者的口腔时,可发现舌苔。舌苔由舌表面的上皮细胞肿胀、混浊,部分脱落后变成灰白色苔状物覆盖于舌面所致。舌苔除含上皮细胞外,还有食物碎屑与细菌。当脱落的上皮细胞及食物碎屑发生腐败时,便可引起口臭,厚的舌苔可以阻碍有味的食物接触舌面的味觉感受器,结果引起味觉的异常。

哪些吃法有害于胃的健康

据统计,急慢性胃炎和溃疡病等胃病患者中,青壮年占多数,而且青年的发病率有上升的趋势。究其原因,主要与许多青年进食不科学有关。以下几种吃法,有害于胃的健康:

1.吃得过快

狼吞虎咽,囫囵吞枣,食物咀嚼不充分,消化液分泌不足,食物难以充分消化,久而久之,易致胃病。

2.吃得过饱

暴饮暴食,不仅使胃的消化能力难以承受,造成消化不良,有时还可导致急性胃扩张、胃穿孔等严重疾患。

3.边读(玩)边吃

有些人喜欢一边看报,一边进食,或边玩边吃。这样,由于阅读或玩时大量血液供脑,供胃肠消化吸收的血液相对减少,影响消化吸收,长期下去,易致慢性胃病。

4.常吃零食

经常吃零食,会破坏胃消化酶分泌的正常规律,使胃经常“打无准备之仗”,得不到正常合理的休息,容易积劳成疾。

5.蹲着吃饭

我国部分农村地区,尤其是北方农村,不少人有蹲着吃饭的习惯,这种进食方式,使腹部及消化道血管受挤压,不利于血液供应,而进餐时,恰需大量血液入胃用于消化。

调查表明,这些地区胃病高发,与此不良进食姿势有关。

6.多吃冷食

有些人偏爱冷食,尤其在夏天边喝冷饮边吃东西,这样对胃有害。多食冷食会降低胃的温度,使胃的抗病能力下降。一般冷食致病性微生物含量也往往较多,因此多食冷食容易导致胃病。

7.烟酒过度

吸烟可增加溃疡病和胃癌的患病率。饮酒过度,则可损伤胃黏膜,造成胃出血、胃穿孔等,经常大量饮酒,可影响胃液分泌,降低胃酸活性,使人食欲下降。

8.食物过辣

经常进食辛辣食品,可刺激胃黏膜充血,久而久之,可导致慢性胃炎。

如何保养脾胃

脾胃病的发生首先是饮食不节,过食生冷,寒湿困脾,使脾胃之阳不振,其次是郁怒忧思,肝气失调,横逆犯胃乘脾。预防脾胃疾病,关键在于保护脾胃正常功能的运转。因此平时应注意保养脾胃:

1.保持良好情绪

情感因素对食欲、消化、吸收都有很大影响,因此保养脾胃,首先要保持良好的情绪。据研究,不良情绪可导致食欲下降、腹部胀满、嗳气、消化不良等,而良好的情绪则有益于胃肠系统的正常活动。

2.饮食调摄是保养脾胃的关键

饮食应有规律,三餐定时、定量、不暴饮暴食。素食为主、荤素搭配。常吃蔬菜和水果,以满足机体需求和保持大便通畅。少吃有刺激性和难于消化的食物,如酸辣、油炸、干硬和黏性大的食物,生冷的食物也要尽量少吃。

3.注意冷暖

俗话说“十个胃病九个寒”,这是经验之谈。

因此注意冷暖十分重要。在春秋气候变化无常时,有虚寒胃痛的患者要注意保暖,避免受冷;有脾虚泄泻的,可在脐中贴暖脐膏药,同时还应少吃生冷瓜果等,如感到胃部发冷,可及时服用生姜茶。

4.坚持参加适当的体育活动

适当的体育锻炼,如散步、慢跑、打太极拳、练气功等,能增加人体的胃肠功能,使胃肠蠕动加强,消化液分泌增加,促进食物的消化和营养成分的吸收,并能改善胃肠道本身的血液循环,促进其新陈代谢,推迟消化系统的老化。还可在晚间睡觉之前,躺在床上用两手按摩上下腹部,来回往复40~50遍,可以助脾运,去积滞,通秽气,对脾胃有良好的保健作用。

胃经常反酸是否有毛病

胃反酸(吞酸、吐酸)是一种常见的消化道症状,并非都是胃有毛病。当胃酸过多时,酸性分泌物会刺激胃黏膜,引起反酸,让人有烧心的感觉。造成胃酸过多和反酸的原因很多,主要有两种:

1.生理性反酸

当精神紧张、过度疲劳、情绪不佳时,大脑皮质功能紊乱,不能很好地管辖胃酸分泌的神经,促使胃酸分泌增多;饮食不当,如过甜、过咸、过辣、过酸、过冷、过烫的食物都可刺激胃酸分泌增加;某些粗粮,如红薯、马铃薯等含多量淀粉、糖、酸等,会刺激胃产生大量胃酸,况且不易消化的食物,剩余的糖分在胃肠道里发酵,也会诱发反酸。此外,某些药物,如阿司匹林、利血平、保泰松等,也可刺激胃酸分泌增多。

2.病理性反酸

慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡病等,可促使胃酸增多,常常出现反酸。

生理性反酸不需要特殊治疗,只要消除诱发的因素即可缓解。病理性反酸除了要寻找病因外,可服用制酸的药物,如碳酸钙、复方氢氧化铝等,中药乌贝散、左金丸等效果也不错。

为什么中老年人易患脾胃虚弱

有些中老年人常常出现厌食、饱闷、腹胀、腹痛、大便泄泻或秘结等症状,时轻时重,没有规律。但是通过钡剂透视和胃镜等现代医疗技术的检查,却没有发现什么器质性的病变。这就是中医所说的脾胃虚弱。

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