小儿实热者,头昏颊赤,口内热,小便赤涩,状如豆汁,大便坚硬,或秘涩不通,腹急,宜四顺饮子、大黄朴硝汤、八珍散,略挨动脏腑,即安。〔杨〕实则面赤浓黄,气粗口热,燥渴唇肿,大小便难,掀揭露衣,烦啼暴叫,宜四顺清凉饮加柴胡。薛氏又有伸体而卧,睡不露睛,手足指热等证。
按∶实中宜分表里,表实宜汗,里实宜下,半表半里宜和解,今一以利下为主,非通论也。治法并方,更于后表里条内求之。云岐云∶小儿实热在内者,四顺饮之类,在上者,吐之。丹溪云∶小儿热病,六一散妙药也。
〔茅先生〕三解牛黄散 治实热,潮热。
白僵蚕 全蝎(炙) 防风 白附子 桔梗 川大黄 甘草(炙) 白茯苓 川黄芩 人参川郁金(皂角水煮)等分,未服半钱一钱,薄荷蜜汤调。
牛黄凉膈丸 治风壅痰实,蕴积不散,头痛面赤,心烦潮热,痰涎壅塞,咽膈不利,精神恍忽,睡卧不安,口干多渴,唇焦咽痛,颔颊赤肿,口舌生疮。
牛黄(一两一分) 甘草( ,十两) 寒水石 牙硝(枯) 石膏(各二十两) 紫石英(飞)脑麝(各五两) 胆星(柒两半)末之,蜜丸,每两作三十丸。温薄荷人参汤、嚼一丸,食后服。常服,半丸。
治急惊,并薄荷水化。