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第8章 婴幼儿生理解剖特点及卫生(4)

碘是合成甲状腺激素的原料,母体缺碘是造成甲状腺机能不足、分泌甲状腺激素过少、造成小儿呆小症(克汀病)的重要原因。

一说到缺碘,人们往往会想到有“突眼、粗脖子”(地方性甲状腺肿大)的病人。实际上,缺碘的最大威胁是影响下一代的智力、身体、生殖等的正常发育,如智力低下、反应迟钝、身材矮小、性功能也不成熟等。

我国有四亿左右的人口居住在缺碘地区,供应加碘食盐和海产品等含碘较多的食物,对预防和控制呆小症(克汀病)有重要的作用。孕妇和婴幼儿尤其要摄入充足的碘。

二、生长素(促躯体素)在睡眠时分泌旺盛。

生长素是由脑垂体中的脑下垂体分泌的,有了它,孩子才能长个儿。而脑下垂体主要是在孩子夜间入睡后分泌生长素,因此,孩子主要在夜里睡眠后长个儿。如果睡眠时间不够,睡得不安稳,就会影响孩子的身高。所以,为孩子创造良好的睡眠环境,保证孩子充足的睡眠十分重要。

三、婴幼儿胸腺发育不全,免疫功能较差。

胸腺与机体的免疫机能有密切关系。婴幼儿出生后两年内胸腺生长很快,由于功能不全,以致可能反复出现呼吸道感染及腹泻,或发生其他免疫缺陷病,为此,要对孩子接触的用具和餐具进行严格消毒。

1.7.3保育工作要点

一、组织好孩子的睡眠,使孩子睡得香,睡的时间充足。

二、多吃海产品,食用加碘食盐。

1.8视觉器官——眼睛

1.8.1眼睛的结构和功能

人的眼睛像一架照相机。眼球前面透明的角膜和眼球的内容物晶状体,好比是照相机的透镜,起着屈折光线、聚光的作用。角膜后面的瞳孔,能根据外界光线的强弱自动调节,扩大或缩小,好比照相机上的光圈。在眼球壁最里面的一层是视网膜,可以感受光线的刺激,产生视觉,好比照相机的感光彩色底片。

1.8.2婴幼儿眼睛的特点

一、眼球前后径较短,呈生理性远视

婴幼儿眼球的前后距离较短,物体往往成像于视网膜的后面,称为生理性远视。但由于晶状体富有弹性,具有较强的调节能力,所以孩子也能看清较近的物体。生理性远视,随着眼球的发育,眼球前后距离增长,一般到9~10岁时,由远视变成正视(正常视力)。

二、晶状体富有弹性

婴幼儿晶状体的弹性大,调节能力强,能使近处的物体成像在视网膜上,因此,幼儿看较近的东西也不觉得累,这样容易形成习惯,在看书或用眼多的时候,就会使睫状肌疲劳,形成近视眼,所以要从小注意保护孩子的视力。如:不让孩子近距离看书、写字、看电视;不让孩子用眼时间过长;不用手揉眼;注意科学采光,经常变换上课、看电视的位置……

三、早发现、早治疗斜视

所谓斜视,是指当两眼向前平视时,两眼的黑眼珠位置不匀称。

由于两眼黑眼珠位置不对称,看东西时就不能同时注视一个物体,而出现双影。模糊的双影使人极不舒服,于是大脑皮质就抑制自斜视传入的视觉冲动,只允许位置正常的那只眼睛看见东西。久而久之,眼位不正的那只眼睛就会出现视力下降,称为“斜视性弱视”。

如果在活动中发现孩子有看东西歪头、斜眼或皱眉等,要引起警惕,及时到医院做进一步的检查,做到早发现、早治疗。

治疗斜视不仅是为了美观,更重要的是让孩子的心理能得到健康发展。因为眼斜视,容易受到别人的嘲笑,容易造成孩子卑怯、孤独等不良的性格倾向。

四、及早治疗弱视

弱视是指视力低下但查不出眼睛有气质性病变。弱视不是屈光不正,而是对光无法感知,无法通过配戴矫正眼镜恢复视力。因此,一旦发现孩子有弱视,应立即治疗。

治疗弱视的时机最好是6岁以前,抓住关键期治疗,视力可以提高,并恢复立体视觉。上了小学以后再治疗,效果就差一些了,成人后,则恢复立体视觉已无希望,将终生为“立体盲”。缺乏良好立体视觉的人,不能从事需要敏锐分辨能力的科研工作,不能当外科医生,打乒乓球不能准确判断方位,驾驶车辆可能出车祸,开车床可能伤了自己的手指,就是打苍蝇,也常十打九空,会极大地影响生活和工作。

眼睛是心灵的窗户,也是婴幼儿认识周围物质世界的主要武器。虽然有的眼疾属于一定的遗传。但更与后天的营养和生存环境密切相关。孩子一出生,就应让孩子看到一个光明、色彩斑斓的世界。要通过各种活动,培养和发展孩子的感光能力和辨色能力,千万不能老是将孩子置身于无光或光线昏暗的地方。剥夺了孩子感光的机会,就容易造成弱视。

1.8.3 保育工作要点

一、教给孩子一些保护眼的常识,如不用手揉眼睛,不在昏暗的灯光下看书。

二、为孩子提供良好的用眼环境,如采光科学,经常变换看电视的位置等。

三、怀疑和发现孩子用眼异常,及时告知家长,及时治疗。

四、注意防止发生眼外伤。

1.9听觉器官——耳

1.9.1耳的结构和功能

耳可以分为外耳、中耳和内耳三部分。

一、外耳

外耳又包括耳廓、外耳道及鼓膜。耳廓大部分由软骨作支架,皮下组织很少,有丰富的血管和神经。耳廓具有收集声波的作用。外耳道是一个弯曲的管道。在靠近耳廓1/3的软骨皮肤处有耳毛、皮脂腺和耵聍腺。耵聍腺分泌一种蜡状物称耵聍(俗称耳屎),具有保护外耳道皮肤及粘附灰尘、小虫等异物的作用。鼓膜位于外耳和中耳之间,是一个椭圆形半透明的薄膜,可随声波振动,把声波传入中耳。

二、中耳

中耳包括鼓室和咽鼓管。鼓室是一个小空腔。鼓室内有三块互相连接的听小骨。这些听小骨外连鼓膜,内连内耳。声波传来引起鼓膜振动,经三块听小骨传到内耳。中耳经咽鼓管与鼻咽部相通。咽鼓管是鼓室内的一条小管,通到咽部。当吞咽或打哈欠时,管口开放,空气可以进出,使鼓膜内外两侧的空气压力保持平衡。这样,鼓膜才能正常振动,从而产生清晰的听觉。

三、内耳

内耳由半规管、前庭、耳蜗三部分组成。半规管和前庭内有位觉感受器,可以感受头部位置的变化和直线运动时速度的变化。半规管可以感受头部的旋转变速运动。耳蜗内有听觉感受器。外界声波和运动时感受到的刺激传到中枢以后,就引起一系列反射,使人不仅能听到来自不同方向的声音,还能在运动中维持身体的平衡。

1.9.2婴幼儿耳的主要特点

一、耳廓易生冻疮

耳廓皮下组织很少,血液循环差,受冷易生冻疮。为此,冬天要注意孩子耳朵的保暖,如戴耳套、轻揉耳朵等。

二、外耳道易生疖

因眼泪、脏水流入外耳道,或挖耳朵伤了外耳道,可使外耳道长疖,因长疖疼痛可影响孩子睡眠,张口、咀嚼时疼痛加剧。常挖耳还会引起外耳道发炎、长肉芽,堵塞耳道,影响听力和感到不适。所以,要保护孩子耳朵的干爽、清洁,不要养成挖耳的习惯。在给孩子洗头和游泳时,避免水流入耳朵。

有时,孩子无端说耳朵疼,应引起注意,也许是由耳屎在耳内成“结石”造成的,需到医院请医生检查处理。

三、易患中耳炎,易引起脑膜炎

婴幼儿咽鼓管比较短、咽鼓管宽、位置平直,鼻咽部的细菌易经咽鼓管进入中耳,引起急性化脓性中耳炎。

小儿的硬脑膜血管与骨膜相连,所以中耳的炎症可引起脑膜炎。

因此,要教会孩子擤鼻涕,并及时、彻底治疗感冒。

1.9.3保育工作要点

一、注意耳部的保暖,预防生冻疮。

二、洗头和游泳后,要倒出耳部的水,避免水流入外耳道。

三、不要随便给孩子掏耳屎。

四、孩子感冒要及时、彻底治疗;教会孩子擤鼻涕,保持孩子鼻部清洁,避免诱发中耳炎。

1.10人体的司令部——神经系统

1.10.1神经系统的组成和功能

一、组成和功能

神经系统由中枢神经系统和周围神经系统两大部分组成。

神经系统的主要功能是调节人体各器官、系统,相互协调成一个整体进行各种生命活动,以使人体与内外环境相适应。所以神经系统是人体生命活动的主要调节机构,它在人体各系统中处于支配地位,起着主导作用。

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