二、中毒表现与诊断要点
（一）急性轻度中毒
多发生于装修后立即入住的小儿（或老人），在短期内吸入较高浓度的挥发苯后，出现头晕、头痛、恶心、呕吐、兴奋、患儿神志恍惚、嗜睡、视力模糊、四肢麻木与步态蹒跚等醉酒样状态，也呼出苯的芳香气味。同时可伴有皮肤、黏膜的刺激性症状，如颜面潮红、黏膜充血、流泪、流鼻涕、咽干、咽痒、咽痛、呛咳和胸闷等。
（二）急性重度苯中毒
除上述表现之外，有意识模糊、血压下降、抽搐和昏迷，严重者可危及生命。
（三）慢性苯中毒
有头晕、头昏、头痛、恶心、神志恍惚与迟滞，易疲劳、易健忘或易兴奋和躁动。皮肤黏膜刺激性反应。如口鼻黏膜有刺激性咽炎、鼻炎、和慢性眼球结膜炎症状，咳嗽、胸闷与气急等，心电图异常，传导阻滞或室颤等心律失常，也可出现意识淡漠、抽搐与昏迷。也有发育迟缓和智力障碍的报道。同时有共济失调、多汗、尿急、尿频、蛋白尿、血尿等自主神经和肾功能不良的报道。
（四）实验室检查
呼气苯、血苯、尿酚指数的测定可帮助并鉴别诊断。
三、救治方法
脱离环境、通风、透气及吸氧，房间透风通气；无特效解毒药，可给予高渗葡萄糖，大量维生素C、葡萄糖醛酸等有助于苯的代谢与排泄。对昏迷者，应保持呼吸道通畅，高压氧疗有防治脑水肿的效果。严密监测心、肺功能。忌用肾上腺素类，以免室颤的发生。采用神经保护药和对症治疗。其他苯类，如甲苯，二甲、三甲、四甲、五甲、六甲苯，乙、丙、丁苯等还可导致肝、肾及造血系统功能障碍和损害，其中毒后治疗常以5％～10％葡萄糖250～500ml加入三磷酸腺苷、辅酶A、细胞色素C或维生素C适量，并同时用5％葡萄糖氯化钠250ml加入葡萄糖醛酸（适量）静滴（用量依据患儿年龄和体重），重点在于加强排泄和保护与护肾。
第七节慢性甲醛中毒的救治
甲醛又称蚁醛，福尔玛林，在常温下为无色、辛辣，有刺激性气味的液体。是制造树脂、塑料、橡胶、染料、涂料、油漆、木质夹板、纤维板材、壁砖、壁纸、装饰等化学工业和其他工业的原材料。在自然状态下，可以自行聚合，而在某种条件（如遇热、受热、遇酸等）下，可很快解聚，而释放出甲醛单体（为强烈的挥发性气体）。近年来已广泛应用于建材、装修、装饰材料中。
一、中毒原因
甲醛在以上各种材料中占有很大成分（比例），其化学分子非常活跃，挥发性很强，现代家庭装修的各种材料中，大多含有它。用后的很长时期内，在其空间空气中仍有甲醛单体含量，容易导致人类特别是长期在室内活动的小儿或老人发生急、慢性中毒。
二、中毒表现与诊断要点
当装修后的房屋很快入住后，可闻到一种刺鼻的气味，这其中除去苯、氨的味道外，大部分就是甲醛（当然还有其他挥发性物质）。这些刺激性有机物对人体有害，特别是对儿童（或老人）的危害更为明显。一般多为慢性吸入性中毒，但也有少数小儿误服或皮肤接触后中毒。
（一）挥发性中毒
对眼睛球结膜和角膜刺激后，流泪、刺痛、畏光，严重时可使视力低下。对鼻黏膜刺激后、流鼻涕、打喷嚏、鼻塞、嗅觉减退等。对咽部刺激有咽干、咽痛、异物感和烧灼感等。
（二）吸入性中毒
常致咳嗽、胸闷、胸痛、气促。严重者可引起喉头水肿、喉头痉挛、声音嘶哑、哮喘等。少数患儿可在肺部产生肺水肿，能听到肺部湿性啰音。极少数儿童可发生肺炎。
（三）其他途径中毒
偶有误服者，表现为口、咽、食管等烧灼感，致该部位黏膜糜烂。上腹疼痛、呕血、便血，甚至发生胃、十二指肠溃疡、穿孔、腹膜炎、休克以致于昏迷等。皮肤接触后，可产生过敏性皮疹、荨麻疹或过敏性皮炎等。长期与甲醛密切接触，能致儿童免疫功能降低，损害免疫功能，其影响程度较重者，可导致一般性贫血、再生障碍性贫血和癌症等。早孕的孕妇，长期在含有高浓度甲醛空间里生活，吸入量较多时，对胎儿不利，有致畸或致突变的可能。
三、救治方法
对眼、鼻、咽等处黏膜损伤，可用含地塞米松滴眼液、滴鼻液滴入，能缓解其刺激症状。咽部可用淡盐水漱咽或含、服能减轻症状。皮肤接触处可用清水冲洗或涂皮炎平软膏，服抗过敏药。吸氧或雾化吸入可减轻对气管刺激感。静脉输液，可协助排毒、护肝、保肾等。还可分别加入糖皮质激素、维生素K1、维丙胺、维生素C等，作为辅助治疗。对口服中毒者，可选用醋酸铵洗胃，然后再服牛奶、氢氧化铝用来护胃。有过敏者，可抗过敏治疗，如注射氯苯那敏或静脉注射10％葡萄糖酸钙等。
第八节慢性甲醇中毒的救治
甲醇为无色透明易燃的挥发性液体。其气味与乙醇相似，与水、醚及多数溶剂可相混合。
在工业上甲醇用于透明纸成型，涂纸、除漆剂、化纤业中是制造涤纶的原料，其他化学工业中制造甲醛、甲基化剂、橡胶、涂料、建材用原材料等都离不开甲醇。
一、中毒原因
①该物质挥发性极强，在装修后室内呈慢性挥发性气体，常使小儿中毒；
②含甲醇构兑白酒是青少年儿童饮酒后中毒的最常见原因。
二、中毒表现与诊断要点
（一）急性中毒
误服甲醇和含甲醇的涂料或白酒（假酒）是急性中毒的主要原因。成人致死量为30ml，儿童（12岁以下者）一般为5～10ml。儿童多因吸入装修后室内挥发性甲醇致慢性中毒。以神经系统症状，酸中毒、弱视、失明为主。轻者有头昏、头痛、乏力、视力模糊、步态蹒跚、失眠，如醉酒样状态；中度中毒儿童，有共济失调，半昏迷等神经系统症状，2～3D后出现精神失常，如谵妄、狂躁、幻觉、抑郁等，也有近事遗忘者。此外尚有恶心、呕吐、上腹部不适等消化道症状；如有视神经萎缩，可造成持久性失明；严重中毒患儿（多因误服甲醇与误服用含甲醇涂料的儿童），有剧烈头痛、呕吐、眩晕、意识蒙眬、双目失明，并很快进入昏迷，最后常因呼吸衰竭而死亡。
（二）慢性中毒
进入或在甲醇严重超标的环境或新装修室内因通风条件不良的环境中，可致儿童慢性中毒，如在精装修室内居住的小儿，一旦视力低下，应早期联想到甲醇中毒的可能。未成年人以神经衰竭和自主神经紊乱为主。幼儿则有呕吐、抽搐、烦躁不安，有小儿长期身上出皮疹，脱离含甲醇的环境后，皮疹消退。说明有致敏作用。
（三）诊断要点
①急性中毒可根据接触史、饮用史，临床表现等容易诊断，必要时可做血或尿中甲醇测定；②慢性中毒目前尚缺乏特异性检查方法，视力减退和尿中甲醇测定，可作为辅助诊断。新装修居室应敞开门窗，通风3～4周之后再入住。
三、救治方法
口服中毒的患儿如神志清醒，可以催吐，或用3％碳酸氢钠溶液洗胃。即使还没有视力障碍也应事先用纱布遮盖双眼，以防光刺激。注意纠正酸中毒，防止肺水肿、脑水肿，所以输液应适量，注意电解质平衡。由于甲醇排泄缓慢，中毒后须观察1周以上。少数病例经过治疗后视力逐渐改善，但病变仍未终止，患儿可有疼痛、畏光等表现，这些病例有发展视神经萎缩的可能，应予高度重视。
严重病例可应用血液净化疗法中的血液透析或换血疗法，能挽救患儿生命。有条件的地方可尽早应用。
第九节慢性酚中毒的救治
酚化学名称苯酚，白色晶体，在空气中易变成粉红色。如按10％的量加入蒸馏水成为液体的石碳酸。熔点低为42～43℃，沸点为181.7℃。与乙醇、乙醚、乙酸、丙酮互溶，苯酚可被卤化、硝化、磺化、烷基化、酰基化。苯酚可燃烧，弱酸性。苯酚在化工原料中，广泛用于合成树脂、染料、涂料等，这些物质是装修房屋的装饰材料，对房屋小环境污染明显。在医学上的用途，可用于被污染物品表面消毒及保存疫苗。制成2％的酚甘油可治疗外耳道炎症及化脓性中耳炎。
一、中毒原因
苯酚有毒。在装饰材料中广泛存在，因其熔点低，极易挥发，所以入住新装修的居室内，易致儿童慢性挥发性酚中毒。
二、中毒表现
直接接触中毒可引起皮肤、黏膜损伤，稀释后的溶液沾染后易引起一般性皮炎，如溅入眼内易致角膜溃疡，可严重影响视力。对口腔和眼、鼻黏膜有刺激性，长期在有苯酚挥发的空间环境中，易致鼻炎、眼结膜炎和口腔黏膜溃疡等。误服苯酚可致消化道腐蚀性溃疡或胃肠穿孔等。
三、诊断要点
在装修后的房间里，闻到刺鼻芳香性带有甜味的气味（气体）即为苯酚的挥发单体。诊断一般没有困难。
四、治疗
①皮肤黏膜、眼、耳、鼻等处一旦沾染或溅入染料或涂料时应立即用清水冲洗，特别是眼内溅入者，更应及时彻底冲洗；
②引起眼结膜炎时，可滴入氯霉素、氧氟沙星眼药水或红霉素眼膏，鼻炎患儿除用抗鼻炎滴剂以外，口服治鼻炎药物；
③小儿误服时应立即催吐，对溃疡的口腔和消化管一般不主张粗暴，硬管插入洗胃，易用软管插入洗胃。
