登陆注册
47235100000036

第36章 儿科急救

第一节 小儿溺水的急救

对于不慎溺水的小儿,及时营救常常是抢救成功的关键。因为小儿溺水5~6分钟后,心跳呼吸就可因为缺氧太久而停止,从而使抢救造成无法挽回的局面。

所以,营救溺水儿童,应想方设法尽量使其头部托出水面,并尽快使其离水上岸。上岸后首先应将患儿取头低脚高位的俯卧姿势,或将患儿俯卧于成人的大腿上,或木凳、斜坡上,并挤压其胸腹以促其排出呼吸道和胃内的积水。溺水小儿救起时,多半全身青紫,肢体软瘫,口鼻常有泥沙和杂草堵塞,因此,及时清除口腔鼻内的异物,保持呼吸道的通畅尤为重要。

倘若此时小儿呼吸已停止,就应不失时机地进行口对口的人工呼吸,以帮助其建立有效的肺呼吸,倘若心跳也已停止,则应有规律地给予体外心胸按摩,否则,患儿一旦缺氧时间过久,抢救生还的希望就会完全失去,尤其是在急送医院的过程中,我们绝不能放弃这种宝贵的抢救。

第二节 小儿高温惊厥如何急救

婴幼儿时期常因高热而发生惊厥,遇见这样情况,不能过于紧张,在送小孩去医院的过程中,学会正确的急救是十分重要的。

1.小儿发生抽痉时神志常常不清,因此保持呼吸道通畅,防止婴幼儿的舌头后坠造成窒息,是最为重要的。

2.抽痉时小儿常常发生无意识的舌咬伤,您可用清洁纱布包裹小木板置于小儿的口腔中。

3.为防患儿呕吐时胃内容物呛入气道而发生窒息,应有意识地将小孩的头侧向一边。

4.高热时应松解衣裤,将患儿置于通风凉爽的地方,同时给以冰袋物理降温。高热惊厥的症状是严重的,病因是复杂的,所以必须送医院作进一步地诊治。

第三节 小儿发生食物中毒如何急救

如果小孩不幸发生急性食物中毒,家长不能惊慌失措,而应该当机立断地采取下列措施:

1.如果你估计食物中毒发生的时间在2~4小时内,可用手指或筷子刺激小孩的咽后壁催吐,以尽量排出胃内残留的食物,防止毒素进一步地吸收。

2.如果进食时间在4小时以上,可给小孩吞饮大量的淡盐开水,并配合指压的方法催吐。

3.对可疑变质或有毒的食品除立刻停止食用外,应妥善保存,供医生急救时分析处理,同时应通知卫生检疫部门协助鉴定。

4.因导致食物中毒的原因错综复杂(可能是变质也可能是残留的农药),以及临床中毒症状的轻重不一,故在简单的急救处理后需送医院作进一步的诊治,以免延误病情。

第四节 幼儿气管异物急救法

气管异物是较常见的儿童意外急症,也是引起5岁以下幼儿死亡的常见原因之一。

当幼儿出现异物呛入气管的情况时,家长千万别惊慌失措,不要试图用手把异物挖出来,可采用以下两种方法尽快清除异物:

倒立拍背法:对于婴幼儿,家长可立即倒提其两腿,头向下垂,同时轻拍其背部。这样可以通过异物的自身重力和呛咳时胸腔内气体的冲力,迫使异物向外咳出。

推压腹部法:可让患儿坐着或站着,救助者站其身后,用两手臂抱住患儿,一手握拳,大拇指向内放在患儿的脐与剑突之间,用另一手掌压住拳头,有节奏地使劲向上向内推压,以促使横膈抬起,压迫肺底让肺内产生一股强大的气流,使之从气管内向外冲出,逼使异物随气流直达口腔,将其排除。

若上述方法无效或情况紧急,应立即将患儿急送医院,医生会根据病情施行气管镜钳取术或做气管切开术。

第五节 孩子头部撞伤昏迷时急救

头部受到强烈撞击发生昏迷时,正确的急救措施是挽救受伤儿童生命的重要保证,应该采取下列急救手段。

采用容易呼吸的体位:先仰卧,使下颌向上扬起,让气管扩张、气道通畅;再将脸偏向一侧,除去呕吐物,以免阻塞喉咙。避免移动身体,使其就地平躺。一般不要随便移动头部和颈部,若必须移动时,一定要几个人同时抬起患儿,轻抬轻放,千万小心。

止血:伤口有出血时,用消毒纱布或干净的布块压迫止血。鼻和耳朵出血,不要用填塞东西的方法来止血,只要擦去血液即可。

使身体保持温暖:出血较多时,身体会特别冷,所以要加盖毛毯、被子等物品,使身体保持温暖。

给予安慰:对于意识清醒的受伤儿童,可以用“不要紧”“没关系”的语言安慰他。但不能摇晃和吵闹,要保持安静。

第六节 小儿误服药物或毒物的处理方法

家长首先要辨明孩子吃的是什么药物或毒物,如果搞不清楚,就要将装药品或毒物的瓶子及小孩的呕吐物,一同带往医院检查。

现场急救的主要内容是立即催吐、解毒。催吐的目的在于尽量排出胃内的毒物,减少其吸收。如果是两岁以下的婴儿,可一手抱着,另一手深入婴儿的口内刺激咽部使其将药物反吐出来。若是两岁以上的小孩,可先给其整杯的清水饮下,然后刺激咽部使其反吐出来。催吐必须及早进行,若超过三四个小时,则毒物已经进入肠道,催吐也就失去了意义。同时还需要注意的是已经昏迷的患儿和误服汽油、煤油等石油产品者不能进行催吐,以防发生窒息。

发现小儿抽搐,家长应及时送孩子去医院。在路途中,家长要采用一些紧急处理的方法,以免发生意外。

1.用纱布或手帕裹在筷子或小调羹上,塞在小儿上下齿之间,以防咬破舌头。如果牙齿咬得很紧,不要强行撬开,可用筷子从两旁牙缝中插入。

2.保持呼吸道畅通。解开小儿领口,放松裤带,让小儿平卧,头侧向一侧,以防呕吐物吸入呼吸道而造成窒息。

3.针刺人中穴或用手指重按人中穴位,有时也可起到止痉的效果。当小儿因高热而抽搐时,还应当让孩子睡在凉快的地方,解开衣服,用冷水浸湿毛巾置于额部、腋窝及腹股沟大血管处,以加速肌体散热,促使体温下降。

除了高热外,低血钙、低血糖、癫痫、脑膜炎、脑炎及细菌性痢疾等,也会引起抽搐,因此,最好请儿科医生检查治疗。

第七节 婴儿窒息急救(1岁以内)

1.背部拍击及胸部按压

拍背4次,如果异物未吐出再按压胸部4次。重复以上过程直至异物吐出。

背部拍击:患儿面向下方,用一只手托住患儿头部。用食指及拇指托住患儿下颌,用另只手的手掌拍击肩背部。

胸部按压:使患者处于仰卧头低位,用食指及中指放在乳头下的胸骨口,快速按压。

如果患儿神志丧失,要清理患儿口腔。注意:不要试图取出嵌入咽喉的物品。

清理口腔:抓住患儿舌头,向下牵下颌,如果您看到口腔内异物并认为可以较容易地取出,则把您的小指伸入患儿口腔内将异物清理出来。

2.人工呼吸

用一只手使患儿头部后仰,另一只手向下牵开下颌,用口对患儿口及鼻行两次人工呼吸,在两次人工呼吸后要把您的嘴移开。人工呼吸时要用力,但也不要用力太大,以免空气进入患儿的胃。

如果在人工呼吸时患儿胸部仍无抬高,继续进行人工呼吸、背部拍击、胸部按压并清理口腔。重新给予2次人工呼吸,4次背部拍击,4次胸部按压,然后清理口腔直至异物吐出或医务人员赶到。

第八节 小儿鼻子出血的紧急处理方法

外伤是引起鼻出血最常见的原因。此外,高热引起鼻黏膜干燥、毛细血管扩张也可引起出血。鼻腔异物以及全身性的疾病(如急性传染病、血液病、维生素C和K缺乏等),都可以造成鼻出血。小儿鼻出血如何处理呢?方法有两种。

指压止血法:如出血量小,可让患儿坐下,用拇指和食指紧紧地压住患儿的两侧鼻翼,压向鼻中隔部,暂让患儿用嘴呼吸。同时在患儿前额部敷以冷水毛巾,一般压迫5~10分钟左右,出血即可止住。

压迫填塞法:如果出血量大,或用上法不能止住出血时,可采用压迫填塞的方法止血。具体做法是:用脱脂棉卷成如鼻孔粗细的条状,向鼻腔充填。不要松松填塞,因为填塞太松,达不到止血的目的。

注意:捏鼻止血时,安慰患儿不要哭闹,张大嘴呼吸,头不要过分后仰,以免血液流入喉中。经上述处理后,一般鼻出血都可止住。如仍出血不止者,需及时送医院,在医院除继续止血外,还应查明出血原因。

第九节 小儿眼睛进了异物怎么办

一旦有异物进入孩子眼睛,应先将孩子的上下眼睑轻轻翻开,并用嘴小心将异物吹出,有条件的话,可用生理盐水将异物直接冲出来,也可以滴入眼药水,促使异物随药水和眼泪一起流出来。一旦异物出来后,应坚持滴眼药水或涂眼药膏以防止继发感染。

同类推荐
  • 高血压知识问答

    高血压知识问答

    本书能够让您详细了解高血压防治常识,提高保健意识,远离高血压。
  • 健身排毒的养生忠告(女性生活百宝箱)

    健身排毒的养生忠告(女性生活百宝箱)

    俗话说的好,“一日不排便,胜抽三包烟”,宿便是人体肠道内一切毒素的根源。肠道内宿便就像腐肉,又臭又脏,所产生的大量毒素被肠道反复吸收,通过血液循环到达人体的各个部位,会导致面色晦暗无光、皮肤粗糙、毛孔扩张,继而引发痤疮、腹胀腹痛、口臭、痛经、月经不调、肥胖、心情烦躁等症状,严重降低了我们的免疫力,诱发各种疾病。
  • 吃出好心情

    吃出好心情

    本书收有38篇系列随笔,分为:家长里短、人生旅途、边走边写等3部分。
  • 健康身体管理小全书(Mbook随身读)

    健康身体管理小全书(Mbook随身读)

    在当今快节奏的社会,越来越多的人受着亚健康的困扰,人们越来越注重身体保健及健康管理问题。本书总结了6大日常生活保健重点,从日常起居、膳食进补、排毒护体、简单运动、美体瘦身、出外旅游时的防身护体等各个方面,给广大读者提供了健康身体管理方案,可谓面面俱到、实用科学,是一本全面的健康生活指导书。
  • 本草养生宜忌

    本草养生宜忌

    “健康是金、长寿是福”在人们日益不堪承受生命之重的今天,健康长寿就成了除事业外,另一个需要我们交付关注去攀登与占领的高地。从某种意义上说,事业就象个主外的男人,而健康则是支撑事业、支撑男人走得更稳、走得更好、走得更远的那个“男人背后”的女人,女人的别名叫养生。养生,又称摄生、道生、养性、保生、寿世等,所谓养,就是人们常说的保养、调养、补养的意思;所谓生,就是生命、生存、生长的意思。总之,养生就其本意,是指根据生命的发展规律,为达到保养生命、健康精神、增进智慧、延长寿命目的的一种科学理论和方法。
热门推荐
  • 姬神诅咒

    姬神诅咒

    一场为复活神灵的祈神仪式,揭开了跨越三千年的复仇,灭世浩劫正暗流涌动,人魔殊途却终归同流。索求未来,姬神的遗孤逆时光之流而上,探寻千年前人类与魔族隐秘的恩怨情仇。
  • 斗罗大陆之传奇一战

    斗罗大陆之传奇一战

    在此唐门的唐三第三代传人惹下来的话,就由第十代来偿还,小冥会怎么样报复他们呢?第十代会给我们创造什么样的辉煌?
  • 药灵导

    药灵导

    讲述了一个简陋的村子里,苏冷的姐姐苏薇原来是圣女的化身!苏冷为了自己的姐姐走上至强之路!希望自己能帮自己的姐姐背负他不应该背负上的责任!她的疼苦我来扛!
  • 扣篮天才

    扣篮天才

    高高跃起,将篮球狠狠地砸进篮筐,完成暴扣!原来扣篮这么简单!林萧然双手挂筐,双眼蔑视般的看着篮下的芸芸众生。“我是天才!”
  • 爱无止尽中的背叛

    爱无止尽中的背叛

    她回国是为了接手公司。当她知道自己的亲妹妹是假的,而是另一个女人,她又会怎么做···当她那所谓的亲妹妹与别人伤害她叫了十几年的妹妹,夺自己的男友,她愤怒万分,却不曾想到这个女人比她预想的还要狠毒,还要贪婪,竟想坐上她的总裁之位···她重遇故人,却发现他并不认识她,她承受不住爱人的背叛,姐妹的分离,贱人的一再陷害,故人的失忆,四重打击让她跳海自杀,而他天天喝的烂醉,婚事草草了事。谁也不知道这一切都是有人一手策划出来的。一个毁了容的女人被神秘人救起,他帮她整容,给她新身份,她忘记了自己的前两年,而神秘人则利用她忘记的两年,继续给她下套。游戏还在继续,谁也不知道下一秒会发生什么,而神秘人为的只是想将她玩弄在手掌之间,而不记得两年前后所发生的任何事的她重回故土用相同的手段拉下别人,重新坐会属于她自己位置,隐约间她好像回忆起有人也被同样的手段拉下来过,她究竟能否找回自己丢失的两年时光····
  • 关于那些年关于我和你

    关于那些年关于我和你

    在这个突兀的时代,平淡如水的流年里,看似平常如初的日子,我们如期而至般的相遇,我和你,非注定却开始了波澜,一起轻等暮色蔓延。
  • 胭脂烈之五福临门

    胭脂烈之五福临门

    “忍无可忍?重新再忍。”“救命之恩,涌血相报。”为豪门霍家收养的小孤女五福,从福星变灾星,逆来顺受,甚至割肉奉亲。大少爷急了:“你还有多少血肉可以糟蹋?”红发王子笑了:“长大了?来,来,跟我走吧!”好吧,忍无可忍,无须再忍!
  • 重生之戒尊霸道

    重生之戒尊霸道

    元婴自爆到仙界,小小流民震乾坤。他虽然没有什么背景,去做出了一件很强悍的事情来.曹曼宇本来只是一个生活的无忧无虑的小修士,没想到却牵扯进了一场风波之中。在敌强我弱的情况下,自爆之后,却到了仙界。为了能完成自己对十二仙家八大门派的报复,他一步步往上走,一步步往上爬。斩仙帝,站仙尊,在仙界掀起了一场勾心斗角,明争暗斗的厮杀.
  • 天行

    天行

    号称“北辰骑神”的天才玩家以自创的“牧马冲锋流”战术击败了国服第一弓手北冥雪,被誉为天纵战榜第一骑士的他,却受到小人排挤,最终离开了效力已久的银狐俱乐部。是沉沦,还是再次崛起?恰逢其时,月恒集团第四款游戏“天行”正式上线,虚拟世界再起风云!
  • 重生之鸢归君心

    重生之鸢归君心

    高洁党可入!!! 在叶千鸢眼里:小时候君墨倾是那个单纯可爱得小萌娃。只是这小萌娃为啥时不时脸红结巴,还一脸霸道的让她等他呢十几岁时君墨倾在外臭名昭著,确是那个永远对她傻傻的笑着,把所有好东西都孝敬给她的好弟弟只是这好弟弟为啥依旧时不时脸红结巴,还外加时不时笑得像个傻子,脑子有病还是用坑,能治吗十五岁时君墨倾啥都好,除了二点,傻点,脑子有坑点,脾气差点,其他还是勉强可以的。未来的弟媳妇不好找啊只是为啥,这二货一脸视死如归强吻了后,开始明坑暗夺软硬兼施,誓要把自己拐回去这画风真的不对哈本文男主重生,女主穿越,男主女主身心干净