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第56章 胆囊炎

○○一加减大柴胡汤

【方药】柴胡12—18克,大黄9—18克,白芍10—30克,枳实9克,黄芩10克,半夏10克,郁金10克,木香10克,元胡15克,生姜12克。

【用法】每日1剂,水煎服,7天为1疗程。

【功效】疏肝利胆,通腑泄热。治疗急性胆囊炎、慢性胆囊炎急性发作。

【验效】湿热重加茵陈、龙胆草,热毒重加银花、蒲公英;兼瘀血加赤芍、川芎。治疗158例,结果:临床治愈124例,显效12例,有效17例,无效5例。陈伟明等用加减大柴胡汤(柴胡、生大黄、枳实、黄芩、半夏、木香、元胡、川厚朴、青皮、川楝、片姜黄、蒲公英、金钱草、海金沙。热盛者加栀子、金银花,湿重者加茵陈、虎杖)治疗76例,7天后痊愈66例,好转24例,无效1例。

○○二加减丹栀逍遥散

【方药】丹皮10克,栀子15克,柴胡10克,白芍20克,当归20克,茯苓15克,白术10克,川楝子10克,延胡索12克,甘草5克。

【用法】每日1剂,水煎服。

【功效】疏肝行气,清热利胆。治疗胆囊炎、胆石症,以疼痛为主要表现,排除有严重梗阻胆道感染,心、肝、肺、肾等重要器官合并症的病例。

【验效】便秘、口苦、心烦加枳实、大黄、玄明粉;身黄、目黄加茵陈、金钱草。治疗45例,结果:2天内疼痛停止者10例,4天内疼痛停止或基本停止者31例,4天内疼痛未缓解者4例,总有效率为91.11%。

○○三利胆排石饮

【方药】柴胡、生大黄、枳壳、金铃子、黄芩、广郁金各9克,金钱草45克,红藤30克。

【用法】上药(除大黄外)加适量水煎煮两次,取汁混合,加入生大黄浓缩至处方量,稍静置后,过滤,滤液加入适量苯甲酸钠(0.2%)、甜叶菊苷授膏(1%),加水调整至全量,分装于500毫升盐水瓶内,100℃30分钟灭菌,备用,临床用前用灭菌棉花、纱布过滤,分装于20毫升塑料安瓿中。日服3次,每次1支。

【功效】疏肝行气,利胆化石。治疗慢性胆囊炎、胆石症。

【验效】治疗650例慢性胆囊炎,结果:痊愈380例,显效175例,好转50例,总有效率为93.08%。

○○四胆黄散

【方药】健猪胆20个,鲜绿豆500克,大黄50克,甘草20克。

【用法】切开猪胆颈部,将绿豆装入猪胆中,用线缝紧,悬吊于干燥通风处,等胆汁浸透绿豆后,洗净胆外污物,连同大黄、甘草放入温箱中烤干研末,过筛后约450克,每天早、中、晚各服10克,15天为1疗程。

【功效】利胆清热,主治慢性胆囊炎。

【验效】治疗62例,结果:痊愈38例,有效22例,无效2例。

○○五胆囊消炎方

【方药】金钱草40克,黄芩10克,槟榔15克,大黄15克,青皮10克,陈皮10克,枳壳10克,木香10克,苏梗10克,川芎6克,郁金15克,川楝子12克,元胡12克,炒薏苡仁40e,罂粟壳6克,炒白芍15克,炙甘草8克。

【用法】每日1剂,水煎3次,分2次早晚温服。

【功效】清热利湿,行气活血。治疗急慢性胆囊炎。

【验效】治疗100例,结果:痊愈75例,好转25例。

○○六消炎利胆汤

【方药】茵陈30克,厚朴15克,香附12克,白芍12克,延胡索10克,甘草6克,黄柏12克,栀子10克,郁金10克,柴胡12克,生大黄12克,金钱草30克,金银花15克,延胡索粉15克。

【用法】每日1剂,水煎分2次服。

【功效】清热利胆,泻火解毒。主治胆囊炎。

【验效】急性期加茯苓12克,车前子24克;慢性期去厚朴,加川楝子12克,青皮12克;慢性期急性发作加车前子12克,茯苓12克。治疗120例,结果:服15—20剂痊愈者56例,服30—50剂痊愈者30例,服60剂痊愈者10例,服60剂以上全部症状消失,经B超检测胆囊壁尚现粗糙者22例,无效者2例。

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