当人们在做任何需要支付金钱的事情时，降低成本，近乎一种本能。省到就是赚到，价廉物美是一种生活智慧。那么，在治病这件事情上，有没有办法省钱呢？这是一种有价值的生活技能。
在医疗上，我们每年都在花大量冤枉的钱。中国是世界上滥用输液和药品最严重的国家之一，以抗生素为例，中国抗生素人均年消费量在138克左右——这一数字是美国的10倍。看病贵的社会顽疾，很大的一部分原因是无知造成的，一些看似美好却糟糕透顶的医疗方案，让我们花更多不必要的钱。而很多这样糟糕的医疗方案，是来源于医疗系统。尽管这看起来多么不可思议，但一切却正在眼皮下发生。
因为垄断医疗的存在，大部分优秀的医疗人力资源集中在少数的公立大医院，造成了治病越来越贵，但看病质量却令人非常不放心。在大医院看病，排队三小时看病三分钟已经是常见现象，看病像打仗，挂号如春运，并且还充斥着大量的过度医疗现象，很多输液及住院并非是有必要，在门诊就可以解决。在一个以发展经济为核心的社会，医院很难做到独善其身，出淤泥而不染。当药物检查器械成为养医的主要渠道，医院有强大的营利动力下，你的判断力和选择将变得越来越重要。
但识别出这一切相当困难。因为缺少足够的知识与信息指导，你无法分辨真伪，医院提供的医疗方案是否是最优化的。在某一种疾病状况下，我们迫切需要设计一个最优化的医疗方案，决定怎么做和做什么？想方设法在保障同等医疗质量的前提下，将所有花费降低到最少，这种生活技能非常重要。
花最少的钱治病，核心在于家庭医疗。你把自己当成半个医生，做好院前的急救准备，做好常见疾病的自诊自治。如果你连量一个体温，一个血压，一个血糖，都要到医院，那你的医疗成本一定是高的。最贵的还不仅仅是钱，而是时间。一个骨折，如果你到医院前处理不善或者没有处理，导致造成了神经损伤，那会是一辈子的遗憾。更糟糕的是，你必须承担更多的医疗成本。这同样是非常不明智的选择。
我试图向你灌输一种理念——只要你把预防和开始阶段的事情做得完美，你会节省很多很多的时间、精力和金钱。相信，这个专栏里这些足够丰富的可靠信息，有助于你做一个高质量的判断，能够因时因地因事制宜，随时随地，设置出一个最优化的医疗方案，帮助到你自己，因此获益。
在一切的学习中，知识技能是重要的，但高瞻远瞩的思维同样重要。
从确定妻子怀孕的那一刻开始，我吃惊的发现眼皮下的一件事情，家庭的医疗账单开始越来越多。因为怀孕期间，她不小心服用了一种孕妇禁用的药品。它会不会造成胎儿畸形？作为一个内科医生，我抱着一种一切交给专业人士的思维，处理这件事，以为一切将变得简单起来。
但事实并非如此，恼人的事情越来越多。我们先到了市级的妇幼保健院就医，找到了一位这方面的专家，在做了一系列相关的检查后，医生给出的依然是一个模凌两可的答案。你还是不清楚胎儿能不能要？为了得到更令人放心的答案，我们又跑了省妇幼保健院，还有另外一家国内最好的教学医院，甚至还挂了特需号，找了国内这方面权威的遗传科专家，最后依然无功而返，没有人愿意告诉你没问题。为了得到一个确切的答复，我甚至动用了自己很多私人关系，打电话联系了国内其他几个知名医院的妇产科专家，但一切是徒劳无功的，没有人会斩钉截铁的给你一个百分百确定的答案。
我终于开始逐渐意识到一件事情，其实自己犯了一个天大的错误。
任何时候，医疗都是一件百分百存在风险和意外的事情。我却去奢求医生们给出一个明确的答案，这不是强人所难吗？平时，作为医生，我会对病人承诺，你百分百会康复无恙吗？答案是不会。百分百承诺对应的并非百分百安全，所以强迫医生给你一个这样的承诺，本来就是感情用事，错不在医生。明明存在风险和概率，尽管是多么小的范围，但谁也不能确认，它一定不会发生。所以，怎么能强迫医生告诉你一个绝对的答案呢？不要说这样的难题，即使是一个很普通的流行性感冒，医生也不能拍胸膛和你说，百分百绝对康复，尽管你最后得到痊愈的可能性是99.999%。
后来我换了另一个思路，向那些在临床产科一线的专科医生提出这个问题，在你多年工作实践中，您看到了多少个因为服用某某药品而最后造成胎儿畸形的病例？我得到的答案是明确的，从未看到过。我又查询了这方面的新闻报道，终于能够做出了一个判断，一切是在安全范围的。因为药厂和医生都不愿意承担小概率事件的后果，所以他们加了那一句“一切是有风险的”，让自己处于一种更安全的境地，这也是人之常情，更好的保护自己是一种本能。
结束了这场无休止的折腾后，我付出的沉重代价是，相比其他正常的孕妇，我付出了高达5—10倍左右的医疗检查费用。在某位医生好心的建议下，我们在某家省级医院，把所有能做的检查全部都做完了，看着那长长的检查单，想想为之付出的代价，我欲哭无泪，一切是多么疯狂！
我花了那么多钱，得到回来的教训是：永远不要寄希望于，在疾病治疗上，医生告诉你一个百分百确定的事实与观点，这是超过他们能力范围内的。当他们告诉你，一定不能这样，那是相当危险，要人命的，请选择多一点相信。医生有能力与办法识别出最糟糕与危险的情况。
而医生如果告诉你，也许会存在那样的风险。你可以解读成，一切是在可控制的安全范围，不要过于担心。把小事说大，大事说重，本来就是医生的习惯性本能，一种自保之术。
永远不要去逼医生把你的病治好，越逼可能费用越高。当医生在你的催促和施加压力下，不得不开出一大堆本来可以避免的检查和药物。其实很可能他内心在嘀咕，别怪我！都是你逼我的！
很多的医疗开销源于不必要的担心。因为担心，所以才会有医生迎合与顺从这种担心，给予了各种大检查和包括输液在内的过度治疗。为了降低误诊率，有医院甚至迎合市场需要，开发出统一的检查套餐，推荐给就医者。
所以，看病就要选最专业的医生，最贵的不一定是最专业的，但通常好的一定是贵的。看病千万别嫌贵，诊断费越贵的医生，你越要考虑。你看一次诊断对就解决了问题，相比你为了贪便宜不停的看不同的医生，在这上面折腾大量的时间精力和机会。为什么不第一次就把它做对呢？
第二个原则，一定不要给医生任何的压力，你给他压力越大，他选择过度检查和过度用药的可能性越大。焦急恐慌的父母影响了儿科医生的决定，他一慌张就开出了大全套的检查和输液治疗，这是每天都在重演的故事。
