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第20章 为什么说“心身疾病”并不是新的疾病

“心身疾病”一词,看起来似乎有些新鲜,但实际并不是什么新的疾病。它是指心理因素在发病过程中起重要作用的一大类躯体疾病。我们很熟悉的高血压病、消化性溃疡、支气管哮喘、冠心病、糖尿病、偏头痛、更年期综合征等病,都是心身疾病。

心身疾病不下百余种,除精神病科之外,临床各科都有不止一种的心身疾病。据统计,心身疾病约占各科疾病总数的25~35%。因此可以说,心身疾病是很常见的跨学科性的边缘性疾病。不过在众多的心身疾病中,真正需要心理咨询加以诊治者,只有5~10%左右。

心身疾病具有以下基本特点:

1.必须具有明确的躯体疾病。

2.发病前有明确的不良心理社会因素的影响;发病过程中,心理因素与躯体因素互相影响,互为因果。

3.必须具有情绪障碍的临床表现。

4.患者具有性格缺陷的致病内因。

5.除躯体疾病严重者外,一般预后良好。

在心身疾病中,具有以下条件者,必须请专科医师诊治:1.发病前和整个病程中,不良的心理社会因素始终起重要作用。

2.患者具有性格缺陷的内因。

3.有以焦虑和忧郁为中心的情绪障碍表现。

总之,“心身疾病”一词的出现,只是人们对一些疾病的发病学的深入认识的结果。

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