（五）护理管理是艺术、是技巧
科护士长在护理工作中不仅是领导、决策、指挥、监督者，更应起到与护理部、科主任、病区护士长之间上下沟通、相互协调、支持配合的“桥梁” 作用。特别是与科主任就医疗护理问题多加强交流，相互理解、默契配合；熟悉、掌握每个病区护士长的性格、特点及工作方式，从工作和生活上关怀她们，最大限度发挥其工作潜能；每季度召开“病区护士长管理经验介绍会”，相互交流管理体会，取长补短，共同进步。同时科护士长应提高个人思想道德修养，吃苦在前，乐于奉献，团结同志，用人格魅力影响他人，营造和谐的工作环境和氛围；在业务学习上精益求精，及时掌握护理新信息、新动态，有超前意识，走在护理科研创新的前列，成为学科带头人。
随着三级医院管理体系的逐步健全，科护士长在医院护理管理中的职能作用越来越重要。注重和加强科护士长系统管理知识的学习和培养，使管理方式从经验型逐步向标准化、规范化和科学化管理过渡，摆正科护士长的位置，明确职责和权限范围，运用先进的管理方法，才能适应新时期医院护理管理的需要，为提高医院护理质量和医院可持续发挥积极作用。
四、如何胜任护士长工作
护士长作为医院的基层管理者，护理队伍中的骨干，每天直接面对患者进行各种治疗护理服务，担任着非常重要的角色。这一角色的成败直接影响着医院的护理质量和服务水平。
（一）树立“管理就是服务”的管理理念
随着管理年活动的深入开展，人性化服务理念的渐入人心，护理管理理念也在发生着巨大的变化，由过去的单纯管理型向现代的服务型转变。护士长必须适应新形势的要求，树立个性化、人性化的管理理念，牢记“管理就是服务”，加大情感投入，增强服务意识，为下属发挥才能、施展才华创设一个宽松和谐、团结友爱的工作环境，使她们有“安全感” 和“归属感”，能够心情舒畅地投入工作，从而增强科室的凝聚力，提高科室的护理质量，为患者提供一个安全、舒适的治疗环境，使患者和家属的需求得到最大限度地满足，让患者放心，让社会满意。
（二）坚持一切从“人”出发的管理理念
护理管理活动的重要对象是人，护士、患者、与护理活动有关的一切人。只有管好人，管理活动才能取得最佳效能。所以，在管理活动中要把关心人、尊重人、理解人、解放人、发展人作为出发点，将其纳入管理追求的最高目标，尽力减轻护士的心理压力，减少医疗差错，才能在管理工作中得心应手，提高工作效率，提高护理管理质量，更好地为患者提供优质的服务。在面对医院领导、护理部、科主任、医生及其他相关部门时，要善于使用协调艺术，减少各部门、各科室之间的矛盾，促进工作的顺利开展，保证科室各项工作的完成。对待患者要热情周到、主动服务，经常深入病房与患者交流沟通，听取患者的意见和建议，了解患者的需求，帮助患者解决实际问题。
（三）实现“学习型”护士长形象的转变
按照管理年活动的要求，传统的护士长“管家婆” 形象需要彻底改变了，新时代需要“学习型” 的护理管理人才。
按现代管理理论，可以认为护士长自身的行为是护士的模范或范本，护士长良好的职业道德和人格魅力，丰富的才能和渊博的知识，良好的自制能力和人际关系，严谨的工作作风和娴熟的护理技能等无不影响着护士。所以，护士长必须是学科的带头人，必须具备丰富的专业知识、精湛熟练的护理操作技能，并能主动承担责任，解决护理工作的疑难问题，做护士们的表率。这就要求护士长不断学习，实现“学习型” 护士长形象的转变，不仅掌握扎实的专业知识、管理知识，同时要学习广博的人文社会知识，学习护理政策与法规、外语、计算机、人际沟通与交往，学习先进的护理理论和理念，了解本专业的新进展，掌握应用于临床的新的检查诊断、治疗和护理方法及新设备、新技术的应用。在日常工作中，善于自我总结，及时找出不足，虚心进取，不断完善自己，提高管理水平。并带领全科护士加强业务学习，强化“三基三严” 训练，提高业务水平和技能，从而提高整个科室的工作能力和工作质量，为患者提供更好的服务。
（四）掌握运用行之有效的管理技巧
护士长在工作中要对各方面的护理工作进行监督、检查、管理，如果不注意管理方法的运用，繁琐的事物可能会使自己“无处脱身”，无法达到有效管理的目的。所以应掌握运用行之有效的管理技巧，帮助自己理清管理思路，使管理工作重点分明，避免大事小事一把抓，把大部分的精力和时间用在抓重点工作上。病房护理管理工作的重中之重就是重点制度、重点护士、重点患者和重点时间。重点制度就是护理规章制度的严格落实，这是做好各项护理工作的保证；重点护士就是新参加工作的护士和责任心不强的护士，要勤抓严看，并安排高年资护士进行指导、帮助和培训，防止差错事故发生；重点患者就是急危重患者、大手术患者以及疑难病患者、高干和社会名流，一定要做好这类患者的观察护理和治疗；重点时间就是做好治疗高峰、中午及小夜班等重要时段、重要班次的管理。做好了这些重中之重的工作，工作效率会明显提高，护理安全和护理质量才能得到有力保障，才能为患者提供信得过的服务。
1.有内涵丰厚的人文素养
随着人们健康观念的转变及患者需求的日益增多，使临床护理人员面临越来越多的心理、伦理和法律等问题，这就要求护士长不仅要具备良好的业务知识，还要具备足够的人文和社会知识，不断提高人文素养，才能真正认识人、理解人、关心人。
注重自身形象：形象是综合素质的一种外在表现。人们对医务人员是有形象标准的，树立品牌医院的形象，树立名医大师的形象。这不单单是给别人看，更重要的是体现对职业的尊重、对岗位的尊重、对患者的尊重。护士长有责任监督大家，更有责任以身作则，从着装、仪表、举止、语言等细节抓起，培养对护理工作的热爱。
提升内在修养：护士长队伍是临床护士的精英，业务素质过硬的同时，内在修养同样至关重要。自身修养内容非常广泛，可以用“温、良、恭、俭、让”5个字来概括。温，即温柔、温和，护士长一定要注意体现女性的柔美。良，即善良，与人为善，包括良好的修养、良好的作风、良好的品德。恭，即恭敬，谦虚，懂得尊重别人。俭，即俭朴，检点，简约，工作、生活方面要注意节约，勤俭节约。让，即礼让， “退一步海阔天空”，谦恭礼让是一种非常良好的内在素质。
2.有珍如生命的荣誉感
西点军校把“国家、荣誉、责任” 作为校训，提倡荣誉至上，把荣誉作为军人的第一生命，所以西点军校造就了几代英杰，培养了很多总统和将军。一个没有荣誉感的人不可能成为优秀人才，一个没有荣誉感的团队不可能成为优秀团队。荣誉不仅仅是争第一、得大奖，包括方方面面的内容，领导的肯定是荣誉，患者的称赞也是荣誉，服务、质量是荣誉，人格、品行也是荣誉，自身形象更是一种荣誉。
作为护士长，要特别注意把自己在广大患者心目中的形象当做一种荣誉，视为第一生命。这样，护士长队伍建设才能上升到一个更高的层次，才能在医院建设中担当重任，发挥更大的作用。
3.有良好的团队精神
俗话说“独木不成林”。临床护理工作千头万绪，单靠一个或几个人不行，一盘散沙也不行，必须凝聚团队精神，密切协作，互相补台，才能完成任务。团队精神的形成要靠“三力”：能力、魅力、凝聚力。
能力：作为护士长，领导能力、业务能力、处世能力、协调能力等都是必备的能力。没有能力或能力不全面的护士长就不能带出有战斗力的护理团队，难以形成核心。
魅力：魅力包括个人的气质、修养和人格。人格魅力的重要元素是真诚，待人诚恳。谎话连篇不守信用的人，魅力从何而来？忠诚守信、说话算数的人，才有号召力、感召力。护士长的人格魅力还来自于公平、公正、公开，特别是在利益分配上，哪怕自己少要一点，让大家多匀一点，这样才会得到同事的拥戴。
凝聚力：凝聚力主要是靠护士长的诚心、热心和关心来获得，要把同事当做兄弟姐妹来看待，多关心她们的成长进步，关心她们的婚恋生活，关心她们的衣食冷暖，帮助她们解决实际问题和困难。自己解决不了的，及时向上级报告，协调多方面力量解决。特别对合同制护士，更要厚爱一分，决不能另眼相看，营造大家庭的温情、亲情。“打仗亲兄弟，上阵父子兵”，具有亲情的团队必然产生强大的凝聚力和战斗力。
4.有敬业的职业操守
既然选择了护理专业，就要作为一生的事业去追求，踏踏实实、全神贯注地做好每一项工作，做到领导在与不在一个样，上级检查不检查一个样。如果护士长对待工作不认真、不勤奋、不专注，迎合领导、应付检查、投机取巧，那就是对工作、对患者、对自己不负责任，最终要被淘汰。
一名真正聪明、优秀的护士长，一定要把工作当成为自己做事，不但要做，而且要努力做好，通过工作锻炼能力、增长才干，这是立身之本。勤奋敬业不仅要踏实干事，还要主动想事。护士长作为医院的环节干部，要积极主动、勤于动脑，超前思考问题、解决问题，不能简单机械地抓落实。另外，护士长在工作中还要善于统筹安排，工作千头万绪也要确立一个固定的目标，紧紧围绕这个目标开展工作，不能因为其他问题影响既定目标的实现。
五、提高护士长管理水平，突破护理管理
瓶颈
中层干部是医院管理中的执行者，是医院的核心领导与全体员工信息沟通的桥梁，中层干部的执行力直接影响医院发展战略的实施。每个有远见的医院领导都已认识到新形势下，护理中层管理者———护士长不仅要具备优秀的业务水平，更要具备很强的人员管理能力并能带领团队进行优质服务。而目前护理中层管理执行力不足，已成为护理管理中的瓶颈。怎样提高护士长的管理和领导技能是众多管理者应该思考的问题。
（一）护理中层管理执行力不足的表现
一种是自我感觉与实际情况存在差距。许多护士长，平时对自己工作的自我感觉比较好，但与实际发现的问题相比差距比较大，如制度落实不严、护理管理偏向“人治”等等。
一种是重业务轻管理。大部分护士长来自业务岗位，一些新任护士长角色不能转变，管理知识不够，往往只顾埋头干自己的业务，忘记了管理职责，重业务轻管理，不重视纠正偏差，不注重细节。
一种是对基础质量管理重视不够。临床护理的对象是患者，而患者对护理的依赖程度越来越高，护理质量的好坏在一定程度上关系着患者的安危。同时，护理质量管理涉及医院各个流程、各个部门，在某种意义上护理质量管理能直接影响整个医院的质量管理效率。而大部分医院领导比较重视高科技、新技术、新项目的开展，忽视了对基础质量的管理，特别是“三基三严”的培训缺乏实际的效果。制度执行状态模糊，如考核制度的落实，有的仅仅只是走过场、搞形式。
另外一种是沟通能力较弱。作为以人文关怀为核心内容的医疗护理服务，其服务品质的衡量标准就是患者及家属的满意度，而满意度的高低则是由患者及家属在和他们的期望值进行对比后得出的。如何去了解和把握患者或家属的期望值，如何尽可能地使医疗护理服务的实际所得达到其期望值？除了医院的硬件环境、医务人员的技术、便捷的流程、合理的费用和高效的管理等因素外，医患之间、护患之间的沟通在一定程度上起着决定性的作用。护理人员沟通能力普遍较弱，不能与患者进行有效的沟通，从而容易引发一些护患矛盾。作为护士长，应成为支持型领导和沟通激励专家，首先提升自己的沟通能力，重视护士沟通能力的培养，带动团队共同构建和谐的护患关系。
