这是一个男孩的故事：
我是一名高中男生，一个麻烦缠绕了我好些年。刚刚升入初中的时候，我就慢慢开始注意起自己的容貌，经常偷偷围着镜子转，总是有点不满意。从此我的心情也变得郁郁寡欢了，每天都不苟言笑，想把自己关在一个小空间里。
后来的一天，我无意间听到一个女孩子说，你看你的样子？我的样子怎么了？回去又一次围着镜子转，突然感觉自己居然长得很丑，特别觉得鼻子长得不美观。
从此，便开始对鼻子实行了“残酷”的手段。我整天对着镜子照，想法整治鼻子，比如用小夹子夹住鼻翼，想用人工的方法使其更高些。其实，我的鼻子挺好的，爸爸的鼻梁挺高的，我很像爸爸。可是人有时就是那么愚蠢，我就是总嫌自己的鼻子不好看。最近，我感觉鼻翼时高时低，软软的，骨头好像消失了似的，鼻梁也时高时低。我的鼻梁是不是断了？好长时间过去了，我的鼻子没有好转的迹象。现在，我很烦，特烦，我不知道我的面容以后会怎样，总是为自己的鼻子而痛苦……
这是一个女孩的故事：
女孩高挑的身材，清秀的面庞，虽然说不上倾城倾国，却也青春靓丽。然而，出乎预料的是，就是这样一个女孩，却感到自己很难看，很丑。这一切，都是因为她感觉自己嘴歪。可是，别人没有谁看出女孩的嘴部有什么异常。女孩这是为什么？
女孩说，大约是初中的时候，我就感觉自己的嘴巴歪了。当时我特别害怕，我告诉了父母。可是，他们说没有看出什么问题，说没事的。直到我哭了起来，父亲才带我去了医院。医生也说没什么问题，只是根据我的诉说，采取针灸治疗。过了一段时间感觉好了，可是，不久我感觉嘴又不正了。这次我没有对家里说，就自己看书，自己给自己针灸治疗，一直到现在。我感觉虽然有所恢复，但是还没有好。现在，我每天总要照镜子，总是感觉自己嘴两边不对称，总是嫌自己的嘴不好看，每天心理压力特别大，从来不敢照相。现在，我怕去学校，一个人每天无精打采，感到自己一点希望都没有了……
“与教师一起思考”上面的男孩女孩为什么凭空担心自己的容貌体形不好？
男孩女孩的问题，在心理学上叫体形嫌恶症。体形嫌恶症是一种心理障碍，主要表现为当事人很关注自己的身体外表，心理上很嫌恶自己躯体的某部分，尽管医生认为不需要矫正，却总是想办法去矫正自己觉得丑恶或不好的部位。心理咨询中发现，体形嫌恶症多发生在青春期前后的男女孩身上。因为这时的男女孩，对自我形象及自我意识正处于最敏感的时期。
那么，最常见的嫌恶部位往往是哪些呢？一般来说，男性往往嫌自己的鼻子不够高或不端正，自己的性器不够大，自己的个子不够高等；而女性往往觉得自己嘴巴有问题不好看，乳房不够大而不性感，身材肥胖不苗条等。严重了有的甚至不惜高昂的费用和医生的反对，总想进行有关躯体部位的整容整形手术。
这又是为什么呢？我们知道，在人的意象中有些事物具有性象征意义，比如柱子可能象征男性生殖器，空洞则可能象征女性生殖器。如果从心理分析的角度进一步探究，体形嫌恶症往往也有其性的象征意义。为什么男性嫌恶的部位是鼻子？为什么女性嫌恶的是嘴巴？就是因为这些部位具有较为明显的性象征意义。鼻子是身体的“突起”的部位，因而具有男性生殖器的象征意义，让人容易潜意识里联想到男性生殖器。嘴巴是身体的一个开口的洞，因而具有女性生殖器的象征意义，让人容易潜意识里联想到女性生殖器。生活中也确实是这样，男人的鼻子可以让女人感到有性感，女人的嘴巴可以让男人感到有性感。因而，鼻子常被一些缺乏男性性别自信的男人所担心，嘴巴常常被一些缺乏女性性别自信的女人所担心。
当然，嫌恶自己个子太矮，身体不苗条，也是对自己性魅力担心的表现。而对于乳房、阴茎的担心，更是直接地反映了性心理方面的问题。因而，男孩女孩还会常常嫌恶自己这些躯体部位。
那么，人为什么会出现体形嫌恶症呢？
继续听男孩的故事：
还是小学六年级的时候，那时我12岁。一天，课间和同学们在厕所里一起小便。忽然一个同学大声取笑我：你们快看，他的小便怎么这么小！一句话，大家哄堂大笑，我满脸通红，羞愧难当，没解完小便就赶紧系好裤子，跑出厕所。第二天，我就趁着没人的时候去小便。没想到刚要小便时，后面就有同学说笑着来了。我赶紧系好了裤子。从此，我总为自己的小便感到羞愧痛苦，都不敢去学校的厕所了。好长好长时间之后，我才告别了这个苦恼。后来，就是去年我高二了才敢和女孩子交往，没想到第一次写条子就遭到拒绝。就是从那以后，我的自信又全丢了，也是从那以后，我发现自己鼻子有问题，开始整治鼻子……
继续听女孩的故事：
我从小父母就经常爆发家庭战争。他们由于脾气不好，为一点小事也会吵起来。他们可能是自己留下了太多的遗憾，对我就寄予了太多的期望。所以，他们对我要求特别严格，我做什么事情，他们总是不放心，总是不满意，总是挑剔。从小到大，我记得的都是他们给我的挑剔和斥责。这对我的心灵造成很大的伤害，让我从小就没有安全感，就很自卑。就这样我长大了。在中学的时候，我经历过一次朦胧的初恋。可是，后来那个男孩却扔下我和另一个女孩好了。对，就是在那时候，我感到了自己很丑，感到了自己的嘴歪，我彻底失去了自信，甚至我都怀疑自己：我这样没有魅力，还算一个女孩子吗？
“与教师一起思考”心理咨询实践与研究表明，存在体形嫌恶症的人往往在性心理发展上曾遭受挫折，从而影响了性别自信。在上面的故事中，我们具体看到了他们性心理发展中遭遇的挫折，以及挫折怎样严重地挫伤了他们的性别自信。
男孩十二三的时候，正是性萌动的时候，偏偏在此时因为生殖器大小被同学取笑，性心理严重受挫，随后的初恋失败再次受挫，作为男性的自信也就严重受挫。从而导致了对自己的嫌恶，最终这种自我嫌恶心态集中到了鼻子上。女孩从小经历的家庭战争，加上父母太多的否定评价，是她嫌恶自己严重自卑的根源。中学初恋的失败，无疑更加严重地挫伤女孩的自信。为什么别人不喜欢我？困惑中面对镜子终于发现，是我的嘴巴有问题。于是，全部的自卑感集中到自己的嘴巴上来。
这种对自我的不接纳，对自我的嫌恶，往往会影响到自我心理性别的认同。
一个人的性别自我认同通常包括三方面：生理上对性别的确认，心理上对性别的认同，社会上对性别的肯定。只有这三者和谐统一，才不会因性别问题导致内心矛盾和不安。但是，在成长的过程中往往有些原因会造成心理性别的认同障碍。原因之一就是，青春期前后对自己身体容貌的不满意，不接纳。这种自我嫌恶心态必然导致对整个自我的不接纳，其中也就包括了对自我性别的不接纳，从而影响了对自己心理性别上的认同。很明显，前面的故事中，女孩对自己是否还算一个女孩的疑问，男孩的不想当男人甚至想变性的焦虑，都是性别的心理自我认同出现障碍的表现。
总之，体形嫌恶症的心理根源是心理上对自己缺乏自信，特别是对自己的性别魅力的缺乏自信。对青春期男女还来说，这种缺乏自信的心态，很容易地就聚焦在到体形外貌上来，表现为对自己体形外貌某个部位的嫌恶和不满。在上面的故事中，不论是嫌恶自己的鼻子，还是嫌恶自己的嘴巴，都是对自己的这个人缺乏自信，特别是对自己的性别魅力缺乏自信的表现。
因此，对体形嫌恶症的心理调节，关键的关键就是当事人要重建自信。为此，我们要引导男孩女孩明白，要真正自信，必须要发自内心地学会喜欢自己，学会接纳自己。具体的心理调节的策略无非两个方面：一个是认知调节。也就是换一个视角看问题，看自己，看生活，走出认知误区，重新认识自我，也就学会了自我接纳。一个是行为调节。也就是努力从封闭的自我中走出来，增进人际交往，包括异性交往，在人际交往中，在别人对自己的接纳中，来强化自我接纳。有了真正的自我接纳，自信也就在心中生长起来，也就不再嫌恶自己，也就告别了体形嫌恶症的困扰。
