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第11章 糖尿病低血糖症

低血糖症患者的血糖浓度低于正常人,其病因多种多样,发病机制也较复杂,归纳起来有如下几点:糖中间代谢酶的缺陷;糖摄入严重不足;使血糖下降的激素或物质过多;组织消耗能量过多;神经过度兴奋;供葡萄糖异生的食物不足。临床上表现为血糖浓度低于正常范围(2.8毫摩尔/升),以及交感神经受刺激的各种复合表现。

临床症状

临床表现比较复杂,一般可分两种类型。

(1)交感嗜铬系统兴奋症状:患者自觉饥饿难耐,疲乏软弱,心动过速,出汗多,紧张焦虑,此外可见脸色苍白,血压升高,恶心呕吐等。

(2)中枢神经系统症状:大脑皮质受损时主要表现为精神不集中,反应迟钝,定向力和识别力逐渐丧失,头痛头晕,倦怠健忘,视物模糊,可伴有幻觉、躁动不安,疼痛过敏、幼稚动作、肌肉颤动、痉挛及延脑时,患者呈昏迷状态,体温降低,各种反射消失、瞳孔缩小,呼吸减弱,血压下降,肌张力降低。

预防措施

低血糖由多种原因引起,多见于应用降糖药剂量过大,或胰岛素的用量不合理。老年人肝肾功能往往减退,经由肾脏排泄的降糖药物,如降糖灵、优降糖、达美康等,易在体内积蓄,普通的治疗量往往出现超量的降低血糖的反应。如果活动量过大,或在用药后的药效高峰期从事体育活动,或在用药后(尤其是注射胰岛素)未及时进餐,或没有吃主食,或在应用磺脲类降糖药时间时服用脲胺或水杨酸盐类药,增强了降糖药的作用等,均可能出现低血糖。如果能够注意克服上述情况,一般可以避免出现低血糖。轻症低血糖的治疗比较简单,立即服用糖水或含糖的果汁、饮料,均可以迅速消除症状,关键是因地制宜,方便、迅速地补充含糖的饮食。糖尿病患者外出时,随身带有几粒糖块,仅在有低血糖症状时含化,也是一种可取的急救措施。严重的低血糖症患者必须到医院抢救治疗。

饮食指南

保持每日基本稳定的摄食量,随着体力活动的增减而适当调整饮食结构。

推荐食疗方

食疗方一

“原料”豆腐4 00 克,罐头蘑菇1 50 克,雪里蕻5 克,豆瓣酱10克,香油10克,酱油5克,精盐3克,味精2 克,姜末5克,水淀粉15 克,植物油5 00 克(实耗1 00 克)。

“烹调步骤”(1)将豆腐切成1.5厘米见方的丁,蘑菇切成豌豆粒大小的丁,雪里蕻切成细末。

(2)将炒锅置火上,放入植物油,烧至八成热,下入豆腐,烧至表面金黄色捞出沥油。

(3)将锅内留底油少许,下入雪里蕻煸炒几下盛出。

(4)原锅放油10 克,下入豆瓣酱炒出香味,加入姜末、豆腐、蘑菇、酱油、精盐、鲜汤(或水),烧沸后,转用文火煨烧5 分钟,用旺火将汤汁收剩约1/3时,加入味精,用水淀粉勾薄芡,撒入雪里蕻,淋入香油,盛入盘内即成。

食疗方二

“原料”青菜5 00 克,面粉5 00 克,蘑菇1 50 克,水发香菇50克,熟笋25 克,烤麸25 克,花生油100 克,香油15克,精盐10 克,味精2.5克,少许白糖。

“烹调步骤”(1)将青菜择洗干净,放入沸水锅内汆熟,捞出放冷水内冷透,挤干水分,切成细粒。香菇、蘑菇、熟笋、烤麸等均切成米粒状。

(2)将炒锅置火上烧热,放入花生油100 克,烧热,下入香菇、笋、蘑菇、烤麸煸炒,加入精盐、白糖,炒熟后倒入盆内,放入青菜、味精、香油拌成馅。

(3)将面粉放入盆内,加入2 00 克温水拌和,搓成条,揪成60 个面剂。把面剂擀成圆皮子,包入馅心;对折,边角捏出月牙形。

(4)上笼蒸6~7分钟,揭盖见饺子鼓起,不粘手即已成熟,出笼即成。

食疗方三

“原料”鸡肉150克,口蘑50 克,豌豆25 克,冬笋、菜心各少许,鸡蛋清半个,香油25 克,精盐3 克,料酒3 克,水淀粉40克,花椒12粒,鸡汤250克,花生油250克(实耗40克)。

“烹调步骤”(1)鸡肉片成薄片,用鸡蛋清、淀粉拌匀上浆。菜芯切成片,用开水烫一下,再用凉水浸凉,捞出沥水。口蘑用少许精盐搓一搓,洗净,切成薄片。

(2)将炒锅置火上,放入花生油,烧至五成热,下入鸡片,用筷子搅开,捞出沥油。

(3)将鸡汤、豌豆、冬笋、菜心、精盐、料酒放入锅内烧开,撇浮沫,勾入稀芡,加入味精,再放入口蘑和鸡片搅匀,倒入汤盘。

(4)将炒锅放入香油,烧热时放入花椒,炸至金黄时捞出,把香油倒入汤盘内即成。

食疗方四

“原料”鲜草菇500克,面粉500 克,白菜250克,虾仁5 0克,熟花生油50 克,香油20 克,精盐10 克,葱2 0克,姜5 克。

“烹调步骤”(1)将面粉4 50 克放入盆内,加入25 0 克8 0℃的热水,和匀揉透,揪成30 个面剂。

(2)将面剂逐个压扁,并用擀面杖擀成中间稍厚、边缘较薄的饺子皮。

(3)将草菇择洗干净,放入沸水锅内焯透,捞入冷水中过凉,控去水,切成小丁;白菜也切成小丁;虾仁用少许温水泡发,切碎;姜、葱均切成末。

(4)将草菇丁、虾仁末、白菜丁、葱末、姜末均放入盆内,加入花生油40 克、味精、精盐、香油,沿着一个方向搅均匀,即成锅贴饺子馅。

(5)在每个皮上放上馅,将皮四周折拢,用右手的拇指和食指把边缘捏紧,即成为饺子。

(6)将平锅烧热,均匀地抹上一层花生油(约10 克),把包好的饺子整齐地码放在平锅里,然后把50 克热水浇在平锅里,迅速盖上锅盖,用文火煨10 分钟左右,揭开盖,将锅贴装入盘内即成。

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