家庭药箱中药品贮藏是有一定的原则和注意事项的,在药品的贮藏中应按照一定的原则来进行。家庭药箱宜贮藏针对多发病、常见病、慢性病的药品,例如抗感冒药、解热镇痛药、助消化药等。如果家庭之中有小孩儿的,应当贮藏儿童用的抗感冒药、助消化药等;家庭之中有老年人的,应当贮藏镇静催眠药、安神药。如果新婚夫妇暂时还不想要孩子,应当贮藏避孕药。如果家庭之中有哮喘病人,应当贮藏平喘药;如果家庭之中有高血压病人,应当贮藏抗高血压药;如果家庭之中有体质虚弱者,应当贮藏补益类药;如果家庭之中有经常便秘者,应当贮藏通便药等。如果家庭之中有从事高温作业、体力劳动者,应当贮藏调节水、电解质平衡药。如果家庭之中有从事电脑工作者,应当贮藏缓解视力疲劳药等等,要针对不同人群所需,合理有效地进行贮藏。
对于家庭药箱的规格是有比较严格的规定的。常用的家庭药箱可以选择长宽高约45cm左右的箱子,在贮藏药品之前用隔板分为外用药区和内服药区。内服药区可以根据需要进一步分为儿童用药区和成人用药区,外用药区可以根据需要分为眼用药区、皮肤用药区等。用药箱贮藏药品,具有防潮、遮光和保持药品清洁等诸多作用,有利于保持药品的质量稳定;药箱加锁后可防止孩子随意翻动取用,防止危害发生。家庭药箱也可用专用抽屉或专用小柜代替。
家庭药箱贮藏的药品大致可以分为内服药和外用药两大类。
1.内服药举例:(1)抗感冒药:复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊(康泰克)、对乙酰氨基酚、双氯芬酸、复方氨酚烷胺等,中药感冒清热颗粒、桑菊感冒片等;(2)参解热止痛药:阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬、对乙酰氨基酚、萘普生、阿苯片等,中药柴胡口服液等;(3)抗胃酸药:硫糖铝、复方氢氧化铝片、甘羟铝、雷尼替丁、法莫替丁、枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等;(4)助消化药:干酵母(食母生)、乳酶生、多酶片、乳酸菌素等,中药大山楂丸、保和丸等;(5)胃肠动力药:多潘立酮(吗丁啉);(6)止泻药:小檗碱、药用炭、口服双歧杆菌活菌制剂、口服双歧杆菌/嗜酸乳杆菌、口服地衣芽孢杆菌活菌制剂等;(7)导泻药:开塞露、乳果糖等,中药麻仁丸、五仁润肠丸等;(8)胃肠解痉药:溴丙胺太林(普鲁本辛)、氢溴酸山莨菪碱、颠茄流浸膏等;(9)镇咳药:喷托维林、氢溴酸右美沙芬、苯丙哌林、复方甘草片等;(10)祛痰药:羧甲司坦、溴己新、乙酰半胱氨酸等;(11)平喘药:氯丙那林、二羟丙茶碱、沙丁胺醇等;(12)抗过敏与抗眩晕药:氯苯那敏、异丙嗪、茶苯海明、苯海拉明等;(13)镇静催眠药:谷维素、氯美扎酮等;(14)调节水电平衡药:口服补液盐;(15)五官科用药:溶菌酶、度米芬含片、西地碘片等,中药口腔溃疡散、利咽解毒颗粒等;(16)对于有需要服用处方药病人的家庭,应根据医师的处方贮藏需要的处方药。
2.外用药举例:(1)外用镇痛药:中药袪风油、跌打丸等;(2)外用抗菌消毒药:乙醇(酒精)、碘酊、聚维酮碘溶液、氯霉素滴眼液、苯扎氯铵贴等;(3)外用防治蚊虫叮咬或中暑药:薄荷脑、氨溶液,中药如清凉油、风油精等。此外,家庭药箱中还应有消毒药棉、棉签、纱布、胶布、镊子、体温计等。
除了家庭药箱的规格、药物种类,还应当注意储藏药品的细节。根据季节贮藏药品,夏季宜贮藏解暑药、止泻药和防治蚊虫叮咬药物,秋季、冬季和春季宜贮藏抗感冒药、止咳药、化痰药、平喘药、冻疮膏等。适当贮藏外用药和消毒药,例如用于跌打扭伤的止痛膏。贮藏的药品以OTC为主,OTC对常见病疗效确切,应用安全,而且使用方便,质量稳定,易于保存。
还要注意家庭常备药品贮藏的药量不宜过多,而且贮存的时间也不宜过久。我国在实行药品分类管理以来,零售药店发展得非常快,并且在零售药店推行了药学服务,许多药店有夜间售药的服务;对于进入基本医疗保险的人员来讲,也可以在定点零售药店进行购药。所以,现在购药对于家庭来说是非常方便的,不必为购药麻烦而发愁、担心。如果家庭里完全没有目的地备药,贮藏的药品过多,只能是弊多利少,不仅保管不方便,急需的时候还会耽误时间,而且如果因故不能使用,浪费也比较大。同时,保存时间过久,容易变质或过期失效,加之不注意的话,错服、误服就会造成对身体的损害、对病情的加重。
另外,对于家庭常用药品,应当分门别类地进行保存。例如成人用药应当与儿童用药分开来进行保存,内服药与外用药应当分开进行保存,滴眼液和滴鼻液应当分开保存——以免急需的时候拿错,眼膏剂和软膏剂也应当分开,都要有明显的标记,分别进行存放。药品不分类保存,紧急之下难免会用错药,就像外用药一样——一般腐蚀性、毒性等都比较大,切不可内服,如果将外用溶液剂误为内服溶液剂而服用的话,就会对食道、胃和肠道造成很大的刺激,甚至会烧伤;另外,如果将成人药误作儿童药使用,可使用药过量,产生严重的不良反应;将软膏剂误作眼膏剂使用,将滴鼻液误作滴眼液使用,就会对眼睛产生不良刺激。药品一定要分类别保存,并且有明显的标记,这样就可以避免以上用药失误的发生。
每一种药品都有其各自的贮藏要求,例如进行密闭保存、避光保存、干燥处保存、阴凉处保存、阴凉干燥处保存等。正确合理的保存有利于保证药品的质量和疗效,例如大部分生物制品要在冷处保存;栓剂要在30℃以下密闭保存,以防止受热、受潮而变形、发霉或变质,因此可以保存在冰箱中的冷藏箱中;如果保存在暖气片附近或者是阳光照射处等地方,生物制品就会失效,栓剂不但易变形,给使用带来不便,而且同时也会因为温度过高,造成药品变质,降低药品的治疗效果。用纸包裹或纸袋包装的拆零药品在购买的时候应当要求药店或药房在包装上注明贮藏的条件,回家之后按照注明的要求正确贮藏。所以,家庭中贮藏的药品,不能都放在药箱中,如果有特殊要求的,必须按照特殊要求进行贮藏。药品要经常检查,如发现霉变、粘连、松散、有臭味和水制剂药品出现絮状物、沉淀物等现象,均说明药品已变质,不可再用。
药品应放在儿童不易接触、不易碰到的地方,即使是儿童用药也不例外。因为儿童的认知能力有限,加上儿童天生的好奇心,果味的药品、甜味的药品以及包衣的药品、糖浆剂、颗粒剂等,还有那些外包装比较精美的药品对儿童都有非常强的吸引力,如果保管不当,容易造成儿童误服误用。
药品在购买的时候都是有包装标签的,并且还附有药品说明书,但是其中包装的药品、拆零销售的药品往往就没有说明书了,前者如一盒中装有10瓶药,生产企业附有10张说明书,而药品销售人员在摆放药品时将说明书丢弃,此时应向药店或药房索要;后者有两种情况:一种是按一定的数量将药品提前包装在纸袋中,纸袋上只有药名、服药次数而无服药注意事项、不良反应、药物相互作用、儿童用药、孕妇及哺乳期妇女用药、老年人用药、有效期等内容,无贮藏条件,此时应向药店或药房的药师详细询问;另一种是按需要将药品随时用纸包裹,如果购买了几种药,则将几种药品混在一起包裹,这种情况在农村多见,此时,可要求将药品分别包裹,并在每种包裹药品的纸上或另外用纸上写上药品名称、服药方法和次数、有效期等。
每次服药完毕之后应当尽快盖紧瓶盖、拧好瓶盖,防止药品长时间暴露在空气中与空气接触后受潮、挥发(如樟脑、碘酒、酒精、十滴水以及各种酒精制剂)或发生氧化等而影响药品的质量与治疗效果。
药品只有在规定的贮藏条件下保存才会在有效期内不易失效,但是家庭保存药品的条件毕竟有限,难免会受到光线、空气、温度、水分、微生物等的影响与破坏而发生变化,使原本在有效期内的药品质量下降、变质失效,使用这样的药品会造成不良后果。那么如何识别药箱中变化失效的药品呢?
一般来讲,家庭药箱中的药品可通过对药品外观性状的观察和通过人的五官判断来确定是否发生了变化。出现下列情况时,就可以确定药品已经变质,不能再使用。
片剂:外观应完整光洁,色泽均匀,若有受潮、粘连、膨胀、变形、裂片、变色、斑点、霉变等均不可使用,如酵母片发霉,维生素C片氧化变色,阿司匹林片遇潮后产生醋酸味、舒活血片吸潮后变棕褐色及药片松散、粘连等。胶囊剂:应整洁,不得有黏结、变形或破裂现象,并应无臭,若有吸潮发黏、裂缝时不可使用。注射剂:观察瓶子是否有裂缝,药液是否澄明、有无变色等。有明显浑浊、出现沉淀和霉团、颜色改变者不可使用,析出结晶的注射剂有的可加温后继续使用,有的则不能使用。丸剂:丸剂应当是大小均匀的,色泽也应当保持一致,如果有变色、发干、霉变生虫或者是异味等,就不能使用了。颗粒剂:颗粒剂应当保持干燥,粒径应均一,色泽一致,若有吸潮、软化、结块、潮解等现象,则不可使用。溶液剂:溶液剂例如口服液、酊剂、浸膏剂、糖浆剂、外用溶液剂、混悬剂等,如有酸败、异臭、产生气体、变色时不可使用,有沉淀时,应当视具体剂型和品种情况,例如参考药品说明书,然后再决定能否使用。散剂:散剂应当时干燥、松散、混合均匀的,色泽也应当是一致的,如果有结块、发霉、变色,则不能使用。软膏剂:软膏剂应当无酸败、无异臭、无变色、无变硬及没有油水分离等现象,如有酸败、异臭、油层或结晶析出,则就不能使用。滴眼剂:如发现存放的滴眼剂有变色、絮状物产生,不可再用。膜剂:膜剂的外观应当看起来完整光洁,厚度一致,色泽应当均匀,没有明显的气泡;多剂量的膜剂,分格压痕均匀清晰,并能按压痕撕开。若有受潮、发霉,不可使用。
夏季比较多雨,空气比较潮湿,应当注意检查药品吸水后的质变,例如干酵母片、维生素B片、阿司匹林片、乳酶生、胃蛋白酶、葡萄糖酸钙等。这些药潮解后,可有崩解、溶化、粘连等现象,尤其是在南方,夏天的时候,雨水更多,空气的湿度更大,更要注意药品的质变。而在北方,尤其是在冬季较为干燥,应注意检查药品风化产生质变,如奎尼丁、硫酸奎宁、碳酸钠、硫酸镁等。
认识到失效药品的特征之后,就要对家庭药箱定期进行清理,以防止药品在贮藏的过程中保存不当而引起质变或者是失效。家庭药箱一般每3~6个月进行一次清理,这样不但可以防止使用超过有效期的药品,而且还可以检查出虽然没有超过有效期,但是因为保存不当、保存不好而变质的药品,例如用纸包裹或用纸袋包装的拆零药品,在沾水、受潮之后易发生溶解、霉变、开裂等,这就会直接影响药品的质量,应当加以注意。
老年人应注意的细节问题
在我们普通的家庭中,老人由于生理方面的原因,成为我们的重点保护对象。那么,老人应该自己注意哪些细节,或者说其余的家庭成员应当注意哪些细节,来保护我们的老人,维护老人的身体健康,让老人心情愉快呢?
首先,对于老人的生活方式,应当多加注意。老年人由于身体比较弱,各器官功能有所减退,因而在衣食住行及生活方式上更需严加注意。