第106章 大话中医之庸医满天下

看到袁胖子几近疯魔的的叫喊，大家不由得都笑了起来，看到一向装模作样温文尔雅的胖管家如此失态，甚至不顾辈分地称禹天阳为师傅，这不能不使大家的眼镜片摔碎了一地，司马英霞眨着眼不解的嘟哝着：“至于吗？至于吗?不就是针灸吗！”瘦管家嘴一撇应声道：“针灸！你知道针灸的学问有多么不可思议吗？老袁是什么人难道你们不知道？大家只知道他是武学和医学双修的高手，实际上他引以为豪的并不是他身具佛道两家武学秘技的功夫，他最痴迷最自傲的是他的医道造诣。”廖九爹哈哈大笑道：“俗话说，学武不学医，到顶也是输！老袁年纪轻轻的功夫却能在我之上，就是因为他以药辅功，以术佐功，既减少了无谓的练功太急走火入魔的可能性，又能有效增进武功的筑基厚度，哎！早知如此，我就应该听师傅的话，现在才想起来可真是后悔莫及啊！”瘦管家摇着头叹息道：“我习武三十年，学医也有......嗐！怎么说呢！“瘦管家一脸无奈地欲言又止，司马英霞好奇地问道：”你到底是学了医还是没有学医？我看你拿脉看舌苔很内行嘛！“瘦管家皱着眉头道：”丫头，你是不知道啊，你叫了我十几年瘦管家，你还记得我姓什么吗？我本来认为自己就是个学医的，但在我四十岁那年，我在一个偶然的机会里遇到了一位早年出国学西医近年刚刚回归故里的老中医，我向他请教中西医结合行医要诀，我自信对于中医医理药理的理解层次不会输于任何人。对于针灸我更是胸有成竹自信满满。可谁知机缘巧合之下他露了一手棱针泄毒的金针绝技，我吃惊好奇之下向他请教他的医道针灸......“话说到这里瘦管家停止了讲述，紧锁眉头似乎有什么令人痛苦的难言之隐，司马英霞调皮地盯着瘦管家说道：“别生气呀！老于头，我可没有忘记您老的名讳，您要是想要我们叫你的尊姓大名，好啊！这太容易了，我们叫就是了。嘻嘻，于管家，老于管家，老于头，于管家......您老喜欢哪一个？““你这丫头，你是存心要耍弄我怎么着，我，我很老吗？！“瘦管家展眉一笑道。廖九爹道：”什么胖啊瘦啊的，无所谓啦，小于啊，从来没有听你说这些陈芝麻烂谷子的趣事，有话就说，有屁快放，别他妈磨磨唧唧的像个娘们似的。“瘦管家赶紧道：”这件事对我打击很大，所以每当我提起这档子事都难免有些困惑。老大请原谅啊！其实，这么多年过去了，我也该释怀了，说来好笑，当年自己自以为得意的手艺，而且还是得意了十多年的手艺，突然发觉竟然只是井底观天的癞蛤蟆的狂妄无知，您说我的心情该是多么沮丧.....。“瘦管家满脸苦笑接着道：“那个老中医对我说，‘你知道为什么中华传承了几千年的文明，独独在医学方面乏善可陈吗？’历史上虽然有上古年代的针灸之父黄帝、战国时代的脉学之祖扁鹊、东汉魏晋时期的外科之祖华陀、汉末时期的医家圣手张仲景、晋朝的防疫学之父葛洪、唐朝的中医药王孙思邈、北宋时期的儿科之祖钱乙、宋朝时期的法医之祖宋慈、明朝时期的中华药圣李时珍、清雍正、乾隆年间的国医圣手吴谦等十余人堪称大师，民间的行医者也是比比皆是，但如果真正用中医师的标准来划分百难取一啊！‘我问他为什么，他说:‘我研究应用中医近六十年，西医临床也有十余年的历史，说来惭愧，如此浅显的道理我竟然用了近六十年才领悟！‘中医是研究人体生理、病理，以及疾病的诊断和防治等的一门学科。它是在古代朴素的唯物论和自发的辨证法思想指导下，通过长期医疗实践逐步形成并发展成的医学理论体系。在研究方法上，以整体观相似观为主导思想，以脏腑经络的生理、病理为基础，以辨证论治为诊疗依据，具有朴素的系统论、控制论，分形论和信息论内容。但中医的最大软肋恰恰就是这个’整体观相似观”。由于整体的复杂性无与能比，对病体的系统认知缺陷也就在所难免，这也正是当世业内的共识：人类最不了解的事物之一恰好就是人类自己；而中医相似观的模糊性和对病灶边界的识别缺陷，更是会给中医的诊断和施治带来不确定性和误导性，这也是为什么我们说中医学是一门不严格、不规范的实验性+试验性的科学门类的主要原因。其实纵观中华上下五千年的历史，尤其是有记载的三千多年历史中，中医的研究者和应用者早已对这个问题有了足够的重视，在不少方面也有了不朽的创新和建树，前面所说的中华古代十大名医就是最好的代表和例证。但无论是中医史上残存的四大医典：《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》；还是中医的基础六大学说：精气学说、阴阳学说、五行学说、藏象学说、病因学说、元气学说；其基本理论基础还是基于阴阳五行学说，将人体看成是气、形、神的统一体，通过望、闻、问、切，四诊合参的方法，探求病因、病性、病位、分析病机及人体内五脏六腑、经络关节、气血津ye的变化、判断邪正消长，进而诊断病因，归纳病症类型，以辨证论治为主导原则，制定相应的“汗、吐、下、和、温、清、补、消”等治疗方法，使用中药、针灸、推拿、按摩、拔罐、气功、食疗等多种治疗手段，使人体达到阴阳调和而康复。中医治疗的长处在于可以协助恢复人体的阴阳平衡，而且当必须使用药物来减缓疾病的恶化时，还能兼顾生命与生活的品质。此外，中医学的最终目标并不仅止于治病，而且还试图帮助人类达到《黄帝内经》中所提出的四种典范人物的境界，即所谓真人、至人、圣人、贤人的境界。“听着于管家的引经据典侃侃而谈，禹天阳不禁在心里大呼:”真是人外有人天外有天，江湖处处有奇人啊！”瘦管家接着道：“中医学的历代先贤们为了克服中医学的软肋，想方设法地丰富中医的诊疗手段，在中医学发展的历史长河中，基于望、闻、问、切的基本中医诊疗方法，派生出了或者说是分类细化出了许多门推陈出新的诊疗方法，主要有：掌纹诊断学、面相诊断学、足穴诊断学、骨象诊断学、针砭诊疗学、耳穴诊疗学、指象诊断学、排泄诊断学、舌象诊断学等，这一方面是因为中医的试验性诊疗模式缺乏西医的器械诊断辅助技术和精确化诊断手段；另一方面也是因为中医的实验性诊疗手段过于片面简单化，如果没有多样化的中医诊疗手段互为印证，相辅相成就不能相对准确地诊断病体的病情、病程，也就更谈不上什么辨证施治了。实际上中医学中之所以历来大谈特谈辨证施治和配伍禁忌，也正是因为痛感中医学基于‘整体观相似观’的诊疗模式的单一性、模糊性和缺乏系统性的弊病所致。”有趣的是，被瘦管家这一通精辟入理的宏论震撼在云里雾里的一众人等，竟然没有一个人记得提醒一下他，绕了这么一大圈，这位老兄还是没有正面回答他到底领悟了什么。最后还是古灵精怪的司马英霞大叫起来：“老于头，你到底领悟了什么！再不说，我可要......可要发火了！......“瘦管家哈哈大笑道：”臭丫头，多少年了我怕你怕的要死，从今儿个起，你丫的再敢对我大喊大叫，我就代你爷爷抽你丫的屁股。哈哈哈......好了，言归正传吧！那位前辈告诉我说：“如果一个中医没有在掌纹诊断学、面相诊断学、足穴诊断学、骨象诊断学、针砭诊疗学、耳穴诊疗学、指象诊断学、排泄诊断学、舌象诊断学中掌握五种以上的诊疗手段，他就没有资格称为中医师，因为非如此仅靠中医的一般望闻问切是无法准确确诊病情病程的。这就是我当年的领悟，非常痛苦的领悟！这也是我从领悟的那天起就再也不敢自称懂得国学中医的根本原因！”话说到此，现场一片沉寂，大家都在体会于管家这个领悟的其中三昧。平静下来的胖子袁管家深以为然地缓缓说道：“老于说的也许大家没有直观的感受，我举个实例吧。大家都接受过针灸治疗，针灸师在下针后会在捻针时询问受针者的感觉，一般都是三问’疼痛吗？酸麻吗？酸胀吗？'这就是江湖庸医的问诊！真正的中医师实施针灸治疗时是非常讲究的，他会根据受针者的体质、血质、病况、进食情况和季节时令、最佳时辰、情绪变化来决定相应的针灸治疗方案，对每一个不同的受体，其下针的穴位组合和进针的分寸都是不同的。对任何一个穴位而言，进针是否到位的感觉根本就不应由受针者来说，而应是施针者的把控和感知，这也就是我们为什么说传统的中医师如果没有练就相应级别的气功感知能力就不可能做到施针到位的根本原因。试问，你们这辈子遇到过几位真正的中医师！”禹天阳的心中不由得大生幸逢知己之感!他实在没有想到，在这偏居一偶的方寸之地，竟然会一下子遇上两位医道高手！感叹之余不禁又有点不寒而栗，心道:“老子经年行走江湖，没准那次遇上个庸医救急，岂不是小命难保！”