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第77章 肺癌早期

会议厅里气氛很杂乱

孙雅静的话宛如颗重磅炸弹,震得众医生个个恍惚,如果患者不是肺结核,那又是什么病?这是他们最迫切想知道的。

熊亮站在台上呆滞,他想抬脚下去,可双腿如同被磁铁吸住般纹丝不动,上来时,他是如此的信心满满、锋芒毕露,下去岂能轻松!定会有人出声讽刺嘲弄。

“这位医生,你还愣在这干嘛!可以下去了。”孙雅静皱眉催促熊亮。

熊亮顿感难堪不已,脸颊尽是尴尬地神色,深深地埋着头朝下面走去,路过凌风面前时,还被他嘲讽了几句。

坐在椅子上,熊亮拿手揉着额头,他百思不解,那患者明明各种症状与肺结核吻合,可为何不对?不应该啊!

“各位,请你们尽情发言,还有没有知道患者病症的!”孙雅静杏眼斜睨着皱眉冥想的段飞,心里暗想,曹梦珍不是说他中医很厉害,怎么连起身发言都不敢!

台下鸦雀无声,众医生面面相觑,熊亮将患者病症分析的如此透彻,竟然也没说对,那他们更加不可能了。

孙雅静眉宇间露出抹怅惘,指尖撩开衣袖口看了看手表,此轮比试已然过了三个钟头,要还是没人出声,那只能遗憾的结束了。

顿了顿,她随即踩着高脚鞋来到段飞面前,眼下唯一的希望就落在段飞身上了。

“段飞,你是昨天的第一名,今天怎么没见你起身发言?”孙雅静屈指敲了敲桌面,眼眸仔细打量着段飞。

段飞忙站起身,可双眼不敢与孙雅静对视,昨天在曹梦珍办公室里,他那裤档不雅处让孙雅静瞧见了,这让他多少有些难为情。

“孙主任,他也认为是肺结核,我刚在台上被你否决了,他自然不会上去丢脸。”熊亮出声插话道。

“熊亮,你他/妈的又不是我肚子里的蛔虫,我是怎么想的!你知道个屁啊。”段飞顾不得场合,立马爆粗口予以反击。

孙雅静蹙起秀眉,显然有点反感。

“那你就发言啊,我倒看看你的答案是什么?可千万别跟我说的一样。”熊亮起身激将道,他试想让段飞出糗。

段飞愣了愣,他确实有想法,可并没有百分百把握,中医诊断病情是否正确,直接关系到患者的生命,这不是儿戏,他需要谨慎再谨慎。

“段飞,你有想法就说出来,这只是场学术比试,不会让你临床治疗的。”孙雅静提醒道。

“孙主任,我心里还有些疑难点,我想再给患者问诊行吗?”段飞弱弱地建议道。

对他而言,这就是现实中的病例,他需严格要求自己,这是种态度,也是对医生这份工作的责任感。

“好吧,这是最后一次问诊,记住,千万不要给患者过多的压力,那样会让患者病情恶化的。”说完,孙雅静带着众医生再次往病房走去。

段飞愣了下,从刚才孙雅静这话里,他进一步肯定了自己的想法,重重叹了口气,只希望问诊不要如他所想。

众人来到病房,老年患者从未见过如此阵势,联合问诊都三次了,极为焦虑的握着孙雅静地手腕问道:“孙主任,我不会得的是绝症吧?你跟我说实话好吗?”

孙雅静早知患者情绪会有较大/波动,忙不迭地安抚道:“大叔,你的病真没大碍,明天我就亲自给你动手术,然后再住院休养几天就能出院了。”

“真的?”老年患者有些怀疑。

“是真的,这医生是来确定你手术方案的,你好好配合他问诊就行,其它的我都会帮你安排好。”孙雅静拿手指了指段飞。

段飞来到老年患者面前,轻声问道:“大叔,你说你家是做小型锯木厂的,那你平日有没有防护措施!比如买个简易全封闭呼吸口罩和全遮型的眼镜。”

众医生顿时满脸茫然,纷纷诧异地望着段飞,心想这医生不好好的询问患者异常症状,怎么反而跟患者聊起家常了!

倒是监控室里的几位老者,皆是眉头跳动,聚精会神的盯着屏幕,眼眸里尽是期待,特别是张默,嘴角终于露出抹微笑。

显然段飞的问诊方法,众评委们很满意,同时纷纷赞赏段飞找到病源了。

“医生,我家锯木厂是小本买卖,哪能用得起那些专业防护工具,平日我就带个口罩,避免灰尘进入嘴里。”老年患者如实说道。

“那你做锯木厂有多少年了?”

“近20多个年头”

真是越怕什么就来什么。

段飞眉头拧成麻花,追问道:“你抽烟厉害吗?每天抽几包?”

“我习惯抽纸卷烟,每天要抽这样一杯烟丝。”老年患者指了指病床边的一次性水杯。

众医生满是疑问,这段飞怎么老跟患者扯些鸡毛小事,这哪是问诊,纯是聊天。

段飞却是叹气摇头,由于纸卷烟没有过滤嘴,有害物更容易吸入体内,对肺部造成极大的伤害。

“大叔,请你张开嘴,我要看看你的舌头。”段飞出声嘱咐道。

老年患者照做,把舌头伸了出来,段飞睁眼仔细观察,发现患者舌体色红、少苔少津/液,这可是阴虚火旺的症状。

“大叔,你近日有没有感觉口咽干燥难耐!总想喝水。”

“是啊,这两天老爱喝水,而且喝水后喉咙还是很干燥,声音也有些嘶哑。”

“昨天你有几次大小便,是什么颜色,有无刺鼻气味?”

“大便一次,小便三次,便干尿黄,气味正常,无特别异味。”孙雅静柔声说道,患者大小便都拿去做检验了。

段飞皱眉思索,他将自己的问诊结果跟熊亮、凌风俩人的问诊症状结合起来,忽然,他的眉头渐渐舒展开来,拿手猛地拍了下额头。

他先前的想法是没错,不过把患者的病情估计重了,通过问诊大小便跟观察舌头,他才发现患者得的并不是绝症。

“你是不是有答案了!”孙雅静兴奋地问道,她从刚才的问诊中发现段飞似乎找到了患者病症根源。

段飞点点头,孙雅静随即带着众医生往会议厅走去。

有了前两次的前车之鉴,这回众医生并没露出震惊的神色,他们都认为段飞也会像熊亮那样牛逼哄哄的上台,垂头沉脸的下来。

倒是监控室里的几位评委异常兴奋,早已按耐不住,在张默的带领下,快步的赶往会议厅,他们要亲耳听听段飞是如何发现患者病症的。

回到会议厅,段飞便走到台上,身旁的孙雅静与他紧挨着,顿时阵阵诱/人心脾的香味窜入鼻腔,准确的说是孙雅静的体香跟淡淡的香水味混合气体。

段飞禁不住用眼角瞟下孙雅静,如此近距离欣赏,他的心竟然怦怦地狂跳,孙雅静那精致的面颊,曲线苗条的身材,凹凸有致的部位,总之她全身都散发一种让男人疯狂的成熟气息。

“段飞,你盯着我看什么!说话啊。”孙雅静察觉到段飞那灼/热的目光,桌下纤细的手推了推段飞,却让她想起了昨天瞧见段飞裤档不雅处的画面,脸颊顿时通红得宛如涂了胭脂。

段飞窘迫不已,忙故意咳嗽几声掩盖掉尴尬,随后朗声说道:“各位,其实先前两位医生分析的都对,可他们忽略了几个细节……”

段飞本想客套几句,可台下的熊亮并不耐烦听,起身催促道:“段飞,你别废话了,赶紧说那患者得的是什么病!要是不知道就滚下来。”

众医生附和,这轮比试花了近四个小时,已经磨掉了他们的耐心,也对段飞的答案不抱希望,因为这比试题已经超出了他们认知范围。

“好吧,那患者其实得的是肺癌,庆幸的是他还处在早期阶段。”段飞淡淡地道,原先他还以为患者是肺癌晚期,可通过患者舌头、大小便这才确定是早期。

肺癌早期!

台下顿时炸开了锅,众医生个个目瞪口呆,眼眸尽是难以置信的神色,纷纷交头接耳地讨论。

孙雅静杏眼满是赞赏的看着段飞,心想曹梦珍这妮子还真挖到宝了,小小年龄医术就如此厉害,将来前途不可估量。

“段飞,说说你的理由,你为何认为患者是肺癌早期!”孙雅静轻声问道。

听到这话,众医生皆是把目光投放在段飞身上,个个精神抖擞、聚精会神,他们想知道段飞是如何分析出患者得的是肺癌!并且是如何用肉眼分辩肺癌早中晚期的!

段飞清了清嗓子,正色道:“判断患者是肺癌,我是分三步确认的,第一,患者有严重的咳嗽、咯血、胸闷、胸痛、呼吸困难的临床症状,凭这些我肯定患者病症根源在肺部,如肺炎、肺结核、肺脓肿、肺癌等等都有可能。”

“这么多类似的肺部疾病,你后面怎么就认定是肺癌?”有医生问道。

“别急,第二患者存在潮热盗汗,且还伴有食欲不振、消瘦症状,能符合这些症状的肺部疾病,只有肺结核跟肿瘤。”段飞说道。

“你凭什么认定是肿瘤,而不是肺结核呢?”有医生提出疑问。

段飞笑了笑,继续说道:“就中医而言,肿瘤是因毒邪、痰湿等趁身体虚弱侵入犯肺,积压胸中,遂结成形而有块,我给患者把脉时,发现患者体内气血郁结瘀滞。”

“肿瘤也分良性与恶性,你凭什么断定患者就是恶性肿瘤肺癌呢?”又有医生质疑道。

“通过问诊,我发现患者舌红少津少苔,且口咽干燥,声音嘶哑,便干尿黄,这些都是肺癌的症状,当然,患者的工作环境也是我判断他是肺癌的重要原因。”

顿了顿,段飞咧嘴道:“大家都知道,木材粉尘跟石棉都具有很强的致癌性,其危害丝毫不压于接触化学物品,患者从事锯木厂工作近二十年,还是在没有专业防护措施的情况下,这自然会吸入较多粉尘,而粉尘通常在体内的潜伏期为20~35年,还有一点,患者长期吸无过滤嘴的纸卷烟,这加重了对肺部的伤害。”

众医生对段飞这番精辟的分析心服口服,可谓让人胜读十年书,个个张大着夸张的嘴巴,眼眸里尽是佩服的神色。

站在会议厅外的众评委,此时默默的走了进来,脸颊上挂满欣喜的表情。

“台上的医生,我想问你,肺癌有早中晚期,你凭什么认定患者是早期。”张默忍不住出声问道。

这话将众医生的目光吸引了过去,纷纷转身打量着众评委,猜测着他们的身份。

孙雅静更是立马走下台,快步来到张默身边。

段飞愣了愣,双眼打量了会张默,随即分析道:“癌症早期与中晚期的区别,是要看患者体内的癌细胞是否转移了,中晚期癌细胞会转移到其它器官,如肝、胃、大肠等等,而我刚才观察了患者舌头,只发现舌红少津少苔,这些都是阴虚火旺造成的,这说明患者癌细胞并未转移,其它器官无并发症状。”

“啪啪啪……”台下众评委纷纷情不自禁的鼓掌,段飞说的太精彩了,像肺癌早期这种情况,既便用先进的医疗仪器,也难以发现。

而且多数会被误诊为肺结核,这样就耽误了患者最佳治疗时机,等患者再次疼痛难耐入院,却已经是晚期,只能受痛等死。

张默领着众评委往台上走去,孙雅静忙喊道:“各位,让我们用热烈的掌声,欢迎此次学术交流的负责人张默医生,以及市卫生局的领导和市医院的领导。”

台下众医生纷纷鼓掌,顿时会议厅里掌声如雷。

瞧见众多领导上台来,段飞很恍惚,刚想要抬手鼓掌,却让张默握住了手,和蔼地道:“看来梦珍确实没选错人,你刚刚的表现很棒。”

其它评委不是握手就是拍肩,嘴里说着各种表扬赞赏的话。

段飞全程都是恍惚。

“各位,客套话我就不多说了,咱们还是先来看看患者到底是什么病!是不是这位医生说的肺癌早期!”张默挥手示意大家安静,随即打开了台上的多媒体。

屏幕上出现了几张患者各项检查单:

1、患者有长期大量吸烟史,近期发生的呛咳持续数周不愈,反复咯血痰,近日食欲不振,体重下降。

2、临床可见咳嗽,痰中带血,胸痛,胸闷、呼吸困难、潮热盗汗,声音嘶哑。

3、X线检查:可见肺门部出现单侧阴影增大,结节性浸润病灶。

4、CT检查:显示胸片上有易重叠的部位,有块很小的肿瘤。

5、痰细胞血检查:连续送检3次,阳性率达到80%以上。

“各位,你们是学西医的,相信这些你们定能看懂,这轮第一是谁!相信大家都清楚。”张默兴奋地说道。

众医生知道屏幕上的检查单正是肺癌早期,纷纷向段飞抱以热烈的掌声,唯独熊亮郁郁不乐,嘴角连连抽搐。

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