第二，学生人格发展的缺陷也是产生学校适应不良的重要原因。每个学生都可能遇到各种不良刺激源，但大多数人能自我调整，自我顺应，但具备一些人格缺陷如怯懦、嫉妒、偏执等的学生，他们面对困难不能正常顺应，而是陷入应激状态，最终导致适应不良。
第三，学校心理适应不良者一般不认为自己有心理问题，因为症状以情绪障碍为主，伴随躯体不适或适应不良行为。来访者往往有个人不良情绪的基础，如自卑和自我挫败感会导致学业成绩下降、能力抑制，对立、愤懑及被忽视常与违反社会生活常规相关联。
第四，症状明显妨碍了正常的学校生活。这类学生有的自己感到畏惧、厌烦学校，有的被教师、同学认定不太正常，严重者甚至已被学校处分，总之与学校生活不相适应。
第五，症状一般持续1周以上至6个月，1周以下是正常人适应过程的时间范围，超过6个月，在无新刺激源出现的情况下，就可能是精神障碍。当然，也有一些学生的症状持续较长，多是因为长期被忽视或歧视，较少遇到带激励性的事件所致，对于他们，若无明显精神障碍，仍可视为学校适应不良。
三、学校适应不良的咨询思路和方法
学校适应不良的咨询是咨询员、学校、家长相配合，消除或改善影响学生适应不良的因素，增强学生的自知力和成熟水平，提高他们适应能力的过程。其中的基本思路为：①减少或消除刺激源，控制刺激源的产生并消除其影响。如调整家长、教师与同学的关系，营造轻松的学习氛围等。②提供支持、解除症状。其中包括支持性心理咨询和相应的治疗措施，如对抑郁、头晕、失眠、焦虑都可在医生指导下辅以药物治疗。③认知重建，训练适应方式。在让他们充分宣泄自我挫败情绪的基础上，针对他们在刺激源作用下曾有的应激状态，引导他们重新认识自己的反应方式，从而提高他们对自己人格发展缺陷的认识，并指导其进行自我训练，纠正不良的适应方式，以新的姿态面对学校生活。
根据上面的咨询思路，在心理咨询时采用几种适当的方法对学生予以帮助：
第一，提供心理支持。允许并诱导学生充分宣泄他们的消极情绪，同时协助他们理清自己的情绪、行为发展线索；提出保证，只要学生配合，在咨询员的指导下定能解决目前的问题；与学生协商制定治疗计划，对他们在咨询和治疗过程中出现的心理动摇和消极情绪予以理解，从而鼓励其战胜困难的信心和勇气。
第二，根据情况选择合适的具体治疗方法。放松训练、催眠暗示、系统脱敏对解除抑郁、焦虑等情绪症状有积极作用；角色扮演、小组训练等。对改善人际相处能力、情绪合理表达、建立正确的应付方式有效。
第三，教育配合。对于学校适应不良的，应争取多方面的配合。和学校有关的，应向学校领导、教师介绍学生的症状，争取他们的配合，如为学生创造成功的机会，给学生有效的学习指导，帮助其排除学习障碍等。和家庭有关的，应与家长约谈，给他们以必要的讲解和指导，争取得到他们的支持，改善环境，以共同促进学生的健康成长。
其他心理障碍咨询
一、人格发展障碍
人格障碍又称病态人格，指个体因为人格发展的内在不协调而导致人格特征显著偏离正常，形成特殊的行为模式，在情绪反应、动机和行为活动上发生异常，并且影响了个体社交和职业（学业）功能，造成社会适应不良。它与精神发育迟滞不同，因为人格障碍个体不存在认知和智力上的障碍；它与精神病不同，因为人格障碍个体不存在妄想和幻想，对自己的行为和行为后果有认知能力；它与神经症也不同，因为人格障碍并不存在特定情绪和躯体上的障碍。青少年学生正处于心理发展的过渡期，尚未形成固定的人格，一般来说不称有人格障碍，只是人格在发展过程中出现了不良倾向，故称人格发展障碍。
青少年学生的人格发展障碍主要包括以下几种类型：①冲动型：它以行为和情绪具有明显的冲动性为主要特点，表现为忍耐性差、易激惹、情绪诱发后强度很大、失去自控力、不顾及后果、容易出现短时间的冲动行为，如伤人毁物、违反校纪法规，也有可能自伤。平时学习生活正常，冲动行为易在行动受阻或受批评时发作。②偏执型：它以猜疑和固执为主要特点，常表现为普遍地无根据地怀疑别人，如认为别人总在算计自己或蔑视自己，呈现出过分的自我保护和警惕；病态嫉妒，如对任何人的任何一点成功都有受伤害感；过分自负、缺乏热情与同情。③强迫型：它以要求严格和完美为主要特点，常表现做任何事都要求十全十美，按部就班，注意细节，忽视全局，往往影响整体任务的完成；过分严肃谨慎，因此犹豫不决、害怕做决定；常有不安全感，唯恐出错，因而少愉快感，悔恨和内疚多。④癔症型：又称表演型，它以过分情感化和用夸张的言行吸引人注意为主要特征，表现为表情夸张且丰富，常以自我为中心，好表现自我；过分讲究外表，思维肤浅，易受暗示；言语不可靠，不太注意细节，显得天真幼稚。⑤分裂型：它以孤僻离群和冷漠为主要特征，表现为回避交往；好沉思和幻想，缺乏行动；情感冷漠、僵硬；对表扬和批评，自己对别人的影响及别人对自己的态度，均不关心。
类似这些人格发展障碍，不仅对青少年学生的在校适应、接受教育和自身发展有很多不良的影响，在一定条件下，还有可能成为产生其他心理障碍的诱发因素，最后导致人格障碍，所以家长与教师应引起重视。
这些人格发展障碍一般是在遗传、环境的长期相互作用中形成的，其中家庭的教育方式、社会生活条件、学校教育方式等起着十分重要的。因此，对于人格发展障碍的治疗，应详细分析并了解导致障碍的具体因素，并针对其原因制定有效的人格矫治方案。
治疗中，最重要的是要取得家长和教师的配合，以求改善学生所处的学习生活环境，即使学校教育方式、家长教养方式能得以改善，能采取必要有效的教育措施为治疗提供支持。对学生本人来说，首先是利用人格测试结果与他们自己在实际生活中所经历的事件，使他们认识到自己的人格弱点；其次可采用心理训练提高和健全他们的自我意识，增强他们对环境的适应能力；再次，对于他们的行为偏异问题，还可采用行为疗法，以改变他们的不恰当行为方式。
二、性心理障碍的心理咨询
在对青少年学生的咨询中，性心理障碍表现在种种性的认知及行为方面的异常，较常见的除前面介绍过的过度手淫外，还包括性识别障碍及各种性倒错倾向。
（一）异性恐惧症
它属于恐怖性神经症的一种，在我国的中学生、青年、成年人中都较常见。表现为：有与异性接近的强烈愿望，这种愿望可能是鲜明地存在于意识中，或深藏于潜意识中，但真地有机会与异性接触时，他们又感到紧张和恐惧，害怕与对方进行目光或身体接触，难于与异性进行正常的交往。这种心理冲突使患者产生严重的焦虑情绪。通常的症状是在异性面前面红耳赤、目光紧张且竭力回避接触、面部肌肉紧张、表情不自然，严重的神情紧张、心跳过速、目光呆滞、面颊发烧、口干舌燥、语无伦次。交往对方的情绪、表情对他们影响很大，他心中有严重的自卑感，认为别人看不起他，最后可能发展成对人恐怖症。
异性恐惧症大多发生于青春期，这个时候是人们性生理和性心理走向成熟的阶段，开始萌动与异性接触和交往的愿望，但由于传统观念对学校教育和家庭教养的影响，学校和家长对异性交往或是一味回避谈及或是排斥和压制，使青少年容易对异性交往产生恐惧。当然，一些青少年性格孤僻内向，行为正派规范，加上得到错误的引导或具有一些特殊经历，如对某位异性有向往或好感而遭到周围人嘲讽或非议，都可能产生异性恐惧症。
这类咨询应采用分析、疏导和支持性心理治疗。首先，应分析产生这种症状的原因，帮助来访者破除旧观念，确立新认识，即使他们了解异性交往的生理基础，鼓励他们摆脱以往对异性和两性关系的种种偏见。其次，咨询员可以给来访者一定的与异性交往的技巧指导，特别是与人交往的心态，当然，重要的是付诸实践，在与异性交往中逐步领会交往的要领。最后，对于症状严重的，可采用系统脱敏训练和放松训练。
（二）性识别障碍
又称“性别角色认同障碍”，指的是性别意识或自身性心理角色的颠倒。出现此种障碍的青少年，男生具有女性气质和行为，女性具有男性气质和行为，他（她）们均不喜欢甚至厌恶自己的自然性别。他们过分的异性化表现往往受到同学及家人的嘲讽及斥责，同性朋友也会与之疏远，这给他们的学习和生活带来沉重的心理压力，由此产生的焦虑情绪也严重妨碍了他们的正常交往和日常生活。
性识别障碍有少数是因生理原理引起的，如内分泌失调等。但大多数是受环境或教养方式的影响，如男孩被当作女孩来教育和熏陶，或女孩被当作男孩来教养，或者长期成长在异性堆等等。
对于此类问题的咨询，轻者可采用疏导及支持性心理治疗，帮助他们分析自己产生性角色认同不当的原因，鼓励并引导他们发展正常的性别意识和行为。重度患者（如易性癖）可采用行为治疗方法，如模拟疗法、强化法、消退法等，安排一些与性别行为有关的活动，帮助患者实现迁移。同时也可采用团体治疗的方法，通过集体的力量互相督促，建立新观念。
另外，还有同性恋倾向、恋物癖、窥阴癖、裸露癖等性心理障碍，其产生原因，除了有生理方面的因素外，家庭教养方式和环境也起着重要的作用。对类似问题的咨询，一般可采用心理分析法及行为疗法进行行为矫正，但关键在于早期预防，及早教育和纠正。
学会热爱学校
胡××，18岁，某重点高中二年级学生。
她从小学至初中、高中一直是品学兼优的尖子学生，面对的是众人的赞扬声。从小她就是父母和老师们的宠爱和希望。她学习刻苦，对自己严格要求，在文艺活动方面也很擅长，因此她心气很高傲。
刚上高中时，她担任了班委和学生会干部，开始学习成绩很不错。可是渐渐地，她发现在这所省重点中学高中里，人才荟萃，有的人学习成绩不如她，可社会知识、处事能力比她强多了，她感到了些许失落。到高二后，从外校转入一名女同学，这位女同学刚来就表现得很优秀，且能力很全面，逐渐成为班级的中心，她越发觉得心里不是滋味，开始觉得生活没有意思，看不下去书，行动懒散，也不愿与人过多交往。渐渐地，发展到上课注意力不能集中、思维停滞，总会不由自主地注意那位女同学，继而失眠，对学校的一草一木、一桌一椅产生恐惧，这样成绩急速下降，之后她无法正常地学习，莫名其妙地流泪哭泣。
从上述情况可判断她得了学校适应不良综合症。具体分析其原因：第一，环境的改变，从一般初中的重点生到重点高中的学生，必然要面临许多的心理上的再适应，“山外有山，人外有人”是一切人都应接受的观念，她却不能接受。第二，从胡同学本身的素质来分析，她不能清醒地认识这一系列的变化，当原有优越地位受到威胁时，她不能及时地调整自己，而转向了盲目自卑，可看出她在人格发展上存在很多弱点，如受挫折的阈限低、虚荣心强等。
对她的咨询从四方面进行：一是解除局部症状，恢复上学。诱导她将对那名女同学、班上的同学的不满情绪宣泄出来，达到心理平衡。二是引导她正确认识自己的适应不良，认识自己的弱点，即这种状况的产生是与自身人格发展弱点有关，应勇敢地面对，矫正人格发展弱点。三是全面辩证地认识自己和他人，即正确对待他人的优点和长处，也应全面地认识自己，在别人赶上自己时，不一味否定自己，从而重新确立自信。四是要制定高中的具体的学习、活动的计划，督促她带着目前的一些心理反应去完成这些计划。这一系列措施取得了较好的效果，她鼓起勇气参加了高二最后一次期末考试，取得了良好的成绩。
系统脱敏训练
一、准备过程
脱敏前咨询员帮来访者澄清：多数恐惧是习得的，同样可以通过学习消除恐惧，并向他们说明脱敏的过程。
二、具体步骤
第一，让来访者学会深度放松，可用操练介绍的放松方法。接下来，来咨双方一同列出与恐惧相关的一系列的事件，并将这些事件从最弱恐惧到最强恐惧排成序列和层次。如对人恐惧的最弱恐惧是独自一人想想与人交往，最强恐惧是与人面对面进行言语和眼光的交流。
第二，进入实施脱敏阶段。咨询员先向来访者描述恐惧序列中的最弱恐惧事件，当来访者表现出焦虑、紧张或痛苦时，咨询员应帮助他实现放松或集中想象其他愉快体验，直到来访者不再焦虑，能够自觉应付为止。按此方法，描述由弱到强整个恐惧事件序列，当能从容应付弱的恐惧时，则继续下一个……第三，咨询员还可鼓励来访者在实际生活中利用自行脱敏克服出现的各种紧张和恐惧。
