习惯性便秘是临床常见病与多发病,以老年人为多,随着现代社会工作节奏的加快,体力劳动者逐渐减少,脑力劳动者(坐式劳动)逐渐增多,习惯性便秘逐渐向年轻化发展,甚至成为现代流行病中的主流。因而习惯性便秘对人体造成的危害越来越受到人们的重视。如《诸病源候论》曰:“大便秘难者,由五脏不调,阴阳偏有虚实,谓三焦不和,则冷热并结故也。”光冈知足在《肠内革命》中指出便秘是“万病之源”,它可造成肠内机能无法发挥作用,引起胃癌与肠癌,或荨麻疹、妇女乳腺癌、内分泌失调等。长期便秘,大便在体内产生“内毒素”,侵蚀人体各脏腑,使其功能减退,直接影响人的寿命,是人体潜在的隐性“杀手”。
我们在临床中发现,长期便秘,使不消化的食物在肠道中大量堆积,久之化热,与肠胃中的水谷之邪相兼加,形成湿热,导致湿热壅盛于内,使患者皮肤灼热,身困乏力,两腿酸软,四肢倦怠,这即李东垣先生所说的“阴火”,出现“阴火食气”的症状。便秘直接损伤胃的功能,使胃肠动力下降,消化功能降低,病久出现腹胀、腹痛、食欲下降等证,严重者出现“关格”即“食入即吐”,日渐消瘦等证。
习惯性便秘,常用药物如果导、番泻叶等,用后立竿见影。但泻后,肠中津液也随之而出,日久大便更加干燥,逐渐形成越泄越干的局面。有些人认为蜂蜜可以润肠通便,每天喝蜂蜜水。而实际上,蜂蜜乃甘缓之品,甘可缓脾,久喝可使脾胃功能下降,肠道蠕动减慢,不但达不到通便的目的,久而久之,反会使大便更加不通。
那么习惯性便秘应怎样治疗呢?我们提出综合治疗方案如下。
1.急则治标
先用外用之品,直接刺激肛门,使肛门括约肌紧张,形成人工“便意”,迅速排出大便。小孩用“肥皂”泡软,塞入肛门中;成人可以法效汉代医圣张仲景法,用蜜煎导或者土瓜根煎剂、猪胆汁灌肠等法即可。
2.缓则治本
习惯性便秘的病因,主要是肠内缺乏水分,即肠内干燥。所以治本之法,应增水行舟,应用麻子仁丸或通幽汤,成药如芦荟胶囊,久服即可奏效。
3.定时排便,持之以恒
要想彻底治愈习惯性便秘,便通后,要每日定时排便,持之以恒,贵在坚持,形成自己“便意”的生物钟,日久就可形成自然“便意。”
4.改变生活习惯与饮食结构
生活规律,远离烟酒,良好的心态,高度的工作热情,是战胜疾病的常胜法宝。合理的饮食结构,可以避免习惯性便秘发作。多食粗纤维食品,如茎类蔬菜、地下根茎类、菌类、豆类、海草等含有丰富食物纤维的食物,帮助双歧杆菌的繁殖。还有生菜、蘑菇类、香蕉、青菜、芦笋、菠菜、胡萝卜、柠檬、梅干等,含丰富的食物纤维;黑面包代替白面包,粗米代替白米,麦糠等谷类,可以完全改善习惯性便秘。
5.保持心情舒畅,减轻压力,就可彻底消除便秘
中医认为肝主疏泄情绪、人体气机,并疏利大便,如果情绪冲动,工作压力大,环境变化,社会动荡,就会导致肝气郁结,气机郁滞,则致大便不畅,所以保持良好的心态,把握好感情或情绪的变化,消除精神紧张,处理好人际关系,对习惯性便秘的治疗也很重要。