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第16章 自身免疫性肝病

自身免疫性肝病是指一组以肝脏病理损害和肝脏功能试验异常为主要表现的自身免疫性疾病,通常包括自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性肝硬化(PBC)和原发性硬化性胆管炎(PSC)。

激素治疗AIH有一定效果,但长期使用,机体往往难以耐受其副作用。PBC、PSC治疗主要以熊去氧胆酸为主,但价格昂贵,且总体效果不尽如人意。因此,加强饮食调养,具有十分重要的意义。

本病患者的饮食除与一般肝病患者的高蛋白、高维生素、高碳水化合物、低脂肪饮食相同外,要格外注意避免食用激发过敏的食物,如海鲜、猪头肉、羊肉、公鸡、鲤鱼、竹笋等,以免加重免疫紊乱状态,导致肝功能损害。

海带炖黑豆

【组成】鲜海带200克,黑豆100克,猪痩肉100克,姜5克,葱5克,盐5克。

【制法】把黑豆洗净,去杂质。猪痩肉洗净,切成4厘米见方的块状。海带洗净,切丝。姜切片,葱切段。把黑豆、海带、猪痩、姜、葱放入炖锅内,加水适量。把炖锅置武火上烧沸,撇去浮沫。再用文火炖煮1小时,加入盐拌匀即成。

【服法】每日1次。吃海带、猪肉,随意喝汤。

【功用】活血,利水,祛风,解毒。

【调治】自身免疫性肝病、肝硬化腹水。

清蒸甲鱼

【组成】甲鱼1只(约300克),生姜3片,细盐、黄酒适量。

【制法】甲鱼活杀,先用开水泡擦去膜,剖腹,留肝及腹蛋,去肠杂,洗净滤干。将甲鱼置于瓷盆中,背朝下,腹朝上,腹腔内放入生姜片,撒上细盐,淋上黄酒。旺火隔水蒸40分钟。

【服法】作点心空腹食,也可佐餐食,但须热食。

【功效】滋养肝肾。

【调治】适用于肝病肝肾阴虚型,症见右胁肋痛、腰膝酸软、形体消痩者。

泥鳅炖豆腐

【组成】泥鳅150克,豆腐100克,精盐、味精各适量。

【制法】将泥鳅去头和内脏,洗净后放锅中,加入精盐少许,7JC适量。清炖至半熟,放入豆腐。小火慢炖至熟烂,调入味精,即成。【服法】每日1次,空腹服用。饮汤,吃泥鳅和豆腐。

【功用】清热利湿,利胆退黄,补中益气。

【调治】原发性胆汁性肝硬化,血白蛋白低下、大便稀溏者。

芝麻桑葚粥

【组成】黑芝麻30克,鲜桑葚300克,糯米100克。

【制法】黑芝麻淘净晒干,炒熟研碎。鲜桑葚洗净捣烂取汁。将碎芝麻、桑葚汁与淘净的糯米共煮成粥。

【服法】用,每1次。

【功用】滋养肝肾。

【调治】原发性胆汁性肝硬化或原发性硬化性胆管炎,症见腰膝酸软、遗精、脱发、头晕耳鸣、记忆力下降、大便干结者。

僵蚕米汤

【组成】僵蚕7个,热米汤1碗。

【制作】将僵蚕放于瓦片上焙干后,研成细末。

【服法】用热米汤送服僵蚕粉,每日1次。

【功用】祛风解痉,化痰散结。

【调治】适用于免疫性肝病。

僵蚕糖藕

【组成】藕500克,僵蚕7个,红糖120克。

【制作】将藕洗净切成厚片,与僵蚕、红糖一起力卩水煮至熟烂。【服法】吃藕喝汤。每日1次,连服7天。

【功用】祛风化痰散结,凉血止血解毒。

【调治】免疫性肝病。

金钱茵陈泥鳅汤

【组成】金钱草30克,茵陈30克,泥鳅250克,生姜少许。

【制作】将泥鳅洗净,放入沸水中焯去其黏液,捞出后加入清水适量,将洗净的金钱草、茵陈、生姜一并放入锅中,慢火煮40分钟左右。加油、盐少许调味即可。

【服法】弃去金钱草、茵陈、生姜,吃泥鳅、喝汤。分次食完。

【功用】补中益气,利湿退黄。

【调治】免疫性肝病,白蛋白低下,黄痕者。

金钱草猪肝汤

【组成】鲜金钱草60克(干品30克),新鲜猪肝90克,大枣2枚,生姜4片,精盐、味精各适量。

【制法】将鲜金钱草洗净,切碎。大枣(去核)洗净。生姜去皮洗净,切片。猪肝洗净后切片,并用开水去血腥。把全部用料一起放入沙锅内,加适量水。大火煮沸后,改用小火煮30分钟,加精盐、味精成。

【服法】佐餐当菜,吃肝饮汤。

【功用】清热解毒,利湿退黄,养血护肝。

【调治】免疫性肝病,症见肝区疼痛、舌苔黄腻者。

茵陈粥

【组成】茵陈60克,粳米100克,白糖适量。

【制法】先将茵陈洗净,煎煮过滤取汁。加入粳米,小火慢煮。待粥欲成时,加入白糖适量调匀,稍煮一二沸可。

【服法】分2-3次服,当日服完。7-10天为一疗程。

【功用】清利湿热,退黄。

【调治】免疫性肝病,见有黄疸者。

茵陈苍术陈皮汤

【组成】茵陈30克,苍术15克,陈皮10克,红糖适量。

【制法】以上3味放入锅中,加水适量煎汁,调入红糖。

【服法】分次,完。

【功用】健脾利湿退黄。

【调治】免疫性肝病,症见胁胀脘P3、纳呆、肢体困重、倦怠乏。

鸡骨草大參荼

【组成】鸡骨草50克,大枣5枚。

【制法】将鸡骨草、大枣洗净,入沙锅,加水适量。煎煮30分钟,去渣取汁即成。

【服法】代茶频频饮用,当日饮完。

【功用】清肝利胆退黄。

【调治】适用于免疫性肝病,症见转氨酶增高、胆红素增高者。

鸡骨草田螺粥

【组成】田螺250克,鸡骨草30克,粳米60克,生姜丝少许。【制法】将田螺用清水养1-2天,勤换水,去除污泥,略煮,挑肉去壳,用姜丝炒香。鸡骨草洗净,用水煎煮,去渣取药汁。把粳米洗净,放人鸡骨草药汁中,文火煮成稀粥。加入田螺肉略煮,调味即可。

【服法】佐餐食用,分次食完。

【功用】清热利湿,疏肝退黄。

【调治】适用于免疫性肝病,症见转氨酶增高、胆红素增高者。

田基黄荼

【组成】田基黄30克,绿茶3克。

【制法】将田基黄洗净,与绿茶同入锅中,加水适量。煎煮30分钟,取渣取汁即成。

【服法】代茶频频用,完。

【功用】清肝胆。

【调治】适用于免疫性肝病,症见转氨酶增高、胆红素增高者。

田基黄煮鸡蛋

【组成】田基黄40克(鲜品80克),陈皮6克,鸡蛋2只。

【制法】将鸡蛋洗净外壳,与田基黄、陈皮一起入锅,加水同煮30分钟。待蛋熟后,剥去蛋壳,放回药液中,再煮15分钟即成。

【服法】佐餐当菜,吃蛋饮汤。

【功用】清热解毒,利湿退黄。

【调治】适用于免疫性肝病,症见转氨酶增高、胆红素增高者。

垂盆金佛饮

【组成】垂盆草30克,郁金10克,佛手10克,金钱草12克,田螺50个,生姜10克,大枣10枚。

【制法】将田螺用清水静养半天以去泥沙,捶碎螺壳,取出螺肉。其他用料洗净(生姜拍烂),备用。全部用料放入锅内,加水适量,文火煮2小时,加盐调味,即成。

【服法】食用田螺肉,喝汤。每日1次。

【功用】清热利湿,理气止痛。

【调治】适用于自身免疫性肝病,症见胁痛口苦、胸闷纳呆、恶心呕吐、目赤耳胀、小便赤黄、舌红、苔黄稍腻者。

苡仁苓參粥

【组成】茯苓粉9克,薏苡仁120克,大枣10枚。

【制法】先将薏苡仁洗净,放入锅内,加水适量。大火煮沸,改小火再煮20分钟。再加入茯苓粉、大枣,文火煮烂成粥后食用。

【服法】每日1次,作早餐食用。

【功用】甘温健脾,淡渗利湿。

【调治】自身免疫性肝病,症见口淡不渴、纳呆食少、便溏、四肢困重者。

黄芪灵芝瘦肉汤

【组成】猪痩肉100克,灵芝9克,生黄芪30克。

【制法】3味洗净,加水煎煮。待猪痩肉熟后,加入少许食盐调味即可。

【服法】饮汤食肉,每日1次。

【功用】益气,养血。

【调治】自身免疫性肝病,症见体质虚弱、面黄不华、月经量少、贫血、心慌、头晕头昏者。

香附陈皮粥

【组成】香附6克,陈皮5克,粳米100克。

【制法】先将香附洗净、切片,陈皮洗净。再将香附、陈皮和淘净的粳米一起放入沙锅中,加清水适量。大火煮沸,改用小火煮至粥稠成。

【服法】每日1次,作早餐食用。

【功用】疏肝解郁,理气止痛。

【调治】自身免疫性肝病,症见胁肋疼痛、月经不调、性情急躁、乳腺小叶增生者。

麦芽山楂饮

【组成】麦芽30克,山楂15克。

【制法】将麦芽、山楂洗净,入锅,加水适量。用中火煎煮30分钟,去渣取汁即成。

【服法】分早晚2次饮服。

【功用】健胃消食,活血理气。

【调治】自身免疫性肝病,症见食欲不振、纳谷不香、腹胀、厌食油腻者。

佛手郁金粥

【组成】佛手15克,郁金12克,粳米60克。

【制法】将佛手、郁金、粳米洗净。把全部用料一起放入锅内,加清水适量。武火煮沸后,文火煮成稀粥,调味即可。

【服法】随量分次食用。

【功用】疏肝解郁,理气健胃。

【调治】自身免疫性肝病,症见胁肋胀痛、胸闷、喜叹息者。

柴胡疏肝粥

【组成】柴胡、白芍、香附、积壳、川穹、甘草、麦芽各10克,粳、米100克,白糖适量。

【制法】将上7味药煎取药汁去渣。粳米淘净,与药汁同煮成粥,加入白糖稍煮即可。

【服法】每日3次,温热服。

【功用】疏肝解郁,理气宽中。

【调治】适用于自身免疫性肝病,症见胁肋胀满疼痛、纳差腹胀、口淡乏味、进食生冷油腻食物加重。

山杞甲鱼汤

【组成】甲鱼1只(约500克),山药30克,枸杞子20克。

【制法】将甲鱼宰杀后,去头与内脏,洗净,入沸水内烫,除去黑膜及盖。切成小块。山药、枸杞子洗净后与甲鱼共放入沙锅内,加清水适量。用小火炖1-2小时至肉熟烂,调味即可。

【服法】食肉饮汤,分次食完。

【功用】补血益精,滋阴养肝。

【调治】适用于自身免疫性肝病,症见右胁肋痛、腰膝酸软、头晕目眩、口燥咽干、失眠多梦者。

六月雪鸡蛋汤

【组成】六月雪60克,山楂根30克,山栀根15克,鸡蛋2只,

油、盐适量。

【制法】把六月雪、山楂根、山栀根分别洗净切片,同时加入鸡蛋及适量的水,煮至鸡蛋熟透。气虚加生黄芪20克,阴虚加女贞子30。

【服法】早晚2次服,食蛋喝汤。连服15天为一疗程。

【功用】清利肝胆湿热。

【调治】适用于自身免疫性肝病,症见胁胀脘闷、身目发黄、口黏口苦。

葡萄生地藕汁膏

【组成】生地黄100克,鲜葡萄、鲜藕各150克。

【制法】生地黄加水适量,煎汤取汁,并加热浓缩。另将鲜葡萄、鲜藕捣烂取汁,与生地黄浓缩液混匀后,用小火熬成稠膏。再加等量蜂蜜,煎沸成。

【服法】每次1汤匙,用沸水化服。

【功用】滋阴凉血,解毒利尿。

【调治】免疫性肝病,症见口干多饮、牙龈出血、皮下有瘀斑者。

水牛角生地汤

【组成】水牛角9克,生地黄30克,丹皮20克,藕节15克,侧柏炭15克,紫珠草30克。

【制法】水牛角锉成末,与其他配料,一起入锅,加水小火炖,汁。

【服法】每日1剂,分2次服完。

【功效】养阴生津,清热凉血解毒。

【调治】适用于自身免疫性肝炎,症见口干多饮、牙龈出血、皮下有。

四红汤

【组成】赤小豆60克,花生仁(连衣)30克,大枣10枚,红糖50。

【制法】赤小豆、花生仁洗净后放入锅内,加水2000毫升,小火慢炖1.5小时,再放入大枣与红糖,继续炖半小时。至食物酥,火。

【服法】每日2次,每次1小碗。作早餐或点心吃。

【功用】清利湿热退黄。

【调治】适用于自身免疫性肝病,症见凝血酶原时间延长、血小板低下、皮下易出血者。

二根饮

【组成】白茅根25克,茜草根20克,白糖30克。

【制法】把白茅根、茜草根洗净,切成5厘米长的段,放入炖杯内。加水250毫升,放置在武火上烧沸,再用文火煎煮25分钟,下入白糖即成。

【服法】每天当茶饮用。

【功用】生津止渴,清热利尿,凉血止血。

【调治】适用于自身免疫性肝病,症见口干多饮、牙龈出血、皮下有瘀斑或出血倾向者。

夏枯草瘦肉汤

【原料】夏枯草30克,猪痩肉120克,山栀10克,精盐、味精各适量。

【制法】将夏枯草、山栀洗净。猪痩肉洗净,切块。把全部用料一起放入沙锅内,加清水适量。大火煮沸后,用小火煮1小时。加精盐、味精,再煮至沸可。

【服法】佐餐当菜,吃肉饮汤。

【功效】清肝泻火,利湿退黄。

【调治】自身免疫性肝病,脾I巾大者。

丹参桃仁炖甲鱼

【原料】丹参6克,桃仁6克,甲鱼1只(约500克),黄酒20克,姜3克,盐3克。

【制法】把丹参润透切片,桃仁洗净去杂质。甲鱼宰杀后去头、尾及内脏和爪。姜切片,葱切段。把甲鱼和丹参、桃仁同放入沙锅内,放入黄酒、盐、姜、葱,注入清水800毫升。把炖锅置武火上烧沸,再用文火炖煮50分钟成。

【服法】每日1次。吃甲鱼,喝汤。

【功效】祛瘀血,通经络。

【调治】自身免疫性肝病。

乌梅丹参汤

【组成】乌梅50克,丹参15克,蜂蜜适量。

【制法】乌梅、丹参加水适量煎汁。加入蜂蜜。

【服法】每日1剂,顿服或分次服。20天为一疗程。

【功效】活血化瘀,生津润燥。

【调治】气滞血瘀型自身免疫性肝病、症见两胁闷胀、胁下痞块、食欲减退、口干少津。

丹参粥

【组成】丹参30克,糯米50克,大枣3枚,红糖少许。

【制法】将丹参洗净,加水煎汤。去渣后加入糯米、大枣、红糖。

【服法】温热服,每日2次。10天为一疗程。

【功效】活血化瘀,养血补中,安神。

【调治】适用于自身免疫性肝病,症见面色晦暗、肝脾肿大、神倦、心神不宁、舌质暗者。

三甲软坚粉

【组成】鳖甲300克,龟板200克,穿山甲100克。

【制法】共研成粉末,装瓶备用。

【服法】每日2次,每次5克。饭后用米汤加白糖少许送服。便秘者可用蜂蜜水送服。

【功效】滋阴散结,化瘀通络。

【调治】自身免疫性肝病。

桃仁鳖甲粉【原料】桃仁100克,鳖甲300克。

【制法】将桃仁、鳖甲洗净,晒干或烘干,共研成细末。装入密封防潮的瓶中,备用。

【服法】每日2次,每次10克,用蜂蜜温开水送服。

【功效】活血化瘀,软坚散结。

【调治】自身免疫性肝病。

莲子茯苓麦冬糕

【组成】莲子肉、茯苓、麦冬各300克,面粉200克,白糖、桂花各适量。

【制法】将莲子肉、茯苓、麦冬共研成细粉,与面粉拌匀。再加入白糖、桂花,用水和面,制成方糕,上笼蒸熟即成。

【服法】当早点,随量食用。

【功用】清热除湿,健脾宁心。

【调治】自身免疫性肝病。

枸杞麦冬炒蛋丁

【组成】鸡蛋4只,枸杞子10克,花生米30克,猪痩肉50克,

麦冬10克,精盐、淀粉、味精各适量。

【制法】枸杞洗净在沸水中略氽一下。麦冬洗净,于水中煮熟,剁成碎末。花生米炒脆。猪痩肉切成丁。鸡蛋打在碗中,加盐打匀,隔水蒸熟,冷却后切成粒状备用。将锅置旺火上,加花生油,把猪肉丁炒熟,再倒进蛋粒、枸杞子、麦冬碎末,炒匀。加精盐、淀粉勾兑,加味精调味。盛入盘中,铺撒脆花生米可。

【服法】佐餐食用,每日2次。

【功效】滋补肝肾,强身明目。

【调治】适用于自身免疫性肝病,症见右胁肋痛、腰膝酸软、四肢拘急、头晕目眩、耳鸣如蝉、两目干涩。

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