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第18章 特殊时期——特别时期给自己特别的呵护(1)

女人的一生经历着从女儿到妻子,从妻子到母亲的角色转变,在这个过程中,经期、孕期、分娩及更年期都是造成女性身心变化的特殊时期。关注女性的特殊生理时期,平稳度过女性的多事之秋,是家庭幸福健康的重要保障。所以名老中医给女人提醒:特别时期请给自己特别的呵护。

杨力:补充维生素,愉快度过月经期

“经前不适与营养素的缺乏有关,只要补充相应的维生素,女性朋友亦能轻松愉快地度过这段时间。”

——杨力

月经是每个女人都要遭遇的,经前不适的人群占到80%左右:腹痛、胸闷、烦躁、长痘痘……每个月月经造访前都有那么几天,各种讨厌的症状群起而攻,叫人不胜烦恼。

营养专家发现,经前不适与营养素的缺乏有关,只要补充相应的维生素,女性朋友就能轻松愉快地度过这段时间。

问题一:腹痛

有的女性朋友在经前的一个星期就会感觉到断断续续的腹痛,当临近经期的2~3天,这种疼痛就变得更加剧烈,有的甚至疼痛难忍。

缺乏元素:赘—3脂肪酸。

腹痛是最为常见的经前问题,如果女人在每天的饮食中多摄入一些赘-3脂肪酸就能缓解40%的腹痛。赘—3脂肪酸能减少女人体内一种荷尔蒙的分泌,而这种荷尔蒙可能在经前期加剧子宫收缩引起腹痛。赘—3脂肪酸还能缓解因经前综合症引起的焦虑。

推荐食物:深海鱼类,如三文鱼、金枪鱼。

问题二:痘痘

有的女性朋友每个月来月经前脸上会准时长出“小痘痘”。

缺乏元素:锌。

痘痘找麻烦是女人最烦恼的事,一项研究表明,不长痘痘的女人体内锌的含量明显比长痘痘的女人高。锌能阻碍一种酶的生长,这种酶能够导致发炎和感染。此外,锌还能减少皮肤油脂分泌,减少感染机会。所以要消灭小痘痘,给自己补点锌吧!

推荐食物:牛肉、小羊肉、虾、南瓜。

问题三:喜怒无常

有的女性朋友每次月经前都会变得喜怒无常,容易哭泣、抑郁,情绪波动很大,有时连自己都不明白为什么会这样。

缺乏元素:维生素B。

研究表明,那些摄入了足够维生素B的女人,在经前就能够保持情绪的稳定,这是因为维生素B能帮助合成提升情绪的神经传递素。如果和镁制剂一起服用的话,维生素B还能缓解经前焦虑。

推荐食物:菜花、胡萝卜、香蕉。

问题四:嗜吃甜食

有的女性朋友总是会在经前一周发胖,因为她在这个时候特别容易觉得饿,而且对甜食有强烈的渴望。

缺乏元素:钙。

经前摄入钙的女人,饥饿的感觉会降低48%。因为这时雌激素的分泌增加,阻碍了钙被溶解在血液中。因为缺钙,女人的情绪也更容易起伏,情绪不好的女人容易通过暴饮暴食来发泄不快。通过补充含钙高的食物,你可以缓解经前饥饿的症状,同时还能缓解经前头痛,消除身体浮肿。

问题五:失眠,睡眠质量不高

有的女性朋友从经前一周就开始失眠,即使睡着了也很容易惊醒,这段时间让人觉得疲惫不堪,体力不支。

缺乏元素:色氨酸。

因为荷尔蒙的变化,大约有60%的女人在经前一周都不容易入睡。不过色氨酸能有效提高睡眠质量,身体会利用色氨酸来产生一种化学复合胺帮助你安然入睡。

推荐食物:火鸡肉、牛肉、山核桃。

问题六:胸部不适

有的女性朋友一临近经期,就会发现自己的胸部变硬,乳房胀痛到一点都不能碰。其实这也是经前综合症的常见症状之一。

缺乏元素:维生素E。

摄入维生素E的女人,胸部不适会降低11%。这种营养物质能减少前列腺素的产生,而前列腺素是一种能引发一系列经前疼痛的物质。维生素E也能缓解腹痛。

推荐食物:植物油、菠菜、谷物。

健康小警示

少女月经初潮时,卵巢尚未发育成熟,因而不能充分地分泌雌激素,从而使钙质的吸收利用受阻碍,进而引起子宫肌肉或身体某些部位痉挛,严重时还会引起全身抽筋现象,所以,少女初潮前后应注意补钙,以减轻或消除上述现象。

谈勇:月经期间的饮食宜忌不容忽视

“月经期间,女性的抵抗力降低,情绪易波动,体内的铁元素流失也较多,所以此时应注意饮食。”

——谈勇

现代医学博士谈勇认为月经是成年女子的正常生理现象,但月经来潮期间,机体也会受到一定的影响,比如抵抗力降低,情绪容易波动、烦燥、焦虑等。因月经失血,使体内的铁元素丢失较多,尤其是月经过多者。因此,月经期除了避免过分劳累,保持精神愉快外,在饮食方面应注意以下宜忌。

1.忌节食,宜均衡:

18岁女生小沁是一个追求时尚的女孩,成为孙燕姿、张柏芝这类的“骨感型美女”是她的梦想。一到夏天这个“裙舞飞扬”的季节,她便开始担心她110多斤的体重穿无袖衫手臂是否会太粗,穿裙子小腿是否不够细。假期里没有了父母的看管,小沁开始疯狂减肥。一天只吃两个苹果,饿了就喝水,睡觉。结果瘦到80斤的她被父母送进了医院。小沁父母说,她6、7月份都没来月经。刚开始父母还怀疑女儿是否怀孕了,做了B超检查,最终医生认定小沁的闭经是由于过度减肥引起的。

夏天许多少女盲目追求漂亮的身材,过度节食,造成体内脂肪储存不足,导致月经量少,紊乱,甚至闭经。而非正常的闭经很可能致使卵巢功能早衰,最终酿成不孕的恶果。

2.忌生冷,宜温热:祖国医学认为,血得热则行,得寒则滞。月经期如食生冷,一则伤脾胃碍消化,二则易损伤人体阳气,易生内寒,寒气凝滞,可使血运行不畅,造成经血过少,甚至痛经。即使在酷暑盛夏季节,月经期也不宜吃冰淇淋及其他冷饮。饮食以温热为宜有利于血运畅通。在冬季还可以适当吃些具有温补作用的食物,如牛肉、鸡肉、桂圆、枸杞子等。

3.忌酸辣,宜清淡:月经期常可使人感到非常疲劳,消化功能减弱,食欲欠佳。为保持营养的需要,饮食应以新鲜为宜。新鲜食物不仅味道鲜美,易于吸收,而且营养破坏较少,污染也小。月经期的饮食在食物制作上应以清淡易消化为主,少吃或不吃油炸、酸辣等刺激性食物,以免影响消化和辛辣刺激引起经血量过多。

4.荤素搭配,防止缺铁:妇女月经期一般每次失血约为30~50毫升,每毫升含铁0.5毫克,也就是说每次月经要损失铁15~50毫克。铁是人体必需的元素之一,它不仅参与血红蛋白及多种重要酶的合成,而且在免疫、智力、衰老、能量代谢等方面都发挥重要作用。因此,月经期进补含铁丰富和有利于消化吸收的食物是十分必要的。鱼类和各种动物肝、血、瘦肉、蛋黄等食物含铁丰富。生物活性高,容易被人体吸收利用。而大豆、菠菜中富含的植物中的铁,则不易被肠胃吸收。所以,制定食谱时最好是荤素搭配,适当多吃些动物类食品,特别是动物血,不仅含铁丰富,而且还富含优质蛋白质。是价廉物美的月经期保健食品。可选择食用,满足妇女月经期对铁的特殊需要。

总之,月经期仍应遵循平衡膳食的原则,并结合月经期特殊生理需要,供给合理膳食,注意饮食宜忌而确保健康。

健康小警示

月经期间应补充一些有利于“经水之行”的食品,如羊肉、鸡肉、红枣、豆腐皮、苹果、红糖、益母草、当归、桂圆等温补食品。

严用和:崩漏的辨证施护

“崩漏之病,本乎一证,轻者谓之漏下,甚者谓之崩中。”

——《济生方》

《红楼梦》第七十四回写到“凤姐到夜里又连起几次,下面淋血不止。至次日,便觉身体十分软弱,起来发晕,遂撑不住,请太医来,诊脉毕,遂立药案云:看得少奶系心气不足,虚火乘脾,皆由忧劳所伤,以致嗜卧好眠,胃虚土弥不思饭食。今聊用升阳养菪之剂。写毕,遂形几样药品,不过是人参、当归、黄芪等类之剂”。由此可知,凤姐乃劳伤心脾,血不归经所致,属于中医经期延长、崩、漏范畴。

崩漏是月经的期与量严重紊乱的类月经病,是指经血非时崩下不止或淋漓漏下不尽,前者为“崩”,后者为“漏”。崩漏的出血状况虽然不同,但其发病机理是一致的,而且在疾病发展过程中相互转化,如血崩日久,气血耗伤,可变成漏,久漏不止,病势日进,也能成崩,所以临床上常常崩漏并称。正如宋代医学家严用和在《济生方》书说:“崩漏之病本乎一症,轻者谓之漏下,甚者谓之崩中。”

崩漏的原因,多数由于血热或血淤,也有由于肝肾虚热或心脾气虚,导致冲任失调而经常出血;少数还有由于肾阳虚的。辨证分型及治法如下:

1.实热型:(1)症状:出血量多,或淋漓日久不止,色深红,烦热,口干,夜卧少寐,伴胸胁胀,大便秘结,脉弦数或滑数有力;舌质红苔黄燥。(2)治法:一般用清热固经汤加知母、玄参;如兼胁胀便秘的,用逍遥散去白术加丹皮、栀子、炒蒲黄、血余炭、制大黄、醋炒香附。

2.虚热型:(1)症状:出血持续时间长,色鲜红,量时多时少;午后低热,颜面潮红、晕眩耳鸣,有时心悸、口燥唇红。脉细数、舌质红少苔。此为肝肾虚热的崩漏证,临床上比较多见。(2)治法:六味地黄汤加龟甲、龙骨、牡蛎、白芍、枸杞子、白菊花、女贞子、旱莲草;或知柏地黄汤合左归饮加减。

3.气虚型:(1)症状:出血量时多时少,色淡红,面色少华或萎黄,时觉头晕、心悸、肢重倦怠,食欲不振。脉虚弱无力,舌质红或浮胖,有薄苔。此属心脾气虚的崩漏证,常见于崩漏日久或更年期妇女之气血不足者。(2)治法:先用固本止崩汤,或举元煎加阿胶、艾叶炭、海螵蛸;血止后用归脾汤或补中益气汤加减调理。

4.阳虚型:(1)症状:出血淋漓或大下,血色清稀,腹部隐痛,喜热喜按,腰酸腿软,四肢欠温,面浮肢肿,大便溏薄;脉象沉而无力,或濡弱,舌质淡润,面色苍白或晦暗。(2)治法:偏于肾阳虚的金匮肾气丸去泽泻、丹皮、加菟丝子、巴戟天、仙灵脾。近人报道:加减真武汤亦有效;偏于脾阳虚的前方加党参、白术、黄芪、炮姜。

5.血淤型:(1)症状:出血紫暗有小块,下腹刺痛拒按(按之有包块),血块排出后腹痛暂时缓解,但仍胀痛;脉沉弦或涩,舌边有紫斑点,唇色暗红。(2)治法:逐淤止崩汤或祛淤消症汤加三七末1.5克(分吞)。另有积淤生热,血热妄行而崩漏不止的。用功血方,颇有疗效。近人报道:白地汤亦有效。

崩漏反复发作,日久不止,气血已亏,内淤未净;用将军斩关汤两剂有效。崩漏日久,淋漓不净,多属冲任亏损;用安冲汤,或知柏地黄汤加驴皮胶,艾叶炭。如下血一段时间鲜红,一段时间夹淤血块,腹部有时胀疼,这是淤热未净的征象,治用知柏地黄汤去萸肉,加地榆、三七末、海螵蛸、茜草根。

防治要点:血崩皆从经漏开始,所以防崩应先治经漏,同时根据崩漏成因进行防治,亦有必要。崩漏的成因,除前面提出几点外,尚有因长期忧郁,突然大怒(伤肝)而引起,有因恐怖焦虑(劳伤心神)而引起,有因性生活不节(伤肾)而引起,有因多食辛辣(血热妄行)而引起;这些情志及生活方面的因素,都能导致崩漏,必须使患者及时注意。还有在经漏时长途骑车,腰腹部过分着力,容易使经漏加多,或转血崩,亦宜注意。治疗大法:初起以止血为主,有热则清热,有淤则消淤,待血止热除然后补其虚。药量宜重、轻剂不能见效。

健康小警示

月经重多且持续日数在8日以上,称“月经过多”。如果伴有头晕、心悸、下腹部痛等症状时,一定要去医院接受检查和治疗。

李大金:让痛经不敢再招惹你

痛经令众多女性承受难以言说的痛苦,但如果学会调养也是可以减轻痛苦的。

——李大金

一位16岁的少女每次月经来临都要经过“出生入死”的考验:“冒冷汗,四肢无力,腰酸腹胀,在床上打滚,甚至服止痛药也不管用……”尽管家人带她求了不少医,尽管她平日吓得连个冰淇淋都不敢吃,但“老朋友”来临那几天,依旧痛苦如往常。

痛经令众多女性承受着难以言说的痛苦。凡在行经前后或在行经期间出现腹痛、腰酸、下腹坠胀和其他不适,影响生活和工作者称为“痛经”。痛经分为原发性和继发性两种,前者是指生殖器官无实质性病变引发的痛经,后者是由于生殖器官某些实质性病变而引起的痛经。一般认为子宫过度收缩是原发性痛经的主要关键。疼痛一般位于下腹部,也可放射至背部和大腿上部。有的患者可能出现头晕、低血压、面色苍白、出冷汗等。情况比较严重的则要去医治。有不少已经工作的白领女士痛经现象也比较重,很可能与精神紧张、压力过大、工作繁忙等因素有关。

在此,上海妇产科研究所所长、博士生导师李大金教授为痛经患者做健康设计。

1.饮食调养

要合理营养,补充维生素E类食品。维生素E有维持生殖器官正常机能和肌肉代谢的作用,其含量高的食物有谷胚、麦胚、蛋黄、豆、硬果、叶菜、花生油、香油等。根据痛经不同表现的辨证需要,分别给予温通、顺气、化淤、补虚的食品。温经散寒的食品如红糖、生姜、小茴香之类。气滞血淤者,应吃些活血通气的食物,如芹菜、荠菜、菠菜、香葱、香菜之类。身体虚弱、气血不足者,宜吃些补气血之品,如鸡、猪肝、猪血、牛肝、核桃仁、荔枝、桂圆、大枣、山药等。

除此,还应避开容易引发或加重痛经的食物:奶油、冰淇淋、牛奶、鸡蛋、糖、面包及面粉制品、咖啡、红茶、巧克力等。

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