三、两性性反应的特点与差异
男性和女性在性欲、性反应上存在不同的特点和差异，了解这些差异，有针对性地给予解决，方可使男女双方在性生活中都能出现性高潮，获得性快感，达到性和谐。
正常男女性反应周期发展速度的差异的
在性欲方面如前所述，男性由于生精功能和性激素水平比较稳定，性欲无周期性变化，而女性随着月经周期，性欲会有周期性的变化。另外，男性的性兴奋易被视觉刺激所激惹，而女性的性兴奋则易被触觉所激惹。
在性反应方面，男性的性兴奋发展速度较快，能很快进入性兴奋状态，而女性性兴奋发展速度慢，只能缓慢进入性兴奋状态。男性达到性高潮的时间短，一般需2～6分钟，而一般女达到性高潮的时间长，需8～10分钟甚至更长。正常男性每次性行为都出现性高潮，发生射精，而女性相当多的人并非每次性行为都出现性高潮。甚至有的人一生中从未出现过性高潮。还有，男性必须通过性交、射精才能出现性高潮，而女性并不一定通过性交才出现性高潮，有时仅仅刺激嘴唇、乳房、阴蒂也能出现性高潮，得到性满足。男性性高潮后迅速进入消退期，且性高潮后有一个不可避免的不应期，而女性则没有不应期，有多次重复性交，多次重复达到性高潮的潜在性能力。女性的消退期较男性长，有的性兴奋进入持续期后并不出现性高潮，而是继续保持在持续期的较高的性兴奋状态下经一段时间，然后缓慢进入消退期。
从上可见，两性性反应的韵律是不同步的，为了获得性反应韵律的基本同步，达到性和谐，在性生活中针对男女性反应的不同特点，一方面，男性应通过各种方式的温存和爱抚，包括对各性敏感区的广泛刺激，以加快女方性兴奋的发展速度，另一方面要适当降低阴茎的性兴奋，能够控制自己的性兴奋速度，从而使男女双方性反应高潮在时间上得以重叠。同时，由于女性性消退期较慢，因而性高潮后继续有一段时间爱抚、温存，就能得到较满意的性满足，特别是在女性性反应没有向性高潮发展的情况下，若屡屡没有获得性满足，有可能导致性冷淡。
第五节 生育力与性衰老
一、生育力
生育力除取决于生物学因素外，还受社会和环境因素的影响。社会因素对生育力的影响是显而易见的。例如，人们对婚配的价值观，对家庭利益的理解，对家庭规模大小的取向，乃至宗教信仰等，无不对生育力起着极其重要的影响。在当今世界由于社会的进步，婴儿的死亡率不断下降，与此相联系青春期以后具有生育能力的女性数量相应增加，从而使世界人口迅速增长。它给社会带来了一系列严峻的问题。因此，许多国家纷纷制定人口政策，控制生育力，以便使人口发展与资源利用、生态平衡、环境保护能协调发展，使人口发展与社会经济发展相协调。我国对此正在进行卓有成效的努力，要求限制人口数量。提高人口素质，使人口增长同社会经济发展相适应。实行晚婚、晚育、少生、优生。
（一）生育力与年龄
妇女的生育力随年龄而变化，青春期开始月经初潮出现，标志着女性已具有潜在的生育力。一般妇女在20岁左右生育力最强。现在还无法确切地说明人类生育力随年龄变化的情况，因为有的年长妇女对性交的兴趣下降，这就不仅是受精率的问题了。但不管受精率是否随年龄的增长而降低，就维持妊娠和顺利分娩的能力来说，确实是从35岁开始缓慢下降，下降的速度随年龄的增长而加快。通常估计，20～25岁不育妇女占3%～6%，35～40岁不育妇女占20%，45岁以后的妇女，月经开始不规则，慢慢进入更年期，这个变化过程可持续10年以上。此期间，卵巢逐渐萎缩，卵泡数量逐渐减少，以至性激素分泌大大减少后，子宫内膜的周期性变化也就停止，从此月经不再发生，是为绝经。青春期至绝经期，是女性的生育期。
男性从青春期开始，睾丸逐渐发育成熟，具有生成精子和分泌雄性激素的功能，此时就具有生育能力。男性生育能力的减退，相对于女性来说显得很不引人注目。因为40岁以后，生精作用依旧很好。70岁以上的男性仍然有生育能力，不过性欲减退，性高潮减弱，阳痿等，则从40岁以后时有发生。
（二）生育力的控制
1.计划生育
人口问题是我国社会主义初级阶段长期面临的重大问题，是制约我国经济和社会发展的关键因素。控制人口数量、提高人口素质，是实现我国社会主义现代化建设宏伟目标和可持续发展的重大战略决策。
新中国成立60多年来，特别是改革开放以来通过全党和全国人民的艰苦努力，我国人口与计划生育工作取得了举世瞩目的成就。在经济不发达的情况下，有效地控制了人口过度增长，使生育水平下降到低生育水平，实现了人口再生产类型从高出生、高死亡、高增长到低出生、低死亡、低增长的历史性转变，成功地探索出一条具有中国特色的综合治理人口问题的道路，有利地促进了综合国力的提高、社会的进步和人民生活的改善，对稳定世界人口做出了积极的贡献。
控制生育力（计划生育），是我们国家的一项基本国策。进入21世纪，我国人口与计划生育事业也进入了一个新的重要发展时期。未来几十年里，在实现稳定低生育水平的前提下，我国人口数量将由低增长逐步过渡到零增长，人口总量达到峰值（接近16亿）后，开始缓慢下降，人口素质不断提高，为基本实现现代化和可持续发展创造良好的人口环境。
目前，人口过多仍是我国首要的问题。在“十二五”期间，我国人口数量仍将持续增长，预计年净增1000万以上，人口素质不高的状况短期内难以根本改变，劳动就业压力进一步加大，人口老龄化问题更加突出，人口与经济、社会、资源、环境之间的矛盾依然尖锐。
稳定低生育水平的工作要求更高，任务更艰巨。目前，我国生育力水平较低，地区发展不平衡，社会保障制度尚不健全，传统生育观念的影响还将长期存在，实行计划生育仍有相当难度。任何政策的偏差、工作的失误以及外部环境的不利影响，都可能导致生育率的回升。在社会主义市场经济体制逐步建立的过程中，人口与计划生育工作面临许多新情况、新问题，管理体制、工作方法、服务质量以及干部素质不能完全适应形式的发展，迫切需要转变政府职能，加快改革和创新的步伐。
“十二五”期间也是稳定低生育水平的关键时期。目前还有相当一部分人对人口多是我国社会主义初级阶段最基本、最重要的国情认识不足，对可持续发展战略中人口问题是关键认识不足，对社会主义市场经济条件下人口与计划生育政策的长期性、艰巨性、复杂性认识不足。切实转变观念，解决这些认识问题，克服盲目乐观、麻痹松懈情绪是当务之急。
人口问题直接关系到人民生活改善、全民素质提高和中华民族的兴衰。我们必须从全局和战略的高度认识和解决人口问题，以对党和国家、对群众利益、对子孙后代高度负责的精神，保持清醒的头脑，坚持科学的态度，一年接一年，坚持不懈地把人口和计划生育工作抓紧抓好，确保未来人口与计划生育目标的实现。
今后5年人口与计划生育工作的目标是：到2016年全国人口总数（不包括香港、澳门特别行政区和台湾省）控制在13.9亿以内，稳定低生育水平，注重利益引导、服务关怀、宣传倡导，使出生人口素质明显提高；出生婴儿性别比趋向正常；育龄群众享有基本的生殖保健服务，普遍开展避孕节育措施的“知情选择”；初步形成新的婚育观念和生育文化；逐步建立控制有力、管理有效、政策法规完备的计划生育保障体系和工作机制。
为了达到上述目标，我们必须坚持6项方针：
（1）人口与发展综合决策 加快经济和社会发展，高度重视科学和教育，努力提高人民生活水平和国民素质，把人口与计划生育工作纳入经济和社会发展的总体规划，制定完善的配套政策，促进人口与经济、社会、资源、环境协调发展。
（2）稳定现行的生育政策 国家鼓励晚婚晚育，提倡一对夫妇生育一个子女，依照法律法规合理安排生育第二个子女。少数民族也要实行计划生育。
（3）综合治理人口问题 动员全社会力量，建立政府领导、部门指导、各方配合、群众参与的工作机制，做到优势互补、资源共享、各负其责。采取法律、教育、经济、政策等措施治理人口问题。
（4）国家指导与群众自愿相结合 国家制定政策并提供必要的保障措施，兼顾国家利益和个人利益、长远利益和近期利益、整体利益和局部利益，实行行政管理与群众工作相结合，以促进群众的生育观念的根本转变为立足点，组织和引导群众积极参与人口与计划生育工作，提高群众实行计划生育的自觉性，进一步密切党群、干群关系。
（5）整体推进与分类指导相结合 在抓好全国计划生育工作的同时，继续把工作重点放在农村，特别是中西部地区的农村。发挥城市和东部地区的示范作用。进一步落实宣传教育为主、避孕为主、经常性工作为主的“三为主”方针，推动不同地区人口与计划生育工作均衡发展。
（6）以人的全面发展为中心 尊重人民群众作为计划生育主人的地位，维护其合法权益。把计划生育工作与发展经济、帮助群众勤劳致福、建设文明幸福家庭有机结合起来。依靠科技进步，提供优质服务。
2.节育、绝育措施
为了达到上述目标，我们必须通过性与生殖健康知识的教育普及计划生育和生育力控制措施的基本知识。当前我国常用的控制措施是避孕、人工流产和绝育。这些方法并非100%都有效，所以还要通过晚育和延长生育间隔来控制生育力。
（1）避孕
避孕的方法很多，其作用原理是：使生殖细胞不能正常生长成熟，或阻止精子与卵子适时相遇，或阻止胚泡在子宫着床。
①自然避孕法
一种是安全期法，即性交限在“安全期”进行。如前所述，在月经周期较为准确的女性，约在两次月经中间排卵，故在排卵前5天至后4天的10天内避免性交，就可避开精子与卵子相遇时机，达到避孕的目的。一般测定排卵期有三种方法：日历法——只适用于月经正常的妇女。测量基础体温法——可测定排卵日期及排卵后安全期，但不能预先测定排卵前安全期。宫颈黏液观察法——能测定排卵期及排卵前、后的安全期。准确性高，但使用者必须经过培训，完全掌握以后才能使用。所以，在实际生活中安全期避孕法的成功率往往不很高。因为妇女因健康、环境或情绪等变化，导致排卵期有所改变，也可因性刺激而额外排卵，从而会使避孕失败。此外，在这种避孕方法失败时受孕，由衰老的卵子受精所发育的胚胎，发生先天性畸形的可能性明显增多。故一般没有受过专门培训者，以不采用此法为好。
另一种是性交中断法，即在射精前把阴茎从阴道中抽出，避免精子射入阴道。但此法有可能在射精前已有一部分含有精子的精液漏出，也有可能因控制不当仍有精液进入阴道内，导致避孕失败。
②应用避孕套与阴道隔膜
避孕套又名阴茎套。使用避孕套避孕是目前世界普遍应用的一种较好的避孕法。避孕套由优质天然乳胶薄膜制成。性交时套于勃起的阴茎上，射精后，在阴茎未完全松软前按住套口边缘与阴茎一起抽出。避孕套被公认为是安全、可靠、简便、经济的避孕工具。全世界有5000万~6000万对夫妇在使用，是应用最广的一种男性节育方法（使用方法见图1-21）。在发达国家避孕套的使用十分普遍。我国由于多数育龄妇女采用长效避孕措施，因此避孕套的使用率不高，占全部节育措施总数的3％~5%。城市明显高于农村。
我国生产的避孕套长度都在19厘米左右，按其直径大小分为4种：特大号直径为37毫米、大号35毫米、中号33毫米、小号为31毫米，以中号居多。
避孕套种类很多。按其厚度可分为厚壁型（壁厚0.05~0.07毫米）、薄型（壁厚0.04毫米）、超薄型（壁厚0.03毫米）。薄型避孕套可减少异物感，增强男方的性传导。
按避孕套的形状又可分为：①普通型。圆柱状，顶部有一储精囊，体部光滑。②龟头形型。类似阴茎形状，在体部有卡腰，刚好卡在阴茎冠状沟。这种避孕套与阴茎卡得更紧，也有助于男方性感传导。③凹凸型。在套的体部有数个较窄段，样式新颖。④异型。在套的体部有均匀的乳胶颗粒或螺纹，可增强对阴道壁的刺激，以提高女性快感。
此外，还有香型和药型的。上述各种类型的避孕套有透明的，还有红、黄、蓝、黑等各种颜色的。
选择合适的避孕套后，如果坚持正确使用，失败率只有0.4％~2%。但往往因为未能坚持使用和正确使用，导致避孕失败。美国葛特梅彻研究所报告，采用避孕套避孕失败率在10％~15%；日本厚生省报告，在20岁以下的学生中避孕套失败率在13％~27%。
避孕套如果配合其他避孕方法，如外用杀精药、避孕栓、避孕膜，避孕效果可显著提高。
