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第3章 情景描述及实践活动

情景描述一 :认识并建立护患关系。

当你面对一个患者 ,你需要与其建立一种什么样的关系 ?又如何有意识地去建立与患者的关系呢 ?

沟通方式 :心血管内科收治了一位患原发性高血压老年患者。按照整体护理的分工,由王护士担任该患者的责任护士。王护士通过阅读该患者的入院记录 ,知道该患者姓陈 ,是一位高校的副教授 ,长期从事教学与研究工作 ,因头晕、头痛、血压升高而入院。在初步了解情况后 ,王护士来到病房与患者进行交谈 ,初次见面 ,王护士亲切的表情、和蔼的话语给陈教授留下了良好的印象。王护士也从交谈中了解到陈教授由于教学、研究任务繁重 ,一直没能得到很好的休息。此外 ,由于平时工作忙 ,压力大 ,烟瘾也越来越大 ,每天大约要抽两包烟。王护士根据陈教授的情况制订出了护理计划 ,其中就有帮助陈教授戒烟的计划以及健康教育内容 ,并将计划内容与陈教授的妻子进行了沟通 ,希望得到患者家属的支持与合作。通过积极、有效的治疗与护理 ,陈教授的血压得到了控制 ,不良的生活习惯也有明显的改善。在即将出院时 ,王护士又将患者出院以后的生活行为、血压控制标准、服药时间和检查周期等告知陈教授及其家属。陈教授表示出院以后一定会继续坚持正规治疗 ,并定期到医院复查。

实践活动一

■请划分出护患关系的 3个阶段。

■请找出能代表护患关系 3个阶段特点的关键词。

■情景模拟 :你作为责任护士 ,迎接新患者入院并介绍医院环境时 ,为消除患者的陌生感,你将如何与患者建立护患关系 ?

情景描述二 :协调护患关系。

面对不同的患者及各种各样的情况 ,你能准确地判断护患关系的模式吗 ?你会用何种方法让正处于不良的护患关系在短时间内恢复正常 ?

张先生是一位脑出血后遗症患者 ,右侧肢体瘫痪 ,正在接受针灸治疗和理疗。医生要求他多做下肢活动以配合治疗 ,促进康复。护士小李多次前来帮助张先生做下肢康复训练 ,但张先生总是说自己下肢麻木无力 ,无法活动 ,拒绝配合。

实践活动二

■请分析此例护患关系的模式及产生问题的原因。

■如果你是护理人员 ,你将如何协调处理 ?

■情景模拟 :林小姐是一位社区工作护士 ,正在访问刘太太和她有唇裂的新生儿。当林护士到刘太太家中时 ,刘太太看起来并不愿意让林护士进门或看她的婴儿。如果你是林护士 ,你会如何处理 ?

情景描述三 :护理工作中的沟通。

王先生因车祸导致颅脑外伤 ,入院后即行颅内血肿清除术。现已是术后第 5天,仍昏迷不醒。由于病情危重 ,他的儿子一直陪伴在身旁。值班护士正在办公室书写护理记录。此时王先生的儿子来到办公室 ,说液体快输完了。值班护士立即停下书写 ,准备去更换液体。因为王先生接下来的液体中要加入头孢菌素 ,所以她没有马上去病房 ,而是先到治疗室去配制药液。这时王先生的儿子又一次来到办公室 ,很不耐烦地提高嗓门说 “怎么搞的 ,等了那么长时间还不来换液体 ?患者的病情这么严重 ,我们都急坏了 ,你们倒好 ,总是慢吞吞地不着急 !”

甲护士 :我正在给输液瓶里加头孢菌素 ,要加好了药才能来换瓶。你吵什么 ?我又没有闲着。

乙护士 :板着脸 ,一言不发 ,走到病房换上输液瓶 ,调节好输液速度 ,然后默默地离开了病房。

实践活动三

■请分别评价甲、乙两位护士的做法。

■如果你是值班护士你会如何进行沟通 ?

■情景模拟 :你作为一名刚参加工作的护士 ,在执行医嘱时发现医生开出的医嘱有错误,你将如何与医生进行沟通 ?

实践活动四 总结与归纳

●分组 :全班参加 ,分成若干学习小组 ,每组 4~5人。

●分组讨论 :不同年龄、不同病情患者沟通的原则、内容和观察的注意事项等。

●归纳总结 :由教师带领作最后归纳总结。

活动评价 ———学生在各种情景中讨论、模拟沟通的情况 1.同学之间互相评价

2.教师评价

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