（4）运动量不宜太大。老年人早上锻炼的时间宜在半小时左右，可选择散步、慢跑和打太极拳等强度不大的运动项目。如做5分钟的整理运动后，慢跑20分钟，再打一套太极拳，这样的运动量即可达到健身的效果。
8.什么时候锻炼最利于健康
下午400～600是体内与代谢有关的激素分泌最活跃的时候，此时大脑皮质的兴奋性集中，机体对外界刺激的反应能力最强，肌肉活动的协调性和敏感性也最好，故能达到最佳的健身效果。
相反，在清晨，由于人们刚从睡眠中醒来，机体的反应能力较差，加上早晨气温较低，如进行长时间、大运动量的锻炼，就极易诱发心肌梗死、脑卒中、低血糖反应、肺部感染和骨折等病症。
因此，老年人应将主要锻炼时间放在傍晚。选择公园和草地等环境适宜的地方进行锻炼，这样才能收到良好的健身效果。
（三）不同患者的运动疗法
1.儿童患者的运动疗法
运动疗法可以加强高脂血症患儿的能量消耗，促进基础代谢的提高和改善脂肪的氧化，运动疗法和饮食疗法的相互配合可发挥明显效果，而单用运动疗法使体重减少是非常困难的，特别是小儿更为困难。那么，儿童肥胖怎样运用运动疗法效果较好呢？
一般来说，应严格地掌握循序渐进的原则，像食物疗法一样分阶段进行。不能要求肥胖症患儿从不爱活动的生活方式立即改变到强度较大的体耗状态，这是绝对不可取的。
另外，小儿患者在进行运动疗法时应该在医生指导下进行，切不可自作主张。因为不合理的体疗会使心血管系统和自主神经系统功能进一步失调，其结果是不但不能减肥，反而容易引起危害性的并发症。
在各种体育项目中，儿童患者可以偏重些不以双足为支撑点的运动，如坐着或躺着做操、游泳、划船、骑自行车，以及溜冰、郊游等，大一点的孩子可以要求其每日坚持跑步锻炼。不过，一定要制订一个综合性的锻炼计划，并征求医生的意见。
除上述外，在肥胖高脂血症患儿的日常生活中把扫除、叠铺被褥、洗餐具等作为身体活动的一项内容，这也是肥胖儿运动疗法较为合适的方法。
总之，只要合理运用运动疗法，才能收到较好疗效。不要因为运动会使孩子的食欲增加，就任其多吃主食。运动疗法要与饮食疗法相配合，如定时就餐、少吃零食、喝些含丰富维生素的饮料、细嚼慢咽等，只有两者有机地结合起来，运动降脂、减肥方能见效。
2.女性患者的运动疗法
女性高脂血症的运动疗法要考虑其生理特性。高脂血症妇女参加体育锻炼，有利于减肥、降脂，还可通过锻炼来加强全身体力和全身的耐久力，同时通过锻炼加强盆腔肌肉、腹部肌肉的力量，对于保持内生殖器的正常位置和预防妇科疾病（如子宫脱垂、子宫位置不正常等）大有益处。
女性的运动减肥要从年龄和本人的兴趣爱好上加以选择。年轻的妇女可选择散步、游泳、武术、体操、呼啦圈等；中年的女性可考虑散步、打太极拳、练八段锦、骑自行车等，尤以散步减肥最为合适。科研人员对一些散步锻炼的人进行了一次监测研究，发现饭后45分钟左右以每小时4.8千米的速度散步20分钟，热量消耗得快，最有利于减肥。如果能在饭后2～3小时再散步一次，时间约20分钟，效果更佳。此外，进入健身俱乐部，练习降脂、减肥、健美操也是一种极好的选择。
3.老年患者的运动疗法
老年高脂血症患者的运动与中青年人不同，肥胖的老年人多伴有冠心病、高血压、脂肪肝等，由于体形肥胖、行动笨拙，加之运动减肥心情急切，常会因运动不当而发生意外。
老年高脂血症患者的运动，首先要经过医生检查确认后方可进行，倘若体质较好，可自我检查一下，如连续下蹲10～20次或原地跑15秒，未出现气促、胸部不适便可运动。运动最好参加集体锻炼，或有人陪练，病人最好配带急救药或健康记录卡，以便紧急情况时了解病情并及时用药。运动量要逐渐增加，速度不宜过猛。适量的运动表现为：运动时感到发热、微出汗，运动后轻松、舒畅，睡眠也好；心率超过100次时，要间断休息，每天锻炼30～40分钟即可；如出现头晕、胸闷、心悸、睡眠不好、明显疲劳，则表明运动过量。要掌握循序渐进的原则，由慢到快，由易到难，由简到繁，逐渐增加时间。运动前要稍加活动，以全身性运动为主，避免某一肢体或器官运动过度，可选择散步、慢跑、打太极拳、练八段锦，局部按摩，进行日光浴、药浴等。运动时呼吸要自然均匀，注意采用腹式呼吸；尽量避免屏气或过分用力，不要做倒立，不要做身体突然前倾、后仰或急速旋转动作，以免摔倒或发生意外；不宜做快跑及长时间的运动。运动后要适当休息，保持良好的睡眠，使之有一个良性循环。
4.肥胖病型患者的运动疗法
流行病学的观察表明，体育活动不一定能明显减少体重，但参加运动的肥胖病患者比不参加运动的患者的患病危险性要少，主要原因之一就是可以降低血中低密度脂蛋白胆固醇，升高高密度脂蛋白胆固醇。如果用控制膳食达到了减低体重的目的，用体力活动和运动来巩固减肥的成果是非常有效的。但这并不意味着在开始控制食物时，不能同时加强体育活动。因此，减肥者参与体力劳动和体育运动应受到鼓励，而且应列入整个计划中。
体力活动作为肥胖病高脂血症的治疗手段，是一项基本的措施。采取加强运动的方法已经受到广泛的注意，因为体重受摄入食物量与消耗能量这两种相互作用的影响，如果摄入量恒定，而体力活动量相当大，体重就会减轻。肥胖高脂血症患者可根据自己的爱好和条件选择长跑、游泳、爬山及篮球、足球等运动项目，持之以恒，一定能够取得很好的效果。
运动过程中一个重要的问题，就是运动后的食物摄入量。有人认为，运动会抑制食欲，但事实并非如此。瘦人在运动后会增加摄入食物量，而且在轻度及中等度活动后都会如此。肥胖病患者对于运动的反应与瘦人没有明显的差别，所以在以减重为目的的运动后，最好不要增加摄食量。
5.冠心病型患者的运动疗法
对患有冠心病的中老年患者，应根据心脏功能及体力情况，从事适当的体力活动，有助于增强纤维蛋白溶解活性，增进血液循环，减少血栓形成。但需避免剧烈的体力活动，循序渐进。一般可采用比较温和的活动方式，如太极拳、散步、慢跑等，也可在医生指导下练一些气功。任何活动都应做到有规律、能持久，避免活动过度，以防增加心脏负担，加重心肌缺血缺氧，诱发心绞痛及严重心律失常。
对于心绞痛患者，应根据心绞痛的不同类型，采取一些相应的活动。变异型心绞痛患者多在早晨发作，所以建议早晨晚些起床且不进行体力活动，并在起床前半小时服用抗心肌缺血药物，然后逐渐进行日常活动。
对于急性期心肌梗死患者，卧床休息可减少心肌耗氧，减轻心脏负荷，有利于梗死范围的控制，故急性心肌梗死患者卧床休息是十分重要的。根据以往坏死心肌初步愈合需要2周，基本愈合需要4～8周的理论，大部分采取急性期绝对卧床2～4周的模式。近年来随着电子监护系统的建立，心电除颤和抗心律失常药物的应用，以及冠心病监护病房医护人员专科训练的加强，以往急性心肌梗死患者卧床休息的模式已不完全适用，而趋向于急性心肌梗死早期活动。如根据急性心肌梗死患者不同的年龄、梗死部位、心肌酶学、梗死面积、心功能等多项指标，将急性心肌梗死患者分为一般组和高危组，分别制定活动方案。一般组的患者早期活动分为5个等级形式：
（1）病初1～2天绝对卧床。
（2）2～3天半卧位，床头抬高30°～45°
（3）3～4天半卧位，床头抬高60°
（4）6～7天床旁坐。
（5）9～10天室内限量活动。
高危组患者，根据病情相对延长卧床休息时间。另一种活动方案为：如急性心肌梗死患者病情稳定，发病首日绝对平卧，限制四肢活动2～3天平卧，可活动四肢；一周内在协助下侧身翻动；第二周由高枕位、半卧位至坐位；第三周由垂腿坐位至站立；第四周正常限量活动。
以上两种活动方案，前者分组细，绝对卧床时间短、活动早，适用于有较完善监护系统（中心监护、血流动力学监测、心脏除颤器、心脏起搏器、呼吸机等）的冠心病监护病房。后者虽较前者相对保守，卧床时间稍长，但适用于具有一般条件的冠心病监护病房。目前急性心肌梗死早期活动在计划和方法上尚不完全一致，但多数人认为，无并发症的急性心肌梗死患者，在有监护的条件下进行早期活动是可行的。它不仅可以避免因长期卧床而带来的各种并发症，如体力降低、肌肉萎缩、肺部感染，胃肠功能低下、便秘、血栓形成和肺栓塞等，而且可以消除由于死亡的威胁及不能生活自理所致的精神紧张和焦虑。但必须注意的是：早期活动应实行个体化方案，不应千篇一律。
冠心病患者在日常生活中切忌饱餐和饭后剧烈活动，因饱餐和餐后均使心脏负担增加，容易加重冠状动脉缺血。
阴雨天气，由于气压较低，氧气相对不足，应适当减少户外活动。寒冷天气不提倡早起锻炼，以防呼吸道突然遇冷而诱发心绞痛。
6.糖尿病型患者的运动疗法
体力活动减少及体重增加是发生非胰岛素依赖型糖尿病及高胆固醇血症的病因之一，因此，糖尿病患者进行体育运动疗法也是降低血糖的主要措施之一。
活动方式有多种，如慢跑、散步、保健操、太极拳、气功、爬山等，每天可活动1～3次，活动时间和运动量大小可根据个人体力而定。对于大部分患者，散步是比较安全的。
运动量应根据每个患者的体力、心脏情况、血压及并发症的程度而定。运动负荷量由轻量开始逐渐增加，运动时间由短逐渐延长。运动时间长的患者，应随身携带糖类食品，以防止低血糖。对于血糖控制很不稳定、合并增殖性视网膜病变、严重的神经病变或动脉硬化性心脏病等糖尿病患者，不宜进行负荷量较大的运动。Ⅱ型糖尿病患者或重度Ⅱ型糖尿病患者，因胰岛素严重不足，经体育运动，肝糖输出量显着增多，葡萄糖的利用减少，血糖升高，病情加重，故不适于体育疗法。还应注意：有严重心血管合并症者、在各种药物治疗过程中易发生低血糖者、合并急性感染者，空腹及饭前均不应使用运动疗法。对于肥胖的患者，尤需进行适当的运动，以利减轻体重。长期有规律的运动可取得诸多益处。
（1）体育运动疗法可增加肌肉组织胰岛素受体数量，提高对胰岛素的敏感性，促进肌肉组织摄取和利用葡萄糖，从而降低血糖和血脂。轻型糖尿病患者，不用药物就可控制血糖。使用胰岛素治疗的患者，同时进行适当的体育运动疗法可减少胰岛素用量，一般每天可节省胰岛素用量4～16单位。
（2）在控制饮食的情况下，进行体育运动疗法，能减轻体重，使体重维持在理想范围。
（3）运动可降低血循环中极低密度脂蛋白与低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯及胰岛素水平，因此有利于防止心血管并发症的发生。
（4）运动可增强患者的工作能力，提高患者的生活信心。
7.高血压型患者的运动疗法
高血压病是一种慢性疾病，血压长期持续增高，再加上血脂增高，不但容易促进动脉粥样硬化的形成，而且易并发高血压脑病、高血压性心脏病、冠心病、脑血管意外及肾功能不全等。因此，医护人员必须根据患者体力、病情、心功能状况，正确指导高血压病患者的工作及活动。
高血压病患者不宜进行剧烈活动，不宜从事过分劳累或容易激动的工作，以免血压突然升高，导致心脏负担加重或引起脑血管意外。
早期高血压病患者可以参加工作，但不要过度疲劳。业余时间要进行一些力所能及的体育锻炼，如散步、慢跑、做保健操等，进行体育锻炼时，收缩压升高，并伴有心排血量和心率增加，但舒张压不升高，经过一个时期锻炼后，静息血压可以下降，日久血脂也见好转。
对心率偏快的轻度高血压病患者，可指导进行体操、骑自行车、划船、游泳等运动。这些运动可以刺激副交感神经，抑制交感神经活动，而收到治疗效果。
晚期高血压病患者，血压持续增高，如合并其他疾病，应注意卧床休息，尽量减少活动。
8.脂肪肝高脂血症患者运动疗法
脂肪肝高脂血症患者体内积存了大量的高热量脂肪，除了减少脂肪的摄入外，增加脂肪消耗的办法也可以有效地减少体内的脂肪堆积。运动是耗能较多的生命活动，其良性调节血脂的作用已经得到临床证实，所以加强运动对脂肪肝高脂血症是极为有利的。
脂肪肝高脂血症患者运动疗法的要点为：
（1）动动强度不求过大。
（2）运动量应逐渐增大，以稍感劳累为度。
（3）运动锻炼要坚持不懈、既治病又健身。
（4）运动项目可选择跑步、游泳、爬山、骑自行车等。
9.肾病综合征型患者运动疗法肾病综合征高脂血症的运动疗法与单纯的高脂血症在运动调护上存在较大的差别，这是由该病的自身特点决定的。此时的运动调护重点是考虑肾病本身，高脂血症仅是次要考虑的问题。
适量运动可以防止肌肉萎缩，避免由于久卧导致的静脉血栓形成。
当患者有明显的水肿及胸、腹腔积液时，宜卧床休息。待水肿减轻后可进行室内低强度的活动。
