【本章要点】
初级保育员 了解健康的概念和婴幼儿健康的标志，初步掌握维护婴幼儿心理健康的基本要求，知道对婴幼儿进行心理健康教育的重要性。
中级保育员 理解健康的概念，知道婴幼儿健康的标志，掌握维护婴幼儿心理健康的基本要求，对婴幼儿出现的心理问题能初步给予矫治，能初步进行心理健康教育。
高级保育员 正确理解健康的概念，掌握婴幼儿健康的标志，能创设维护婴幼儿心理健康的环境，能发现婴幼儿出现的心理问题并给予矫治，能有意识地对婴幼儿进行心理健康教育。
保育员技师 能正确理解健康的概念，掌握婴幼儿健康的标志，能较好地创设维护婴幼儿心理健康的环境。善于发现婴幼儿出现的心理问题，能分析其原因并给予针对性的矫治。能与老师、家长一起，做好婴幼儿心理健康教育工作。
2.1概述
心理是指人们的内心世界的活动，具体说来是就指人的智力、情绪、意志、性格等方面的活动。心理活动也常常被称作精神活动。婴幼儿不仅身心正处于迅速生长发育时期，也是个性（或称人格）形成的时期。身体的迅速生长为心理的发育提供了物质前提，心理的良好发育又促进了身体的生长发育，对婴幼儿来说，身体和心理的健康都是不容忽视的。据调查，不少成人或青少年出现心理问题，多半是与人生早期忽视心理健康的防治有关。有的人患有精神疾病或人格发展有严重缺陷，也往往与童年时代的情绪、性格、意志、智力等发展不良有密切关系。作为托幼机构的工作者，不能只重视孩子的身体长多高、有多重、饭吃得好不好等身体健康情况，还应重视孩子的心理及社会适应能力是否处于良好的健全状态，使孩子真正成为健康的人。
2.1.1什么是健康
随着社会的发展，人类对自身研究的深入，人们对健康的认识越来越全面，越来越深入。现在健康的概念，是1948年联合国卫生组织在它的宪章中对健康的解释：“健康不只是身体不虚弱或没有疾病，而是生理、心理和社会适应能力都处于健全状态。”随着医学模式的转变和健康概念的完善，心理卫生问题的重要性日益受到重视，特别是在世界卫生组织的初级卫生保健宣言中，已明确指出：“促进心理卫生”是九项卫生服务中之一项。
1988年4月在美国檀香山举行的世界婴幼儿精神健康学术研讨会，充分讨论了婴幼儿与照管人早期相互交往与对婴幼儿心理健康的影响。大会得出的结论是：上述交往对婴幼儿的心理发育和和心理健康将产生重要的影响，且将涉及日后成人时的心理状态。
保育员是婴幼儿接触较多的教育者，无疑对婴幼儿的心理健康和最初的社会适应能力的发展产生重要的影响。
保育员应该了解、关心婴幼儿的心理健康，并落实到保育工作中去，为孩子的一生快乐与幸福奠定良好的基础。
2.1.2什么是心理卫生
心理卫生又称精神卫生，即指根据心理活动的规律，采取各种措施，保护和增强心理健康，提高对社会生活的适应能力，预防心理疾病发生的科学。心理卫生也是维护个体正常的心理状态、减少行为问题和心理疾病的措施以及活动的总称。
心理卫生的目的，在于预防精神病的发生。婴幼儿心理卫生主要是促进和提高婴幼儿的心理健康水平，培养婴幼儿良好的情绪、健全的人格、正常的智能，预防婴幼儿发生心理病态及异常行为，以达到婴幼儿身心健康的目的。
2.2心理健康的标志
一、智力发育正常
正常的智力水平是孩子与周围环境取得平衡和协调的基本心理条件。一般把智力看作是以思维力为核心，包括观察力、注意力、记忆力、思维力和想像力等各种认识能力的总和。它以先天素质为物质基础，在人与环境的交互作用中得以发展。
二、情绪稳定，情绪反应适度
情绪是人对客观事物的一种内心体验，它既是一种心理过程，又是心理活动赖以进行的背景。良好的情绪状态反映了中枢神经系统功能活动的协调性，表示人的身心处于积极的平衡状态。心理健康的孩子对待环境中的各种刺激能表现出与其年龄相符的适度反映，并能合理地疏泄消极的情绪。
三、善于与人交往，人际关系融洽
虽然幼儿的人际关系比较简单，人际交往的技能也比较差，但心理健康的孩子乐于与人交往，也希望通过交往而获得别人的了解、信任和尊重。
四、统一和协调
随着年龄的增长，孩子的思维逐渐变得有条理，主动注意时间逐渐增加，情绪情感的表达方式日趋合理和成熟。
五、性格特征良好
性格是个性最核心、最本质的表现，它反映在对客观现实的稳定态度和习惯化了的行为方式之中。
婴幼儿心理健康的具体标准，在日常工作中常参考以下几点：
精力充沛，心情愉快，开朗合群，睡眠良好，坏毛病少。
案例：
当贝贝的妈妈从老师手里拿到体格检查结果时，并没有因为孩子身体各项指标均正常有什么高兴的表示。原因是：女儿贝贝，5岁了，却一直不爱说话，近半年来更是很少讲话。与她同龄的孩子往往感兴趣的事，她却总是漠不关心，也不像别的孩子那样喜欢提问题。两个月前，幼儿园的老师反映，孩子每天都沉醉于刻板重复的翻书动作，而且只翻一本书。他们自己同时也发现和感到，孩子感情淡漠，即使爸爸坐在身边，她也不看一眼，对身边发生的一切事情都没有什么反应。其保育员还反映，她在幼儿园也是整天一个人呆在旁边，不与其他孩子交往，明显愿意离群独处。
贝贝妈妈带孩子向心理医生咨询，介绍了孩子上述情况。心理医生又从与贝贝家长的交谈中得知，贝贝的父母均在办公司，工作很忙，晚上应酬又多，极少与孩子呆在一起，即使在一块，与孩子一起玩耍和说话也很少。孩子在口语发展的关键时期就生活在一个沉闷、缺乏刺激的环境里，便导致了她语言发育迟缓和性格变异、社会适应困难等问题。经测试发现，该小孩其他能力均属正常，仅语言发育迟缓，另伴有性格上明显的变异，属于孤独症。
2.3维护婴幼儿心理健康的基本条件
一、充分的抚爱
充分的抚爱指在护理的过程中，孩子能感觉到体贴、关心、爱护、理解、信赖、包容等，能给孩子满足与温暖，能使孩子体会到安全、自在，生活充满幸福与光明，从而心情愉快、积极向上，并且乐意与周围的人进行交往，会以自己的方式表达对周围的人的爱。
爱是促使心理健康发展的动力。心理健康的孩子，一定是沐浴在爱的阳光下，他的周围不乏深深爱着他的人，如母亲、父亲、其他家人和老师等。固然，母爱是孩子身心健康发展的精神支柱，但教师的爱对孩子一生的发展也有着不可估量的作用，正是在细心照料孩子的吃、喝、拉、撒、睡、玩中，孩子长大着，变得一天天能干起来，也在感受老师爱的同时，学会爱老师和身边的朋友。如果老师缺乏对教育事业的热爱，责任心不强，对孩子缺乏爱，对孩子表现出冷淡或讨厌，或表现出偏爱资质聪明、容貌出众的孩子，嫌弃冷淡资质愚笨、容貌有缺陷的孩子，都会使孩子心灵上受到不良影响，受宠的孩子易飞扬跋扈、性格骄纵，被冷落的孩子易自卑、敏感、性格孤僻等。所以，教师不仅要充分地爱孩子，还要理智、正确地爱孩子，爱每一个孩子。
二、充实的生活
充实的生活包含着孩子每日生活的内容应是丰富的，即使是婴幼儿也不能只是吃，吃了睡，因为，心理活动的器官是大脑，大脑的发育需要丰富而适宜的刺激。
在护理小儿的过程中，成人与孩子肌肤的接触，在孩子耳边的喃喃细语，玩各种适宜孩子的游戏，如“豆豆、豆豆飞”、等等，都是有益的刺激，使小儿身心得以健康发展。
随着孩子一天天的长大，活动的范围扩大，对自身和周围的一切充满好奇，总爱问为什么，什么都想试一试，成人就要给予孩子积极的回应，并为孩子提供适宜其年龄的丰富多样的物质环境，安排丰富的生活、游戏、学习和娱乐等内容，满足其好奇心和求知欲，使孩子在主动参与各种活动的过程中，与环境相互适应，逐渐学会各种生活自理能力，学会表达和倾听，获得粗浅的知识、技能，这些都将会给孩子一种成就感，感觉到自己的力量，从而精神世界非常充实、满足，极其有利于孩子形成自信、不怕困难、活泼开朗的性格，有利于孩子学会与他人合作、分享等社会适应能力。如果只重视物质的满足，而忽视情感的交流；只重视智力开发，而忽视习惯的养成；只知道让孩子被动地接受，而忽视孩子的独立自主；只知道把孩子置于温室里加以看护，而忽视把孩子置身于大自然中进行必要的锻炼，孩子是很难做到身心和谐发展的。
三、和谐、温馨的心理环境
和谐、温馨的心理环境主要指孩子所处的社会环境，使孩子感到安全、平等、自在、心情愉悦，如家庭和睦、师师之间、师幼之间、幼幼之间关系友好、和谐，这样的心理氛围是使孩子心理健康成长的润滑剂。反之，处于不良人际关系中的孩子，容易在心理上受不住冲击，出现反常心理。例如，家园之间的纠纷，老师之间的纷争、老师对孩子的不一视同仁，甚至对孩子的责骂、体罚等，都会促使孩子产生不良情绪，如焦虑、恐惧等，严重的还会出现人格扭曲，发生心理变态。当然，孩子所处的环境不会一直都是一成不变、风平浪静的，因此，在孩子遇到社会关系出现突变或人际交往发生挫折时，如父母离异，带给孩子的心理焦虑、恐惧与不安，作为保育员要能给予孩子更多的关爱并加以正确引导，引导孩子以正确的态度来对待挫折，那么，孩子也许会因祸得福，变得意志坚强，甚至成为生活中的强者。
四、艺术的陶冶
艺术的陶冶包括以音乐、文学等形式陶冶儿童的情绪和性格，使儿童的人格获得健全、和谐的发展。
一方面，孩子小，如果在培养孩子良好的习惯和自理能力的过程中，能将抽象的内容变成生动直观的图画，编成朗朗上口的儿歌或优美动听的歌曲等，寓教于乐，如把怎样吃饭、怎样洗手用生动的图画表现，再配以儿歌；把有东西大家玩等交往规则编成生动的故事……就容易使孩子掌握，乐意接受。
另一方面，文学、艺术活动为孩子提供了无限的想像空间，为孩子用语言、声音、动作、用画笔进行心理表达和宣泄提供了可能性与现实性。经常开展文学、艺术活动，不仅能够调节儿童的情绪，陶冶儿童的情操，而且有利于儿童形成活泼、愉快、稳定、勇敢的性格。
五、身体健壮
健康的身体是婴幼儿心理和社会适应能力健全发展的生理基础和前提。虽然身体的健康受遗传因素的影响，但后天的教养及锻炼也是十分重要的。只有身体各器官和系统的生长发育完善，才能为人格的健全发展提供可能性，身心相应，两者是密不可分的。从人的神经系统的发育先快后慢的规律来看，年龄越小，生理对心理的影响越明显。
除以上所述的基本条件外，促进儿童心理健康的条件还有很多，如经常与同伴交往、参加力所能及的劳动、父母的直接影响等，这些都应引起家长和教师的重视。
2.4婴幼儿常见的心理卫生问题
所谓心理问题，就是平常说的“心理有毛病”或是“与年龄不相适应行为”，如咬指甲癖、攻击性行为、习惯性阴部摩擦等等。
同样一种行为，在不同年龄，有的是正常的，有的就属于“心理异常”。比如，婴儿“吸吮手指”是很自然的事，如果在幼儿园大班仍吸吮手指就要引起注意并纠正了。两三岁的孩子“吹牛皮不打草稿”、“说瞎话不脸红”，是因为心理上仍以自我为中心，把想像与现实混淆，并非有意“瞎编乱造”，属于“无意说谎”。可是五六岁的孩子为了得到表扬或逃避责任而说谎话，就要认真分析对待了。
三四岁的孩子，说话时想想停停，有点结结巴巴，并不是“口吃”，如果总是提醒孩子“把话说完，别结巴”，甚至催促和责怪，就会使孩子害怕说话，造成没开口先紧张，倒真可能口吃了。
从事保育工作，和孩子接触会遇到各种各样的“毛病”和“坏习惯”。如果能掌握一些婴幼儿常见的心理问题的表现症状，正确对待并能给予积极的干预，将会对孩子的心理健康成长产生积极的影响。
一、习惯性阴部摩擦
儿童或将两腿交叉上下擦移，或骑坐在某些物体上活动身体，摩擦阴部，引起面红、眼神凝视、表情紧张等不自然的现象，有时伴有出汗、气喘，但不伴有“白日做梦”的幻想，称为“习惯性阴部摩擦”。对这种现象，不应视为“手淫”，它和“吮吸手指”、“咬指甲癖”等同属不良习惯。最早可发生于1岁左右，男孩多于女孩。有时不分场合地进行阴部摩擦，但大多数是发生在入睡之前或刚醒来时，也有些儿童为了避免成人干涉而暗自进行。
矫治方法：
1.查明诱因。这种行为习惯有时是因为局部的疾病引起瘙痒，小儿常卧于一定体位，摩擦阴部止痒，渐成习惯。例如，女孩外阴部的皮肤和黏膜细嫩，洗澡时水稍烫即可造成轻微的损伤，伤愈后留下瘙痒习惯；或因外阴湿疹引起瘙痒。男孩可因包皮口狭小，包皮与阴茎头粘连引起包茎、包皮炎，使阴茎头瘙痒不适。患蛲虫症的小儿，因蛲虫夜间移至肛门外产卵，使肛门周围奇痒，也会诱使小儿摩擦外阴部止痒。要找出诱因，对症给予治疗，便于根除不良习惯。
