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第35章 为什么牙还会长肿瘤

人身上的病真是千奇百怪,就连坚硬如石的牙齿也会生肿瘤。有的像在牙齿的旁边又生了许多奇形怪状的牙齿,有的从下颌骨里长出来,越长越大,使面部明显变形,令人见而生畏。这些肿瘤虽然很少恶性变,但也会压迫神经,继发感染,而使人痛苦异常。

牙源性肿瘤到底是怎么回事呢?原来,牙源性肿痛是与牙齿发育有关的组织发生的肿瘤,包括牙骨质瘤、造釉细胞瘤及牙瘤。

牙骨质瘤:起源于牙胚的牙囊或牙周膜,由呈片状牙骨质或呈圆形的牙骨质小体组成,常发生于下颌骨的前牙,多见于青年人,女性较多,肿瘤常紧贴于牙根部,可以单发或多发,硬度与骨质相似。肿瘤生长缓慢,一般无自觉症状;如肿瘤增大时,可使牙槽骨膨胀,或出现神经压迫症状。此瘤往往于发生继发感染时才被发现。当瘤体小且无症状时,无须治疗;瘤体大或压迫神经时,则须施行手术摘除之。

牙瘤:生长在颌骨内,是由一个或多数牙胚组织异常发育增生而形成的。瘤体中含有不同发育阶段的各种牙胚组织,直至成形的牙。其数目可能由数个到数十个不等,形状不规则、可近似正常牙,也可以没有牙的形状,而只是一团紊乱的硬组织混合而成,周围有纤维膜。牙瘤多见于青年人,生长缓慢,早期无症状;多因牙瘤发生部位骨质膨隆,或因瘤体压迫神经产生疼痛,或因肿瘤穿破骨膜发生继发感染时,才被发现。手术摘除是此病的唯一治疗方法。

造釉细胞瘤:是颌骨中心性上皮肿瘤,较为常见。此种肿瘤的组织来源,多认为由釉质器或牙板上皮发生而来;也有人认为由始基囊肿或含牙囊肿转变而来。造釉细胞瘤多见于青壮年,以下颌骨体和下颌角部为常见,生长缓慢,初期无症状。肿瘤逐渐发展,使颌骨膨大,造成畸形,使左右不对称。肿瘤如侵犯槽突,可导致牙齿松动、移位或脱落。肿瘤继续增大,可使颌骨外板变薄、吸收。肿瘤有时还可侵入软组织,影响下颌骨运动,影响吞咽或咀嚼功能。当肿瘤压迫下齿槽神经时,患侧下唇及颊部会有麻木、不适感。外科手术也是此瘤的唯一治疗方法。

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