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第12章 大医承业

《黄帝内经》在整体观、经络学、脏象学、病因病机学、养生和预防医学以及诊断治疗原则等各方面,都为中医学奠定了理论基础,它对后世的影响是不言而喻的。它像是一盏明灯,在漫长的历史进程中,照亮了中医学发展的方向。历代医家在理论和实践方面的创新和建树,大多与《黄帝内经》有着密切的关系。它得到所有学医人的敬重,在它的指导下,涌现出众多著名的医学大师,在历史的天空中闪耀着光芒,在古老的华夏五千年文明里无限地传承着中华医道。

(一)医圣张仲景

张仲景是我国东汉时期的著名医家,他刻苦钻研前人的《黄帝内经》《八十一难》《阴阳大论》等医著,又结合自己的临床经验,写成了流传千古的《伤寒杂病论》,确立了中医学辨证论治体系。在这部著作的序言中,张仲景明确说明这本书的写作理论基础、指导思想都来源于《黄帝内经》。

张仲景的诊疗技术非常高超,治愈了无数患者。他高明的医术和高尚的医德在史料中早有记载,在民间更是留下了大量的传说。

在明代《医史》中就记有这样一个故事:东汉著名的建安七子之一王粲,是一位才华横溢、样貌俊秀的人。他官居侍中,整日跟随皇帝出入宫廷,才子的地位和皇帝的赏识都让他有些飘飘然。有一天,张仲景遇见王粲,一眼就看出他体内有病,便对他说,你到了40岁的时候眉毛胡子都会脱落,半年以后必死。如果现在服用五石汤,到那时基本可以免遭病灾。当时王粲年仅20岁,听了张仲景的话不以为然,甚至有些厌恶,他认为张仲景在故弄玄虚。虽然他表面接受了药方,却不屑服用。几天以后,张王二人再次相遇,王粲假装服了药,说,五石汤我已经喝了,张仲景摇头说:“看你的气色不是服过药的样子,你为什么这样轻视生命,自欺欺人呢?”王粲听后更是厌恶,不再接受张仲景的劝告。过了20年,一切都如张仲景所说的那样,王粲果然发病,胡子眉毛全部掉光,过了187天后便真的去世了。

中医学如此神奇,就像史料记载的很多故事那样,优秀的医生不仅可以预见疾病的吉凶,诊出生死,甚至可以确定患者死亡的时间。这并不是杜撰,应用中医学的理论研究人的生理、病理情况,再结合自然界的变化,即可推求这一切。我们经常把常人不容易做到的结果归为神奇,确实,预见生死、确定何时死亡不是一件容易的事,如果不是医术精湛、经验丰富、胸有成竹,又怎么可能做出这样的定论呢?能做到这一程度的又有几人呢?事实证明,张仲景就是这样的人。

张仲景晚年在南阳一带,一边为群众治病,一边在家写书。他去世后,人们为了纪念他,修建了医圣祠,供有他的塑像。而《伤寒杂病论》一书经众多中外学者的研究、整理,很早就流传到海外,受到国外医学界的推崇,朝鲜、越南、新加坡、蒙古等国的医学发展也都不同程度受到其影响及推动。

(二)神医华佗

《黄帝内经》成书后,不仅有效地指导着后世医家的临床实践,而且奠定了中医各科的理论基础。在《黄帝内经》的指导下,涌现了众多著名的医学大师,在外科方面,华佗便是杰出的代表。

华佗,字元化,是沛国谯人。他年轻的时候,到徐州一带访师学医,学成后,他行医四方,足迹遍及安徽、江苏、山东、河南一带,留下了大量治病救人的故事。

有一个妇人,患寒热病多年,为了治愈她,华佗采用了非常特别的治疗方法。在冬日的一个早晨,他让病人坐在石槽中,用冷水灌淋身体,灌了七十次,病人冻得全身发抖,她的家人害怕发生意外,要求停止。华佗不同意,等到灌第八十次时,患者身上冒出热气,足有两三尺高。直到灌满百次,然后用火温床,让病人躺下,盖上厚被子,不久汗出病愈。

又有一位太守生病,将华佗找来看病,华佗认为他只要大怒就会不治而愈,于是就要了很多的钱财却并不给这位太守治疗,临走还留封信将他大骂一通。这位太守果然大怒,派人前去捉拿华佗。太守的儿子知道华佗采用什么方法为父亲治疗,就阻止了前去捉拿的人。没有捉到华佗,太守非常愤怒,吐了数升黑血,病竟然好了。

华佗治病的方法实在太多,并且不按牌理出牌,但仍有一定的规律可循。他尤以高超的外科手术名扬天下,他所发明的“麻沸散”更是举世闻名。当华佗成功地运用麻沸散对病人进行腹部手术时,世界其他国家的麻醉术还处在摸索阶段。

华佗对养生和预防保健非常重视,他自创了“五禽戏”,并教给弟子吴普,吴普时常练习,到了九十多岁,仍然眼不花耳不聋。他的另一位弟子樊阿遵照老师的养生法,活到了一百多岁。如果不是曹操杀害了他,按照他本人的养生方法,华佗也许会是中国历史上最长寿的人。

曹操之所以要对华佗下毒手,无非是因为华佗要打开他的头颅,取出病理物质,以此来治疗他的头风病。可是,曹操却认为华佗有心要取他的命,如果把头打开了,那还能活吗?毕竟两千多年前的人对医疗水平的认识还达不到现在的程度。曹操是一个多疑的人,也许他又想起了华佗为关羽刮骨疗伤的事,谁知道华佗的政治倾向如何,谁又能保证他绝无二心?华佗是那么有名的医生,本以为把他放在身边,自己的身体才会有保障,可是他又不愿意只侍候自己,竟一去不返,多次相召,竟拒绝回来,这样的人,绝不能留。思及此事,曹操一怒之下将华佗送往许昌监狱。

在狱中,华佗知道曹操不会放过他,于是夜以继日地整理了三卷书稿——《青囊经》,希望把自己的医术传下去。可惜的是,管理他的牢头把书稿拿回去,却被家中的婆娘投入了火灶,只抢下一卷,却是医治兽病的。

这件事一直让中医界深感遗憾,如果那部《青囊经》可以传世,必将推进中国医学发展一大步,这是我国医学界无法弥补的损失。但华佗的精神仍在,他的事迹告诉我们,早在两千多年前我国的外科就已经具备较高的手术水平,而人类的文明应该是循环往复地持续发展,那个时期的手术水平我们现在无法解释,但足以证明,我们的祖先是优秀的,他们创造了一个又一个奇迹,尽管在历史发展的进程中会有所遗失,但最终,我们还会找到当初的痕迹,重新继承并继续创造新的奇迹。

(三)药王孙思邈

孙思邈,是隋唐时期著名的医生,是中国医药界最长寿的一位医药学家,有人说他活了104岁,也有人说他活了一百四十多岁,他享年多少,我们至今无从考证,但他医术高明、学识渊博,确是人所共知。他是一位具有仁爱之心的高尚的医生,深受百姓的爱戴,被后世盛誉为“药王”。

孙思邈熟读经史、博极医源,根据对《黄帝内经》的理解,对其进行补充发挥,在晚年的时候写下了名垂千古的医学巨著——《千金要方》《千金翼方》。在这两部著作中,他把《黄帝内经》有关养生的论述全篇引用,然后再发表自己的一些看法。

孙思邈在医学上有很高的造诣,为很多百姓治病都多有效验,慢慢地,他的名气越来越大。在唐朝贞观年间,长孙皇后难产,宫里太医都束手无策,于是唐太宗在民间大访名医。后来朝臣推荐孙思邈为皇后治病,孙思邈不负众望,只用一针就令皇后平安地诞下龙子,唐太宗龙颜大悦,赐他到宫中做官,却被孙思邈婉拒,他的志向在山林,目的只有一个——治病救人。

孙思邈一生大部分时间都生活在山区,他行医不惧高山险阻,不分昼夜,只要有病人召唤,他就会身背药箱送医上门,除了给人看病,传说他也会去给动物治疗。

相传有一天孙思邈上山采药,遇到一只老虎趴在路中,阻住道路。老虎眼有泪光,不停地呻吟着。孙思邈到近前才发现老虎是被一根兽骨卡住了喉咙,他就用铁环撑开老虎的嘴,伸手从老虎的喉中取出了那根骨头。老虎得救感恩不尽,为其看守杏林。每逢孙思邈外出时,老虎就驮着他翻山越岭地寻药、采药,或送他到百姓家里送药治病。

虽然孙思邈整日出诊,但毕竟时间有限,需要他治疗的人太多了,很多病人因得不到及时的救治而失去了生命。为了让百姓能更便捷地得到有效的治疗,他请工匠把自己治病的药方刻在一个八角的柱形碑上,然后把它竖立在五台山下漆河边的大路旁,让过往的行人传抄这些药方。大家把抄回去的药方拿来治病,果然得到了非常好的效果。当地的群众把这块石碑视若珍宝,称它为“石大医”。可是,许多年后,从外地来了一个庸医,他为了独占药方,竟在抄录之后,把“石大医”上的药方全部凿掉了。

“石大医”虽然被毁了,但百姓们不忘孙思邈的恩情,将他当做“药王菩萨”供奉。千百年来,“药王庙”香火不断,百姓在这里祭拜他、怀念他。孙思邈现已离去千年,但他对百姓的关爱始终留在世间,与天地长存。

(四)李时珍

李时珍是明代著名的医药学家,也是动植物学家,更可称得上是当时声名大噪的科学家。他所编著的《本草纲目》不仅在药物学方面有巨大成就,在化学、地质、天文等方面都有突出贡献。

李时珍的祖父和父亲都是医生,在这样的家庭环境影响下,他从小就对医药事业产生了浓厚的兴趣。他24岁开始学医,白天跟随父亲行医,到了晚上,就在油灯下研读《黄帝内经》《本草经》《伤寒论》《脉经》等古典医学著作。

李时珍的读书精神是令人钦佩的,他读书十年,足不出户,终于无所不通。李时珍非常注重临床实践,加上他父亲的指导帮助,很快就成为远近闻名的医生。由于他自幼就接近劳动人民,了解民间疾苦,所以他给许多穷人看病,从不收医药费。人们非常敬重他,称他为“东璧先生”。

明嘉靖三十年,李时珍33岁。他治愈了皇族楚王儿子的病,楚王为了表达谢意,就任命他做楚王府“奉祠正”,主管祭祀礼节方面的事情,还兼管“良医所”的工作。过了几年,楚王又把李时珍推荐到北京的太医院去任职,做“太医院判”。不久,由于封建统治者只想炼丹求仙,长生不老,无意于发展医药事业,而太医院的医官们又大多只知道讨好皇帝,不务真知实学,李时珍觉得这样下去,他多年来渴望从事医药工作的理想不能实现,就毅然托病辞职,仍回故乡行医。

他在武昌和北京任职期间,虽然工作上得不到支持,却有机会阅读了许多历代珍贵的医药书籍,辨认了不少民间难得看见的稀有药材或道地药材。这对于他以后行医事业的开展和成果的取得,显然起到了相当大的促进作用。

通过多年的临床实践,李时珍懂得,作为一名医生,不仅要懂医理,也要懂药理。如果把药物的形态和性能弄错了,就会闹出人命来。李时珍仔细阅读了前人所作的本草类著作,他发现古代的本草书存在不少问题。首先在药物分类上“草木不分,虫鱼互混”。比如,“生姜”和“薯蓣”应列菜部,古代的本草书列入草部;“萎蕤”与“女萎”,本是两种药材,而有的本草书说成是一种;“兰花”只能供观赏,不能入药用,而有的本草书将“兰花”当做药用的“兰草”;更严重的是,有的本草书竟将有毒的“钩藤”当做补益的“黄精”。李时珍认为古代本草书上那么多的错误,主要是对药物缺乏实地调查的结果。另外,自宋代以来,我国的药物学有很大发展,尤其随着中外文化交流的频繁,外来药物不断地增加,但均未载入本草书册。李时珍认为有必要在以前本草书的基础上进行修改和补充。这时,李时珍35岁。

而《本草纲目》完书时,李时珍已61岁。这是一部集明代以前药物学大成的巨著,也是一部“有所发现,有所发明,有所创造,有所前进”的巨著。这部著作不仅对中医药学具有极大贡献,对世界自然科学的发展也起到了巨大的推动作用,被誉为“东方医药巨典”;达尔文称赞它是“中国古代的百科全书”。它先后被译成日文、拉丁文、德文、法文、英文、俄文等文字,成为国际医学界的重要文献之一。

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