登陆注册
44889500000009

第9章 安全自救基本常识(2)

触电的判断

触电是电流通过人体,与大地或其他导体形成闭合回路,触电对人体的伤害主要有电击和电伤两种。人体触电的瞬时如不能立即摆脱,电源将导致呼吸困难,心脏麻痹而死亡。

1.轻者心慌,头晕,面色苍白,恶心,神志不清,呼吸不畅、心跳不规律,四肢无力,如脱离电源,需安静休息,注意观察,不需特殊处理。

2.重者呼吸急促,心跳加快,血压下降,昏迷,心室颤动,呼吸中枢麻痹以至呼吸停止,皮肤烧伤或焦化、坏死等。

触电的症状

1.局部表现有不同程度的烧伤、出血、焦黑等现象。

2.烧伤区与正常组织界线清楚。

3.全身机能障碍,如休克、呼吸心跳停止。

4.致死原因是由于电流引起脑(延髓的呼吸中枢)的高度抑制及心肌的抑制,心室纤维性颤动。

5.触电后的损伤与电压、电流以及导体接触体表的情况有关。电压高、电流强、电阻小而体表潮湿,易致死。

如果电流仅从一侧肢体或体表传导入地,或肢体干燥、电阻大,可能引起烧伤而未必死亡。

触电脱离电源的方法

当人发生触电后,首先要使触电者脱离电源,这是对触电者进行急救的关键。但在触电者未脱离电源前急救人员不准用手直接拉触电者,以防急救人员触电。为了使触电者脱离电源,急救人员应根据现场条件果断地采取适当的方法和措施。脱离电源的方法和措施一般有以下几种。

一、低压触电脱离电源

1.在低压触电附近有电源开关或插头,应立即将开关拉开或插头拔脱,以切断电源。

2.如电源开关离触电地点较远,可用绝缘工具将电线切断,但必须切断电源侧电线,并应防止被切断的电线误触他人。

3.当带电低压导线落在触电者身上,可能绝缘物体将导线移开,使触电脱离电源。但不允许用任何金属棒或潮湿的物体去移动导线,以防急救者触电。

4.若触电者的衣服是干燥的,急救者可用随身干燥衣服、干围巾等将自己的手严格包裹,然后用包裹的手拉触电者干燥衣服,或用急救者的干燥衣物结在一起,拖拉触电者,使触电者脱离电源。

5.若触电者离地距离较大,应防止切断电源后触电者从高处摔下造成外伤。

二、高压触电脱离电源

当发生高压触电时,应迅速切断电源开关。如无法切断电源开关,应使用适合该电压等级的绝缘工具,使触电者脱离电源。急救者在抢救时,应对该电压等级保持一定的安全距离,以保证急救者的人身安全。

三、架空线路触电脱离电源

当有人在架空线路上触电时,应迅速拉开关,或用电话告知当地供电部门停电。如不能立即切断电源,可采用抛掷短路的方法使电源侧开关跳闸。在抛掷短路线时,应防止电弧灼伤或断线危及人身安全。杆上触电者脱离电源后,用绳索将触电者送至地面。

触电的急救原则

1.火速切断电源。立即拉下闸门或关闭电源开关,拔掉插头,使触电者很快脱离电源。急救者利用竹杆、扁担、木棍、塑料制品、橡胶制品、皮制品挑开接触病人的电源,使病人迅速脱离电源。

2.如患者仍在漏电的机器上时,赶快用干燥的绝缘棉衣、棉被将病人推拉开。

3.未切断电源之前,抢救者切忌用自己的手直接去拉触电者,这样自己也会立即触电而伤,再有人拉这位触电者也会同样触电,因人体是导体,极易传电。

4.触电灼烧伤应合理包扎。在高空高压线触电抢救中,要注意再摔伤。

5.急救者最好穿胶鞋,跳在木板上保护自身。心跳呼吸停止还可心内或静脉注射肾上腺素、异丙肾上腺素。血压仍低时,可注射阿拉明、多巴胺,呼吸不规则注射尼可刹米、山梗菜碱。

6.确认心跳停止时,应立即进行拳击复苏或口对口的人工呼吸和心脏胸外挤压,直至呼吸和心跳恢复为止。

7.对呼吸和心跳停止者,如呼吸不恢复,人工呼吸至少应坚持4小时或出现尸僵和尸斑时方可放弃抢救。有条件时直接给予氧气吸入更佳。

8.在就地抢救的同时,尽快呼叫医务人员或向有关医疗单位求援。用呼吸中枢兴奋药,针刺人中和十宣穴。在心跳停止前禁用强心剂。

触电的现场急救处理

当触电者脱离电源后,急救者应根据触电者的不同生理反应进行现场急救处理。

1.触电者神志清醒,但感乏力、心慌、呼吸促迫、面色苍白。此时应将触电者躺平就地安静休息,不要让触电者走动,以减轻心脏负担,并应严密观察呼吸和脉搏的变化。若发现触电者脉搏过快或过慢应立即请医务人员检查治疗。

2.触电者神志不清,有心跳,但呼吸停止或极微弱的呼吸时,应及时用抬颏法使气道开放,并进行口对口人工呼吸。如不及时进行人工呼吸,将由于缺氧过久从而引起心跳停止。

3.触电者神志丧失、心跳停止,但有微弱的呼吸时,应立即进行心肺复苏急救。不能认为尚有极微弱的呼吸就只有做胸外按压,因为这种微弱的呼吸起不到气体交换的作用。

4.触电者心跳、呼吸均停止时,应立即进行心肺复苏急救,在搬移或送往医院途中仍应按心肺复苏规定进行急救。

5.触电者心跳、呼吸均停,并伴有其它伤害时,应迅速进行心肺复苏急救,然后再处理外伤。对伴有颈椎骨折的触电者,在开放气道时,不应使头部后仰,以免高位截瘫,因此应用托颌法。

6.当人遭受雷击时,由于雷电流将使心脏除极,脑部产生一过性代谢静止和中枢性无呼吸。因此受雷击者心跳、呼吸均停止时,应进行心肺复苏急救,否则将发生缺氧性心跳停止而死亡。不能因为雷击者的瞳孔已放大,而不坚持用心复苏进行急救。

人工呼吸触电急救法

一、胸外心脏挤压法

心脏挤压是有节律地按压胸骨下部,间接压迫心脏,排出血液,然后突然放松,让胸骨复位,心脏舒张,接受回流血液,用人工维持血液循环。其要领如下:

挤压胸骨下段,心脏在胸骨与脊柱之间被挤压,血液排出放松时,心脏因静脉回流而充盈。

1.将触电者仰卧在硬板上或地面上。不能卧在软床上或垫上厚软物件,否则会抵消挤压效果。

2.压胸位置是一只手掌根部放在触电者的心窝口上方,另一只手掌作辅助。抢救者跪在触电者腰旁,操作过度疲劳时可以交换位置。掌根压胸,位置在心窝口的稍上方。

3.挤压方法:压胸的一只手,在预备动作时略弯,然后向前压胸,成90°角,完成动作后,突然放松(向后一缩),如此循环下去。

4.挤压时触摸大动脉是否有脉搏。如果没有脉搏,应加大挤压力度,减慢挤压速度。

胸外心脏挤压法口诀如下:

掌根下压不冲击,突然放松手不离;

手腕略弯压一寸,一秒一次较适宜。

二、对口吹人工呼吸法

是用人工方法使气体有节律地进入肺部,再排出体外,使触电者获得氧气,排出二氧化碳,人为地维持呼吸功能。其要领如下:

1.将触电者仰卧,使头部尽量后仰(先拿走枕头)。操作者腰旁侧卧,一手抬高触电者下颌,使其口张开。用另一只手捏住触电者的鼻子,保证吹气时不漏气。但是,如果在触电者口上盖一块手帕,可能影响吹气效果。头部后仰,使嘴张开,然后口对口吹气。

2.操作者用中等度深呼吸,把口紧贴触电者的口,缓慢而均匀地吹气,使触电者胸部扩张。胸部起伏过大,容易把肺泡吹破;胸壁起伏过小,则效果不佳。因此要观察胸部起伏程度来掌握吹气量。

3.吹气速度,对成人是吹气2s,停3s,5s一次。成年人每分钟12~16次,对儿童是每分钟吹气18~24次。

4.触电者嘴不能掰开时,可进行口对鼻吹气。方法同上,只是要用一只手封住嘴以免漏气。

对口吹的口诀如下:

张口捏鼻手抬颌,深吸缓吹口对紧;

张口困难吹鼻孔,五秒一次坚持吹。

触电者心跳、呼吸都停止时,应同时进行胸外心脏挤压和口对口人工呼吸。如果有两个操作者,可以一个负责心脏挤压,另一人负责对口吹气。操作时,心脏挤压4~5次,暂停,吹气一次,叫4比1或5比1。如果只有一个操作者,操作时最好是2次很快地肺部吹气,接着进行15次胸部挤压,叫15比2。肺部充气时,不应按压胸部,以免损伤肺部和降低通气的效果。

三、摇臂压胸呼吸法

操作要领如下:

1.使触电者仰卧,头部后仰。

2.操作者在触电者头部,一只脚作跪姿,另一只脚半蹲。两手将触电者的双手向后拉直,压胸时,将触电者的手向前顺推,至胸部位置时,将两手向胸部靠拢,用触电者两手压胸部。在同一时间内还要完成以下几个动作:跪着的一只脚向后蹬(成前弓后箭状),半蹲的前脚向前倒,然后用身体重量自然向胸部压下。压胸动作完成后,将触电者的手向左右扩张。完成后,将两手往后顺向拉直,恢复原来位置。

3.压胸时不要有冲击力,两手关节不要弯曲,压胸深度要看对象,对小孩不要用力过猛,对成年人每分钟完成14~16次。

四、摇臂压胸法

摇臂压胸式的口诀如下:

单腿跪下手拉直,双手顺推向胸靠;

两腿前弓后箭状,胸压力量要自然;

压胸深浅看对象,用力过猛出乱子;

左右扩胸最要紧,操作要领勿忘记。

五、俯卧压背呼吸法

(此法只适宜触电后溺水、肚内喝饱了水)1.使触电者俯卧,触电者的一只手臂弯曲枕在头上,脸侧向一边,另一只手在头旁伸直。操作者跨腰跪,四指并拢,尾指压在触电者背部肩胛骨下(相当于第七对肋骨)。

2.压时,操作者手臂不要弯,用身体重量向前压。向前压的速度要快,向后收缩的速度可稍慢,每分钟完成14~16次。

3.触电后溺水,可将触电者面部朝下平放在木板上,木板向前倾斜10°左右,触电者腹部垫放柔软的垫物(如枕头等),这样,压背时会迫使触电者将吸入腹内的水吐出。

俯卧压背法的口诀如下:

四指并拢压一点,挺胸抬头手不弯;

前冲速度要突然,还原速度可稍慢;

抢救溺水用此法,倒水较好效果佳。

人工呼吸触电急救的注意

一、人工呼吸法的选择

1.有轻微呼吸和轻微心跳,不用做人工呼吸,观察其病变,可用油擦身体,轻轻按摩。

2.有心跳,无呼吸——用对口吹。

3.有呼吸,无心跳——用胸外心脏挤压法。

4.呼吸,心跳全无——用胸外心脏挤压与对口吹配合抢救,这是目前国内推广的最佳方法。

5.触电后溺水,肚内有水——用俯卧压背式。

二、做人工呼吸法之前须注意的事项

1.松衣扣、解裤带,使触电者易于呼吸。

2.清理呼吸道——将口腔内的食物以及可能脱出来的假牙取出,若口腔内有痰,可用口吸出。

3.维持好现场秩序——非抢救人员不准围观。

4.派人向医院、供电部门求援,但千万不要打强心针。触电者的心脏是纤颤的(即剧烈收缩),而强心针是刺激心脏收缩的药物,若替触电者打强心针,是加速其心脏收缩,无异火上加油,加速死亡。三联针是强心针。

同类推荐
  • 新课标英语学习资源库-母亲的故事

    新课标英语学习资源库-母亲的故事

    课标是常新的,经典却是永恒的,走进经典的选择,学习兴趣的提高离你只有一步之遥。本套丛书包括奥林匹斯山众神、白雪公主、百万英镑、包打听、财神与爱神、打火匣、带家具出租的房子、公主与美洲狮、好孩子的故事、荷马墓上的一朵玫瑰、黄缘奇遇、灰姑娘、井边的牧鹅女、警察与赞美诗、两个勇敢的伊洛特人、母亲的故事、牧羊女和扫烟囱的人、女巫的面包、青蛙王子、三万元遗产、沙丘的故事、忒修斯历险记、特洛伊战争、天国花园、小爱达的花、小红帽、幸福的家庭、雪人、一本不说话的书、勇敢的小裁缝。
  • 做一名有力量的小学班主任

    做一名有力量的小学班主任

    作者结合自身23年的教育心得,讲述了自己眼中的小学班主任工作。作为一名班主任需要有爱心,需要因材施教,需要研究与实践。书中首先讨论了班主任的专业定位,进而阐述了对小学生的认识,并从多方面介绍了如何进行班级建设,最后聚焦于班主任的专业发展与评价。教育要尊重学生的成长规律,站在学生的立场,关注他们的成长需要,唤醒他们的自身潜能。希望本书能对小学班主任的教育、教学工作有所启迪和帮助。
  • 谁是你心中的唯一

    谁是你心中的唯一

    本书为中国有名的招牌大学335所最新揭密,是千百万高考生、考研生必读的一本书。
  • 青少年最想知道的100个著名人物

    青少年最想知道的100个著名人物

    从佛祖在菩提树下人生的意义,到达尔文用毕生心血造就进化论,区别人猿;从呼唤知识的第一人培根,到现代哲学之父笛卡儿;从边走边唱的盲人诗人荷马,到倾倒东西方的爱国诗人泰戈尔……人类的精英们总是走在探索与追求的奋争前沿,他们是全人类的脊梁,是最顶级的精英人物。
  • 中华民族传统美德故事文库——立志勤学(下)

    中华民族传统美德故事文库——立志勤学(下)

    本丛书筛选内容主要遵循以下原则要求:(1)坚持批判继承思想,取其精华、去其糟粕。既不全盘肯定,也不全盘否定。坚持抽象继承、演绎发展、立足当代、为我所用。(2)坚持系统整体的原则。注意各历史时期分布;注意各民族的进步人物;注意各层面人物;注意人物各侧面。做到:竖看历史五千年,纵向成条线;横看美德重实践,横向不漏面。(3)坚持古为今用,为我所用原则。在发掘美德资源时,特别挖掘古代人物故事、言论,注重寻找挖掘各阶层、各民族的传统公德、通德、同德;注重人民性、民主性、进步性、发展性、普遍性、抽象性,不求全古代,不求全个体。
热门推荐
  • 我拿钓竿闯江湖

    我拿钓竿闯江湖

    《武器篇》用刀剑什么的打BOSS已经落后了,现在都流行用鱼竿打BOSS。你不信?BOSS会飞?看我把它钓下来打。BOSS会潜水?看我把它钓起来打。某玩家:兄弟,听说这游戏里没有你钓不到的东西?我想要个老婆可以不?7易枫:行啊,你喜欢哪个随便挑。钓不到,算我输《丹药篇》玩家:那个,巫师大大,你这还有吃了会扣血的丹药不?给我来一打,我出十倍价钱。易枫:你来晚了,已经卖完了。你要是想买的话,估计得等到明年。《炼器篇》玩家:老板,你给我解释一下。为什么别人的武器都是砍怪升级,你给我炼的武器却是砍,怪升级。易枫:那你还要不要喽,不要就给回我。玩家:要,当然要,我没说不要ヽ(≧Д≦)ノ注:这是萌新写的作品,,谨慎入坑,,d(?д??)
  • 三源石

    三源石

    钟敲响的时刻,万物俱寂。划清维度的三源石在上空漂浮。他站在执政塔顶,孤独的鬼影与旧时代的遗迹合在一起。火源的剑锋指着他身后的天——无尽黑暗,左手握住枪把,黑暗的瞳孔烧着烈火。17是名字,他在打一场属于宿命的战争。三维度的宿命,也是他自己的宿命。此刻,他放眼望去,城市的一切无比清晰。“游戏结束。”这是他进入真界前说出的最后几个字。
  • 玄天冰棺

    玄天冰棺

    这是一个神通与武技并存的时代!这是一个万族并起的时代!这是一个群星璀璨、天骄迸起的时代!龙族与人类共舞,中枢与边缘同在!一位青年,自冰棺中苏醒,自黑暗中领悟,自烈焰中重生!
  • 笑看云时起

    笑看云时起

    人都说穷山恶水出刁民,唐晅玥不以为然。这珠围翠绕的钟鼎之家,多的是些魑魅魍魉之徒,彬彬有礼地看着你挣扎痛苦。唐晅玥呵呵:行到无路处,笑看云时起。
  • 蔷薇香入夜

    蔷薇香入夜

    一朵传世的五色玫瑰,一个家族兴衰的命脉。<br/>一个被囚禁在华丽外衣下的孤独灵魂,两个有着相同面容命运却迥异的男生。<br/><br/>剑拔弩张火花四射,她以为,她会一直一直讨厌自大又臭屁的他;<br/>矫揉造作蛮不讲理,他以为,千金小姐都是一个样子,让人讨厌到骨子里。<br/>宿敌相遇,刀光剑影。<br/>一次次交锋,她发现了他掩藏在野蛮表面下的温柔,像春雨般,渐渐滋润了她渴望被关怀的心灵。<br/>而他,看透了她掩藏在娇蛮高贵表象下的孤独与寂寞。<br/>他想,牵着她的手一起走过,不让她一个人躲在阴暗的角落里。<br/><br/>却,又不得不放弃,他夺走了属于那个人的一切,这次,他决定将她让给那个人作为补偿。<br/>注定,他要一个人,拥有一切,却不能拥有最爱的人。      
  • 男神太子是女生

    男神太子是女生

    穆言黎月,天道的亲闺女,从小跋扈成性,被当成男生养。堂堂天凤,三界的宠儿,就是那么傲娇。只不过因为那个总是与他爹地作对的魔影殿,三界也不是十分太平。他,是冥界霸主,一代邪帝,只为她倾颜一笑,万年冰山就此融化。“媳妇...别撩妹了,撩我好吗?...”哪个神通来收了这个妖孽吧!“媳妇,我只要你收!”说好的高冷人设呢?“遇到媳妇后就没了!!!”(不喜勿喷谢谢)
  • 探索未知丛书-从小学科学01

    探索未知丛书-从小学科学01

    探索未知,追求新知,创造未来。本丛书包括:地理世界、动物乐园、海洋与天空、化学天地、计算机王国、历史趣闻、美术沙龙、农业科学、少年楷模、物理城堡、艺术天地、音乐之声、幼儿教育、语文大观、植物之谜、走遍天下、祖国在我心中等书籍。
  • 壶天传记

    壶天传记

    主角是反派……这一切祸端都是我引起的;我深知愧疚,我想着弥补,可是被我保护的人都怕我,甚至攻击我,他们觉得我才是真正的大恐怖,没办法我只能束手。“所有的灾难我本想独自抗下;现在我累了,你知道的两面受敌我实在是有心无力。”
  • 难画心?正妻熬成妾

    难画心?正妻熬成妾

    到底要多久我终能将你看成过客,十年、五十年、抑或永远无法我知道你爱着她,为她执手江山,为她把我抛下看你为她打造的盛世繁华,我眉目间的寂寥又有谁会牵挂执迷不悔,终看珠成泪最痛不过谁先爱上谁,甚至你从未爱过我犹记那年我红妆出嫁换得相思渺无涯怎堪回首韶华轻擦天道酬勤抵不过青梅竹马画着你的音容笑貌,唯心难画你心似钢铁,绕指柔情都予她从头到尾我不过是个笑话棋子的命运从来不由它荼靡落尽,芳华了物非人非,流光抛纵我人间,一世浮华,终似一场梦如烟花千万不要被简介吓到哦,作者保证结局绝对是喜的
  • 男神系统:开局八十亿

    男神系统:开局八十亿

    林凡:送外卖累死累活,狠心岳母还天天打差评,怎么办,在线等挺急的!系统:别着急,先奖励八十个亿压压惊!什么,总裁老婆的表弟又去公司砸自己饭碗了?是可忍孰不可忍!诶,先把他家集团收购好了,再去找他姐姐谈谈人生……