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第23章 戒烟限酒,为血脂健康“保驾护航”

吸烟有害健康,酗酒摧残身体,这是众人皆知的事情。但在生活中,吸烟酗酒的人还是有很多,也许他们认为自己身体很好,没有必要戒烟限酒,但长此以往,这样的人是肯定要出问题的。高血脂患者千万不要与这样的人为伍,要坚持自觉地戒烟限酒。

1.吸烟对血脂的影响

研究证明,吸烟者血清总胆固醇、甘油三酯水平通常比不吸烟者高5%~15%,而吸烟或被动吸烟者血清高密度脂蛋白胆固醇水平比正常值要低8%~15%。可见,吸烟对血脂存在着明显的不良影响。具体表现为:

(1)升高血清总胆固醇水平

流行病学研究发现,吸烟者血清总胆固醇水平较不吸烟者高,其血中一氧化碳血红蛋白浓度高达10%~20%,推测血清总胆固醇水平高可能与血中一氧化碳浓度有关。

一项检测23~56岁的吸烟者的结果发现,平均每日吸烟23.4支的吸烟者,与年龄相似的不吸烟者比较,吸烟者平均血清总胆固醇水平明显高于不吸烟者,5.06毫摩尔/升,而不吸烟者为4.08毫摩尔/升;分析平均年龄36.8岁的吸烟者与平均年龄39.9岁的从未吸烟者的血脂代谢情况时,发现吸烟组血清总胆固醇水平明显高于不吸烟者,前者为4.47±0.09毫摩尔/升,后者为4.14±0.09毫摩尔/升。

(2)降低血清高密度脂蛋白胆固醇水平

许多研究认为,吸烟与血清高密度脂蛋白胆固醇水平呈负相关。无论男女,吸烟者的高密度脂蛋白胆固醇水平平均比不吸烟者低0.13~0.23毫摩尔/升。若以吸烟指数(平均每日吸烟支数×吸烟年限)来评估吸烟程度,那么,吸烟指数越大,血清高密度脂蛋白胆固醇水平越低。科学家们推测,这可能与吸烟者血中高浓度的一氧化碳抑制肝细胞线粒体合成高密度脂蛋白有关。

(3)升高血清甘油三脂

烟草中所含的尼古丁和一氧化碳,通过刺激交感神经释放儿茶酚胺,使血清游离脂肪酸增加,游离脂肪酸最终被脂肪组织摄取而形成甘油三酯。同时,儿茶酚胺又能促使脂质从脂肪组织中释放,这也会导致血清甘油三酯水平升高。

检测吸烟者血清甘油三酯水平较不吸烟者明显升高,前者为3.08毫摩尔/升,后者为2.14毫摩尔/升。

(4)促进低密度脂蛋白的氧化修饰

临床实验研究发现,暴露于烟雾中的低密度脂蛋白易被氧化修饰形成氧化低密度脂蛋白,这可能是一氧化碳增加了低密度脂蛋白被氧化修饰的敏感性。而氧化修饰形成的氧化低密度脂蛋白是直接导致动脉粥样硬化的主要物质。

2.戒烟对血脂调节的作用

经过大量的流行病学研究证明,吸烟作为冠状动脉粥样硬化的主要危险因素是可逆的。停止吸烟,患冠心病的危险程度会迅速下降,戒烟一年,危险程度可降低50%,甚至与不吸烟者相似。

如前所述,吸烟与血清总胆固醇、甘油三酯水平呈正相关,与血清高密度脂蛋白胆固醇水平呈负相关,但经劝导戒烟或减少吸烟后,血清总胆固醇水平可降低10%;停止吸烟一年者,血清高密度脂蛋白胆固醇水平可增至不吸烟者的水平。

因此,戒烟对调节血脂大有益处,不但可以预防高血脂、高血黏,同时适时戒烟还能减少其他并发疾病的发病率和病死率。

在下决心戒烟或已停止吸烟后,为了确保成功,可采取一些辅助措施,以巩固戒烟成果。这些辅助措施包括:

(1)戒烟糖

配方:白糖、液体葡萄糖、绿茶、甘草、薄荷和藿香各3~6克。

做法:取水约500毫升,将绿茶、甘草、薄荷、藿香煮沸。去渣取汁,加入白糖和葡萄糖一起服用。

用法:每日1剂,分2次服用,酌情服用2~3日。

功效:戒烟糖服后,可振奋精神,消除疲劳,并有清热、解毒、祛湿的功效,使人厌恶烟味。

(2)戒烟茶

配方:鱼腥草25克,远志、地龙各9克,党参5~9克。

做法:取适量清水,将鱼腥草、远志、地龙、党参一起煎煮,20分钟后取煎液,加水再煮,将两次煎液混合。

用法:每日1剂,代茶饮用。

功效:具有补气扶正、醒脑提神、解毒祛痰的功效。饮用方便,可作为戒烟的辅助手段,能改善由于吸烟而引起的咳嗽、多痰、口干、舌燥等症状。

(3)戒烟盒

做法:槟榔1枚,在其上钻一个眼,装入烟油,以少许开水泡2个小时后取出,装在小盒子中或瓶中,随身携带。想吸烟时放在鼻子处嗅一嗅。烟瘾很大者,可多嗅几次。

功效:此方可使烟龄较长或烟瘾较大的人,将烟戒掉。

3.饮酒对血脂的影响

科学研究指出,适量饮酒对人体有益,少量持续饮酒,可对脂质代谢状况起到改善的作用,自然促成血液中高密度脂蛋白升高,起到降低血脂的作用。

美国哈佛大学医学院研究观察证明,日饮酒量小于50克,可以使血中低密度脂蛋白水平减少,使高密度脂蛋白增加,防止脂肪沉积,从而使冠心病死亡率大大降低。我国医学专家研究也证实,经常适量饮酒者,无论男女,其血中高密度脂蛋白水平都有所升高。

需要说明的是,酒在医学上一向被认为是把“双刃剑”,少量、适量且持续饮酒,可使高密度脂蛋白升高,低密度脂蛋白降低,有利于防治动脉粥样硬化和冠心病。但是,大量饮酒、嗜酒、酗酒,不但起不到防病治病的作用,反而会抑制脂蛋白脂肪酶,促使肝脏合成低密度脂蛋白增多,血中低密度脂蛋白清除减慢,甘油三酯浓度升高,进而加速动脉粥样硬化。同时,大量饮酒还会直接损害肝细胞,造成肝硬化,剌激胃肠黏膜引起糜烂、出血、癌变等。

4.如何在生活中限酒

近年来,越来越多的研究证明,饮适量的果酒,特别是红葡萄酒,可以有效地减少冠心病的发生。美国心脏病协会推荐,即使是患有心肌梗死的冠心病患者,也可以适量饮低度酒,但日饮酒量以50克为宜,禁饮烈性酒。通常认为,饮酒量以每月0.55~1.5千克效果最好。

已被确诊高血脂的患者,在日常生活中应倡导文明饮酒,劝酒不过分,饮酒要适量;不饮或少饮高浓度白酒,可以酒精含量低的啤酒或是果酒代替。这既是防治高血脂的有力措施,也是健康长寿的良方。

健康知识储备库

世界卫生组织强调,吸烟是发达国家人们脑卒中和致残的重要原因之一,仅控制吸烟一项,即可比预防医学领域中的任何单项措施都更能促进健康,延长寿命。同时,流行病学调查已证实,在受烟草、烟雾污染的环境中生活的被动吸烟者,血清高密度脂蛋白胆固醇水平降低,血清总胆固醇水平升高,吸烟环境对儿童、青少年,特别是对已有血脂异常的儿童危害更大。因此,戒烟对于高血脂患者来说,不仅利己,也利家、利民。

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