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第40章 不可忽视的颈部淋巴结核

自我识病

颈部淋巴结核由结核病菌感染而致,常为全身结核的一部分。结核菌多从扁桃体、龋齿入侵,或继发于肺部结核。

部分病人可出现乏力、低热、盗汗、食欲不振、消瘦等结核中毒症状。一侧或双侧、浅层或深层多个颈部淋巴结肿大,一般位于颌下及胸锁乳突肌前、后缘或深部。初期肿大淋巴结相互分离,可移动,无疼痛,继之肿大淋巴结相互粘连,形成串珠状,轻压痛,若继发感染压痛较明显,肿大淋巴结常与皮肤和周围组织粘连,活动度较差。后期肿大淋巴结可发生干酪性坏死,形成寒性脓肿,局部皮肤发亮呈紫红色,触之有波动感,脓肿溃破皮肤,形成不易愈合的溃疡或瘘管,瘘口处溢出稀薄样脓液。有些病人表现有肺结核及喉结核的症状如咳嗽、咯血、喉痛等。

健康主张

颈部淋巴结核是一种比较严重而顽固的疾病。所以,一经发现就应该及时进行检查治疗,具体的预防治疗措施有以下几方面:

(1)适当注意休息,加强营养,增强体质。

(2)不宜食用辛辣及过于肥腻的食物。

(3)忌烟、酒及发物。

(4)要注意饮食和情绪,可以多食用如佛手一类具有舒肝理气、降火祛痰作用的蔬菜。饮食要营养丰富,可选择高蛋白、高热量、高维生素、适量矿物质的平衡饮食。适当多吃肉类、鱼类、蛋类、乳制品及养阴益气的食物,如瘦猪肉、木耳、芋头、冬瓜、苹果、藕、番茄、豆制品等。

(5)抗结核治疗,常用药物有链霉素、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。

(6)局部治疗,已形成脓肿或瘘管者,可通过局部抽脓、冲洗,再注入抗结核药物。

(7)免疫疗法,可用转移因子、左旋咪唑、免疫核糖核酸、死卡介苗皮肤划痕、斯奇康肌注等治疗。

(8)手术切除,对少数较大的孤立性淋巴结可采取手术切除。

另外,在治疗过程中,还要注意下列几点:

(1)不可孤立地对待本病。如不积极治疗其他部位的结核灶,往往事倍功半,甚则无效。

(2)抗结核西药必须坚持服用,直至病愈,否则结核杆菌易产生耐药性。

(3)过度的性生活会耗散人的精气,不利于疾病的康复。

(4)服用抗结核药物时,不宜食茄子,以免引起过敏。

食疗小提示

海带炖鸡

鸡1只(约1500克),水发海带400克,料酒、精盐、味精、葱末、姜片、花椒、胡椒粉各适量。将鸡斩块,海带洗净,切菱形块。锅内放入凉水,将鸡块下锅,用旺火烧开,撇去浮沫,加入葱末、姜片、花椒、胡椒粉、料酒和海带。用中火炖到鸡肉烂时,撒入精盐、味精,拌匀即可出锅,佐餐食。

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