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第4章 呼吸系统怎样对吸入空气的温度、湿度进行调节?

以鼻腔为主的上呼吸道是调节吸入空气温度与湿度的重点部位。鼻腔由鼻中隔分为左右两部分,鼻腔的侧壁有三个弯曲伸入腔内的骨性突起,称为鼻甲。在各个鼻甲的下方,分别形成上、中和下三个鼻道。由于主鼻道的横断面积相当大,而被鼻中隔及鼻甲等分隔的鼻道却相对狭窄,吸入空气能在鼻道内接触到最大面积的黏膜。

鼻道畸形、变狭或黏膜充血肿胀时,可影响鼻道的通畅性;而黏膜萎缩、鼻道增宽后,其调节作用随之减退。当鼻道狭窄或阻塞而改用口腔呼吸时,鼻道则失去上呼吸道的调节功能。故临床上气管切开或气管内插管时必须辅以雾化吸入补充水分。

鼻黏膜表层较薄,布有丰富的毛细血管网,与深层而易于膨胀的动脉网结构直接相连。由于鼻孔周围的皮肤对空气温度和湿度的改变极其敏感,冷空气的刺激可使鼻黏膜血管充血膨胀,鼻孔变狭窄,从而使气流减缓,黏膜与空气接触机会显著增加。黏膜表面的毛细血管在充血和血流量增加时,散发热能从而提升吸入的冷空气的温度。同时吸入空气的湿度亦同步增加,达100%的饱和状态。冷空气在鼻道加温和湿化,所需要的水分,由鼻黏膜充血膨胀的血管对周围间质的压迫产生,以及鼻黏膜表层、鼻旁窦的腺体和杯状细胞等较稀薄分泌物补充。

吸入气体的温度从0℃升至20℃时,每升空气能获得10毫升水;从20℃升至30℃时,每升空气得补进12毫升水;再从30℃升至37℃时,每升空气得补进12毫升水。从肺泡内呼出气体的湿度为100%饱和,可减少鼻黏膜热能的消耗。同时,冷暖空气的会合可使鼻孔内水分凝结,为下一次吸气提供了部分水分的来源。

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