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第68章 如何预防手足皲裂

自我识病

手足皲裂是一种由多种原因引起的手足皮肤干燥和裂开的疾病。常见病因如寒冷季节在户外劳动,或经常接触溶解脂肪或吸水性的物质,或经常使用碱性肥泉等使皮肤干燥、变厚,失去弹性与韧性,尤其在冬季皮脂汗液分泌减少,遇有机械性摩擦或牵引,就容易发生本病。

手足皲裂好发于手掌、指尖、指屈面及足跟、足外缘等处。初起皮肤干燥、角化增厚、皮纹明显,沿皮纹出现裂口,严重者裂口可深达皮下,可有出血,自觉疼痛。皲裂发展的过程,可以分为三个阶段:皴裂、龟裂和皲裂。损害为深浅、长短不一的裂隙,多顺皮纹方向发展,可达2~3毫米长或更长。好发于指尖、指屈面,或足跟、足趾外侧等部位,根据裂隙深浅程度,一般可分为三度:一度仅达表皮,无出血及疼痛等症状;二度裂隙由表皮深入真皮可有轻度疼痛,但不引起出血;三度裂隙由表皮深入真皮和皮下组织,常引起出血和疼痛。引起手足皲裂的具体病因有以下几种:

(1)掌趾部缺乏皮脂保护而发生皲裂如在气候干燥、寒冷的环境中工作,尤其是清洁工、农民、经常受到机械摩擦的机械工人、搬运工人等容易发生皮肤增厚,失去弹性,再加上冬季汗腺分泌减少,皮肤干燥,失去滋润,当局部活动牵拉时,就会发生皲裂。

(2)各种物理、化学和生物性因素的刺激和摩擦,使较厚的皮肤变干、变脆、失去弹性,当局部活动牵拉时,即可以出现皲裂。如经常接触酸、碱的水泥工人。

(3)局部原发性疾病,一些皮肤病如掌趾慢性湿疹、鱼鳞病、冻疮等均可以出现皲裂。

健康主张

手足皲裂应防治结合,重在预防。预防措施在于日常洗手、足时,特别在天气寒冷的季节,不要用太多的碱性过强的肥皂(不可用药皂),洗涤后要用水将肥皂沫完全洗去。在冬季,可常用热水泡足或手,用刀片削去容易发生裂隙部位的粗糙皮肤,再涂擦凡士林、植物油或尿素霜、润肤霜等。为了促使皲裂迅速消失,可于每晚睡觉前,先用热水浸泡手、足后,再涂50%水杨酸软膏或30%甘油液。如患处皮肤很厚,可在浸泡后用刀片削去一部分增厚的表皮,再涂药,并注意保温防冻,口服维生素A、E,以及多食新鲜蔬菜、水果,减少肥皂、洗衣粉的应用,对同时并存的手足癣及其他皮肤病也应进行治疗。

手足皲裂一症,除用护肤品保持皮肤湿润,并要注意保暖。在容易引起职业性手足皲裂的环境中工作时应加强劳动保护,减少患病的可能性。同时患手足癣、湿疹等疾病者要积极予以相应的治疗。裂口处肿痛厉害,甚至周身淋巴结也疼痛者不能作一般皲裂症自疗,须按医嘱加服消炎药,局部搽百多邦或多维邦等消炎药膏之类。

另外,易发生手足皲裂的患者在干燥寒冷的季节宜多吃油脂。病程较长或年老患者应该增加营养,滋补气血,适当多吃一些猪肝、猪皮、羊肉,阿胶、鱼肝油丸之类食品也十分必要。

食疗小提示

黄豆凡士林膏

黄豆100克,洗净晾干,研细过筛,取细末与凡士林200克调匀,装瓶备用。用时先用温水将患部洗净,然后将药膏填平裂口,外包纱布。隔日换药1次,一般换药2~4次可愈。

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