〔薛〕胎毒发丹者,因胎毒内伏,或频浴热汤,或着烘衣,或乳母饮食七情内热,助邪为患。发于头面四肢,延及胸腹,色赤,游走不定。古人云从四肢起入腹囊者皆不治,当急令人随患处遍吮毒血,各聚一处砭出之,急服活命饮,惟百日内忌砭,以其肌肉难任也。若发散过剂,表虚热而赤不退者,用补中益气汤加防风、白芷。
寒凉过剂,胃气受伤而热赤不退者,用异功散加柴胡、升麻。或兼发搐等证,用四君、升麻、当归、钓藤钩。若复用攻毒,必致不起。头额间患者,当卧镰砭之。
一小儿患丹,赤晕走彻遍身,难以悉砭,令人吮四肢胸背数处,使毒血各凝聚而砭之,先用活命饮末酒调二服,又以金银花、甘草节、为末,用人乳汁调服渐愈。月余后两足皆肿,仍砭之,服前药而痊。数日后两足复赤,或用犀角解毒丸之类,致乳食不进,肚腹膨胀。此复伤脾胃而然也,敷神功散,服补中益气汤加茯苓而痊。一小儿腿如霞片,游走不定。先以麻油涂患处,砭出恶血,其毒即散,用九味解毒散而安。一小儿,臂患之,砭出毒血而愈,惑于人言,服护心散以杜后患,服之,吐泻腹胀,患处复赤,手足并冷。余谓此脾胃虚弱,前药复伤。用六君子汤一剂顿愈,又以异功散加升麻、柴胡、而痊。一小儿腿上患之,神思如故,乳食如常。余谓毒发于肌表。令急砭出毒血自愈。不信,外敷寒凉,内服峻剂,腹胀不乳而死。一小儿患此,二便不利,****肚腹俱胀急。用砭法,随以活命饮加漏芦、木通、大黄、为末,时用热酒调服,至两许,二便俱通,诸证顿退,却去三味,仍前时服而愈。一小儿患此,二便不利,腹胀咳嗽。用活命饮加漏芦、木通、麻黄为末,时时热酒调服,二便随通,遍身出汗,诸证顿退,鼻息似绝,无气以动,时或似躁。此邪气去而元气虚也,急用当归补血汤而愈。砭法,治丹毒赤色游走不定,令口吮毒血,各聚一处,用细瓷器击碎,取锋芒者,以箸头劈开夹之,甩线缚定,两指轻撮箸头,稍令瓷芒对聚血处,再用箸一根频击,刺出毒血。轻者止用口吮出毒,用药敷之。
如患在头者不用砭法,止宜用针卧倒挑患处,以出毒血,迟则毒血入腹而难起矣。
神功散治丹毒最效,若砭后毒甚者宜用,如毒轻者,砭后不可用,恐砭处皮肤既破,草乌能作痛也。(方见前条。)