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第44章 为什么搬运脊柱骨折病人必须用硬担架

在公园或林荫路上看到手摇轮椅的人,自然而然就会联想到脊柱骨折。脊柱骨折可以引起脊髓横断,造成截瘫。这种病人尿便不能用意识控制,下肢不知冷热、不能活动,非常痛苦。

骨折当时就造成脊髓横断的,当然不在少数;殊不知脊柱骨折当时并未引起脊髓横断,由于搬运方法不正确而造成脊髓横断者,也屡有发生。这是不懂得救护常识给病人造成的终生遗憾。

搬运方法不正确为什么会造成伤员截瘫呢?

原来,脊柱除了起支持躯体作用之外,更主要的作用是保护脊髓。脊柱从环椎到尾椎共33个椎体,靠关节连接,每个椎体的两侧椎弓根向后互相合并成为椎板,与椎体的后面共同构成脊髓腔,上下相连就组成了椎管。脊髓就包容在这个坚硬而又可以在一定范围之内弯曲的骨性管腔之内,使脊髓得到保护。

脊髓的主要机能是,将来自皮肤、肌肉、腺体和内脏的传入刺激进行简单的“分析”,再传入延髓、间脑和大脑;也能将“高级中枢”下达的指令性冲动传到肌肉、皮肤、腺体和内脏。因此说,脊髓是大脑控制下的初级神经中枢。

当脊柱骨折时,脊椎断裂并受肌肉牵拉而成角,相应部位的脊髓腔变形狭窄而使脊髓受压,严重时椎骨的锐利断缘就会把脊髓横着割断,因而断绝了上下神经交通,使下部脊髓失去大脑控制而发生截瘫。

至此,我想读者就可以理解正确搬运脊柱骨折伤员是如何重要了。搬运时必须用木板做成的硬担架,小心地使伤员俯卧其上;不可使颈部或躯干前屈或扭转,应使脊柱保持伸直的姿势;绝对禁止一人抬肩一人抬腿的搬运方法!如果是用软担架,则脊柱不能保持平直,骨折部位成角,抬动中由于颤动,角度忽大忽小,对脊髓形成剪切力,就会使原来仅仅是受压的脊髓造成完全离断,给伤员进一步造成损伤而致终生残废。

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