腰椎间盘突出症的独特治疗方法“谢氏松骨术”（传承型）
一种腰椎间盘突出症的治疗方法，该治疗方法是我在蜀求学期间，因机缘巧合之故，得拜民间高人赤敬老先生为师，获得诸多奇医妙方真传。其中最难能可贵的是：“采用竹针治疗腰腿痛的奇妙方法”，当时赤老也不知其治疗名称，更不明其治疗原理，但用在当今医学“腰椎间盘突出症”的临床治疗上，却有百试百验，立竿见影之功。经我查阅大量古今中医学资料，未能找到有关任何记载。随后报着寻根求源的愿望，多次参加全国学术交流并邀请与会同仁探讨该治疗的来龙去脉，也未得到相关信息，通过申报科研课题的网络检索时，也未见海内外中医同仁临床应用此术。我由此认为：该方法应归属于民间中医学文化遗产，是即将失传的民间中医瑰宝，我有幸得赤老一脉将此术传承至今。
为了证实及阐明其治疗原理，便于广泛传承，兰州蜀草风湿骨病研究所决定对该治疗展开全面研究，并提议以我的姓氏将其命名为“谢氏松骨术”，申报专项科研课题。
（一）“谢氏松骨术”的技术背景
腰椎间盘突出症是西医的命名，西医借用现代影像学诊断，证实了腰椎间盘突出主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。当突出的椎间盘压迫脊神经或马尾神经会出现腰腿痛或大小便失禁、甚至引起瘫痪等。
中医学没有腰椎间盘突出的这一诊断病名，将腰椎间盘突出归属于“腰痛”“腰腿痛”“骨痹”的范畴。主要病因病机是：肾气亏虚，风寒湿邪乘虚而入，结于筋、脉、肌、骨而不散，加之伤劳过度，扭闪挫跌，导致筋脉受损淤阻经络。不通为痛，故见腰痛如折，转摇不能，腰腿酸麻拘急，往往迁延难愈。中医治疗方面方法众多，但还没有形成一套行之有效的完整治疗方法，为实现这一目标，以“谢氏松骨术”为契机，完成了专项科研课题研究。
（二）腰椎盘突出症的基本概述
腰间盘突出症是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。腰间盘存在于腰椎的各个椎体之间，为腰椎关节的组成部分，对腰椎椎体起着支撑、连接和缓冲的作用，它的形状像个压扁的算盘珠，由髓核、软骨板、纤维环三部分组成。当由于外伤、退变等原因造成纤维环后凸或断裂，髓核脱出，就称为腰间盘突出。由于脊髓由间盘的后方经过，当突出的间盘压迫脊神经或马尾神经引起腰腿痛或大小便失禁、甚至引起瘫痪时，就称为腰间盘突出症。美国骨科医师学会对腰椎间盘病变的命名作了如下定义：
一、椎间盘正常：椎间盘无退变，所有椎间盘组织均在椎间盘内。
二、椎间盘膨出（bulging）：椎间盘纤维环环状均匀性超出椎间隙范围，椎间盘组织没有呈局限性突出。
三、椎间盘突出（protruded）：椎间盘组织局限性移位超过椎间隙。移位椎间盘组织尚与原椎间盘组织相连，其基底连续部直径大于超出椎间隙的移位椎间盘部分。
四、椎间盘脱出（extruded）：移位椎间盘组织的直径大于基底连续部，并移向于椎间隙之外。脱出的椎间盘组织块大于破裂的椎间盘间隙，并通过此裂隙位于椎管内。
国内对腰椎间盘突出症亦有称腰椎间盘纤维环破裂症、腰椎间盘脱出症、腰椎间软骨盘突出症、腰椎软骨板破裂症等称谓。虽然上述疾病名称和含义有所不同，当前仍较统一的称谓为：腰椎间盘突出症。
（三）腰椎间盘突出症的分类
椎间盘位于相邻两椎体之间，有内、外两部构成，外部为纤维环，由多层呈环状排列的纤维软骨环组成，围绕在髓核的周围，可防止髓核向外突出，纤维坚韧而有弹性；内部为髓核，是一种富有弹性的胶状物质，有缓和冲击的作用。成年人，椎间盘发生退行性改变，纤维环中的纤维变粗，发生玻璃变性以致最后破裂，使椎间盘失去原有的弹性，不能担负原来承担的压力。在过度劳损，体位骤变，猛力动作或暴力撞击下，纤维环即可向外膨出，从而髓核也可经过破裂的纤维环裂隙向外突出，这就是所谓的椎间盘突出。
腰椎间盘突出可分为：
1.腰椎间盘膨出：即纤维环没有完全破裂，髓核从破损处凸出压迫神经根。
2.腰椎间盘突出：纤维环破裂，髓核从破裂处挤出，压迫神经根。
3.腰椎间盘脱出：纤维环破裂，髓核从破裂处挤出后，突破后纵韧带，游离到椎管，压迫神经根脊髓。
根据髓核突出方向可分为：
1.后突出：向后突出的髓核可压迫神经根，产生下腰痛，此类突出临床最多见。
2.前突出：不引起症状，无实际临床意义。
3.椎体内突出：是髓核经过已闭塞的血管，向软骨板和椎体内突出，形成杯状缺口，此型多发生在青年期。
根据向后突出的部位不同可分为：
1.单侧型：临床最为多见，髓核突出和神经根受压只限于一侧。
2.双侧型：髓核自后纵韧带两侧突出，两侧神经根皆受压迫。
3.中央型：椎间盘自后中部突出，一般不压迫神经根，而只压迫下行的马尾神经，产生马鞍区麻痹和大小便障碍等症状。如突出物较大也可压迫神经根。
根据突出的程度可分为：
1.凸起型：其纤维环内层破裂，但外层尚完整。
2.破裂型：纤维环已破裂，突出的髓核及纤维环仅有后纵韧带扩张部遮复。
3.游离型：突出的椎间盘组织游离于椎管中，可压迫马尾神经。
（四）腰椎间盘突出的并发症
常伴有腰椎管狭窄，如果椎间盘突出物压迫或刺激椎旁交感神经纤维，可反射性引起下肢血管壁收缩而出现下肢发冷、发凉、足背动脉减弱等现象。腰椎间盘突出后的突出部位压迫神经根时间较长者，可造成神经根缺血缺氧变性而出现神经麻痹、肌肉废用性萎缩至瘫痪。
（五）腰椎间盘突出的临床表现
（1）腰部疼痛：多数患者有数周或数月的腰痛史，或有反复腰痛发作史。腰痛程度轻重不一，严重者可影响翻身和坐立。一般休息后症状减轻，咳嗽、喷嚏或大便用力时，均可使疼痛加剧。
（2）下肢放射痛：一侧下肢坐骨神经区域放射痛是本病的主要症状，常在腰痛消失或减轻时出现。疼痛由臀部开始，逐渐放射至大腿后侧、小腿外侧，有的可发展到足背外侧、足跟或足掌，影响站立和行走。如果突出部在中央，则有马尾神经症状，双侧突出则放射可能为双侧性或交替性。
（3）腰部活动障碍：腰部活动在各方面均受影响，尤以后伸障碍为明显。少数患者在前屈时明显受限。
（4）脊柱侧弯：多数患者有不同程度的腰脊柱侧弯，侧凸的方向可以表明突出物的位置和神经根的关系。
（5）主观麻木感：病程较长者，常有主观麻木感。多局限于小腿后外侧、足背、足跟或足掌。
（6）患肢温度下降：不少患者患肢感觉发凉，客观检查，患肢温度较健侧降低；有的足背动脉搏动亦较弱，这是由于交感神经受刺激所致。须与栓塞性动脉炎相鉴别。
（六）腰椎间盘突出症的病因
腰椎间盘突出的发病原因，有内因也有外因，内因主是腰椎退行性改变；外因则有外伤，劳损或过劳，受寒受湿等。
1.椎间盘的退行性改变
椎间盘缺乏血液供给，代偿能力较弱，日常生活中椎间盘受到各方面的挤压，牵拉和扭转作用，易使椎间盘髓核、纤维环、软骨板逐渐老化，导致纤维环易于破裂，而致椎间盘突出。
2.长期震动
汽车和拖拉机驾驶员在驾驶过程中，长期处于坐位及颠簸状态时，腰椎间盘承受的压力过大，可导致椎间盘退变和突出。同时震动亦影响椎间盘营养，对微血管的影响均可加速椎间盘突出。
3.过度负荷
当腰部负荷过重，长期从事弯腰工作，如：煤矿工人或建筑工人，需长期弯腰取重物，腰椎间盘负重超过100千帕/平方厘米以上时，即导致椎间盘纤维环破裂。
4.外伤
由于腰椎排列呈生理前凸，椎间盘前厚后薄，当患者在腰部损伤、跌伤、闪腰等时，椎间盘髓核向后移动，而致椎间盘向后突出。
5.腰穿
早在1935年就有发现腰穿后椎间隙变窄及椎间盘突出的报道。
6.其他
（1）年龄：椎间盘突出的发病率20～40岁占64.46%，40岁以上的占34.92%，平均年龄为40.8岁。
（2）身高：超过正常平均高度的男女。
（3）遗传：这也是病因学的考虑方面。
（4）妊娠：妊娠期间整个韧带系统处于松弛状态，后纵韧带在松弛退变的基础上易患椎间盘膨出，多次妊娠发病率增高。
（5）吸烟：吸烟对血流的改变多有报道。
（6）糖尿病：常致动脉硬化加剧，易引起血循环障碍。
7.比较常见的诱发因素
①腹压增高：如剧烈咳嗽、便秘时用力排便等。
②腰姿不当：当腰部处于屈曲位时，如突然加以旋转则易诱发髓核突出。
③突然负重：在未有充分准备时，突然使腰部负荷增加，易引起髓核突出。
④腰部外伤：急性外伤时可波及纤维环、软骨板等结构，而促使已退变的髓核突出。
⑤职业因素：如汽车驾驶员长期处于坐位和颠簸状态，易诱发椎间盘突出。
8.社会因素
腰椎间盘突出的原因跟职业也有牵连，腰椎间盘突出症可见于各行业的人，经常从事弯腰劳动，驾驶员的腰部颠簸和右侧手足劳累重，皆易导致腰椎间盘受损。腰椎间盘突出的原因是什么，一般认为从事重体力劳动者椎间盘退变重。但是，脑力劳动者的发病率也并不很低，这可能与脑力劳动者长期处于坐位和活动量相对少有一定关系。
（七）腰椎盘突出症的发病人群
（1）从年龄上讲：腰椎间盘突出症好发于青壮年。
（2）从性别上讲：腰椎间盘突出症多见于男性，男性的发病率高于女性，一般认为男性与女性之比为7∶3.
（3）从体型上讲：一般过于肥胖或过于瘦弱的人易致腰椎间盘突出。
（4）从职业上讲：以劳动强度较大的产业工人多见，但目前来看脑力劳动者的发病率也并不很低。
（5）从姿势上讲：工作姿势不良，伏案工作人员，及经常站立的售货员、纺织工人等较多见。
（6）从生活和工作环境上讲：经常处于寒冷或潮湿的环境都在一定程度上成为诱发腰椎间盘突出症的条件。
（7）从女性的不同时期讲：产前产后及更年期为女性腰椎间盘突出的危险期。
（8）先天性腰椎发育不良或畸形的人，甚至精神过于紧张的人易患腰腿痛，吸烟的人可能与咳嗽会引起椎间盘内压及椎管内的压力增高，使其易于发生退行性改变有关。
（八）腰椎间盘突出症的中医辨证
1.肝肾亏损
中医认为，肾藏精、主骨；肝藏血、主筋。肾精充足、肝血盈满，则筋劲骨强、关节灵活。人到中老年，生理性机能减退，肝肾精血不足，致使筋骨失养，久而久之，容易发生骨关节病。
2.感受外邪
脏腑虚弱、荣卫不固，风、寒、湿邪乘虚侵入，影响气血运行，经气不通畅，也是形成骨关节病的常见原因。
3.慢性劳损
常从事低头、弯腰、久立等工作，致使气血、筋脉运行不利，淤血阻滞，导致肌肉、筋脉骨骼营养障碍，局部受损，因而产生疼痛，关节屈伸不利，活动障碍等临床表现。
4.跌扑闪挫
由于暴力外伤或患部用力过度，损伤筋脉，致使气血运行不畅，雍滞不通，而发生骨关节病。
5.先天畸形
有些患者骨关节畸形，虽年轻体壮时尚无症状，但中年以后，由于体质虚弱，劳累或感受外邪后，畸形部位易出现病变。
（九）腰椎间盘突出症的中医诊断
1.气滞血瘀
患者一般可有明显外伤史。伤后即感腰部不能活动，疼痛难忍，脊柱侧弯。腰4～5或腰5-骶1一侧有明显压痛点，并向下肢放射，咳嗽加重；后期可见下肢疼痛麻木，甚至肌肉萎缩，直腿抬高试验阳性。舌质紫暗，脉涩、弦、数。此为受伤后，气血淤阻经络，气血运行不畅，不通则痛。
2.风寒湿
无明显外伤史，病因不明显，逐渐感到腰部伴下肢重着疼痛，转侧不利。渐渐加重，脊柱侧弯，亦有椎旁压痛及放射痛。遇天气变化时，疼痛加重。舌苔白腻，脉沉、缓。此属风寒湿之邪所致。
3.肾虚
患者素体禀赋不足，或长期患有慢性病，以致肾脏精血亏损，无以滋养经脉，出现腰腿疼痛，酸重无力，缠绵数年，时轻时重。属肾阳虚者，伴有畏寒肢冷，面色浮白，尿后余沥甚则不禁，气喘；属肾阴虚者，多有头晕目眩，耳鸣耳聋，面部潮红，口干咽燥，五心烦热等。
（十）腰椎间盘突出症的临床诊断
症状诊断
1.腰痛和一侧下肢放射痛是该病的主要症状。腰痛常发生于腿痛之前，也可二者同时发生；大多有外伤史，也可无明确之诱因。疼痛具有以下特点：
（1）放射痛沿坐骨神经传导，直达小腿外侧、足背或足趾。如为腰3～4间隙突出，因腰4神经根受压迫，产生向大腿前方的放射痛。
（2）一切使脑脊液压力增高的动作，如咳嗽、喷嚏和排便等，都可加重腰痛和放射痛。
（3）活动时疼痛加剧，休息后减轻。卧床体位：多数患者采用侧卧位，并屈曲患肢；个别严重病例在各种体位均疼痛，只能屈髋屈膝跪在床上以缓解症状。合并腰椎管狭窄者，常有间歇性跛行。
2.脊柱侧弯畸形：主弯在下腰部，前屈时更为明显。侧弯的方向取决于突出髓核与神经根的关系：如突出位于神经根的前方，躯干一般向患侧弯。
左：髓核突出位于神经根内前方，脊柱向患侧弯，如向健侧弯则疼痛加剧。
右：髓核突出位于神经根外前方，脊柱向健侧弯，如向患侧弯则疼痛加剧。
3.脊柱活动受限：髓核突出，压迫神经根，使腰肌呈保护性紧张，可发生于单侧或双侧。由于腰肌紧张，腰椎生理性前凸消失。脊柱前屈后伸活动受限制，前屈或后伸时可出现向一侧下肢的放射痛。侧弯受限往往只有一侧，据此可与腰椎结核或肿瘤鉴别。
4.腰部压痛伴放射痛：椎间盘突出部位的患侧棘突旁有局限的压痛点，并伴有向小腿或足部的放射痛，此点对诊断有重要意义。
5.直腿抬高试验阳性：由于个人体质的差异，该试验阳性无统一的度数标准，应注意两侧对比。患侧抬腿受限，并感到向小腿或足的放射痛即为阳性。有时抬高健肢而患侧腿发生麻痛，系因患侧神经受牵拉引起，此点对诊断有较大价值。
6.神经系统检查：腰3～4突出（腰4神经根受压）时，可有膝反射减退或消失，小腿内侧感觉减退。腰4～5突出（腰5神经根受压）时，小腿前外侧足背感觉减退，伸及第2趾肌力常有减退。腰5骶1间突出（骶1神经根受压）时，小腿外后及足外侧感觉减退，第3、4、5趾肌力减退，跟腱反射减退或消失。神经压迫症状严重者患肢可有肌肉萎缩。
如突出较大，或为中央型突出，或纤维环破裂髓核碎片突出至椎管者，可出现较广泛的神经根或马尾神经损害症状，患侧麻木区常较广泛，可包括髓核突出平面以下患侧臀部、股外侧、小腿及足部。中央型突出往往两下肢均有神经损伤症状，但一侧较重；应注意检查鞍区感觉，常有一侧减退，有时两侧减退，常有小便失控，湿裤尿床，大便秘结，性功能障碍，甚至两下肢部分或大部瘫痪。
辅助检查
需拍腰骶椎的正、侧位片，必要时加照左右斜位片。常有脊柱侧弯，有时可见椎间隙变窄，椎体边缘唇状增生。X线征象虽不能作为确诊腰椎间盘突出症的依据，但可借此排除一些疾患，如腰椎结核、骨性关节炎、骨折、肿瘤和脊椎滑脱等。重症患者或不典型的病例，在诊断有困难时，可考虑作脊髓碘油造影、CT扫描和磁共振等特殊检查，以明确诊断及突出部位。上述检查无明显异常的患者并不能完全排除腰椎间盘突出。
大多数腰椎间盘突出症患者，根据临床症状或体征即可作出正确的诊断。主要的症状和体征是：
（1）腰痛合并“坐骨神经痛”，放射至小腿或足部，直腿抬高试验阳性；
（2）在腰4～5或腰5骶1棘间韧带侧方有明显的压痛点，同时有至小腿或足部的放射性痛；
（3）小腿前外或后外侧皮肤感觉减退，趾肌力减退，患侧跟腱反射减退或消失。X线片可排除其他骨性病变。
诊断要点
腰椎间盘突出症在青壮年人中常见，尤以体力劳动者或长时间坐立工作者多发，发病率男女无明显差别。当出现以下症状时，可怀疑出现腰椎间盘突出，配合影像学检查，不难做出诊断。
1.有腰部以上在外伤后出现腰部疼痛或单侧下肢疼痛。
2.腰疼部位多位于下腰部偏一侧，腿疼多为一侧由臀部向远端的放射性疼，可伴有麻木感。
3.单侧鞍区（骑自行车与车座接触的部位）或一侧（双侧）小腿外侧，足背外侧或内侧疼痛或麻木，或疼痛和麻木同时存在。
4.腰或腿疼痛，在卧床休息后多可缓解，下床活动一段时间后又出现疼痛。
鉴别诊断
1.腰椎后关节紊乱相邻椎体的上下关节突构成腰椎后关节，为滑膜关节，有神经分布。当后关节上、下关节突的关系不正常时，急性期可因滑膜嵌顿产生疼痛，慢性病例可产生后关节创伤性关节炎，出现腰痛。此种疼痛多发生于棘突旁1.5厘米处，可有向同侧臀部或大腿后的放射痛，易与腰椎间盘突出症相混。该病的放射痛一般不超过膝关节，且不伴有感觉、肌力减退及反射消失等神经根受损之体征。对鉴别困难的病例，可在病变的小关节突附近注射2%普鲁卡因5毫升，如症状消失，则可排除腰椎间盘突出症。
2.腰椎管狭窄症间歇性跛行是最突出的症状，患者自诉步行一段距离后，下肢酸困、麻木、无力，必须蹲下休息后方能继续行走。骑自行车可无症状。患者主诉多而体征少，也是重要特点。少数患者有根性神经损伤的表现。严重的中央型狭窄可出现大小便失禁，脊髓碘油造影和CT扫描等特殊检查可进一步确诊。
3.腰椎结核早期局限性腰椎结核可刺激邻近的神经根，造成腰痛及下肢放射痛。腰椎结核有结核病的全身反应，腰痛较剧，X线片上可见椎体或椎弓根的破坏。CT扫描对X线片不能显示的椎体早期局限性结核病灶有独特作用。
4.椎体转移瘤疼痛加剧，夜间加重，患者体质衰弱，可查到原发肿瘤。X线平片可见椎体溶骨性破坏。
5.脊膜瘤及马尾神经瘤为慢性进行性疾患，无间歇好转或自愈现象，常有大小便失禁。脑脊液蛋白增高，奎氏试验显示梗阻。脊髓造影检查可明确诊断。
（十一）“谢氏松骨术”源于师传秘诀（四川方言原版）
1.适应症选择歌诀
腰杆痛，腿抽筋，一根麻线一根针，钉在腰杆上，扯到脚后跟，站也站不住，走也走不成，睡也睡不到，爬也爬不平，稍微一晃动，痛得钻心心。
2.器具制作歌诀
砍节活斑竹，削根竹青针，尖脑壳，脖子粗，把把一指拇，腿腿钉点细，长短一抯足，火上烤出油，擦的光秃秃，四针都齐备，做把木锤锤。
3.定位歌诀
并排三将军，对准屁眼门，慢慢往上摸，找到尾巴根，两边用力按，出现酸麻疼，留下指头印，再上一节指，同样定位置，两边要平衡，上下要对称。
4.行术歌诀
（1）针尖要瞄对，插进
皮肉内，找到骨缝缝，用力往进推，发现阻力大，梆的一锤锤，将针转三转，
梆梆两锤锤，感觉如破竹，轻轻来几锤，发现腿抽筋，逆转两圈针，感觉不到位，一锤定乾坤。
（2）直腿要抬平，交叉往后蹬，每进一针蹬几蹬，一蹬要比一蹬狠。
（3）四针全进完，再找麻线线，酸麻胀痛全不见，慢慢退针转几转。
（4）梅花针，用力敲，敲打针眼哇哇叫，四个针眼全敲完，拔上几个火罐罐，吧唧吧唧一锅烟，起来要得给我钱。
（十二）秘诀的研究发现“谢氏松骨术”
1.秘诀适应症选择的研究发现
秘诀中所指疾病的临床症状为当今医学的各型腰椎间盘突出症，压迫坐骨神经痛的临床表现。
2.秘诀器具制作的研究发明
研究发明不锈钢针“谢氏松骨针”代替“竹针”，用“叩诊锤替”替代“木锤”。
3.秘诀定位的研究发现
研究发现口诀所指部位即人体解剖学，骶椎1—腰椎5—腰椎4棘突左右旁开一指的关节突关节处。
4.秘诀临床行术的研究发明
（1）用谢氏松骨针直刺关节突关节处，深达骨面后，用针尖探寻关节突关节连接处（外口），随后用力向前进针直到无法进入时，用叩诊锤敲打针柄一下，再将针顺时针转动三圈，再继续用叩诊锤敲打针柄两下，出现关节突关节有明显的松动感时（针尖达关节突关节外口1cm深处），再继续用叩诊锤轻轻敲打针柄，使其针尖触及到锥孔内的神经根时，患者不由自主的出现下肢抽搐（触电感），再将针逆时针旋转两圈后，再继续用叩诊锤轻轻敲打针柄一下，使受压的神经根彻底游离而达到疼痛消除。
（2）让患者自然平伸抬起下肢，然后屈膝向后用力蹬出，左右腿交叉后蹬几下，目的是让受压的未游离彻底的神经根再次自然游离出来。同时也是临床观察其治疗结果。
（3）四个点位进针完毕后，用手按压原有的疼痛点，待酸麻胀痛感全部消失后，慢慢逆时针转动将针取出。
（4）用梅花针将针刺部位用力弹刺，患者因疼痛难忍腰部会自然晃动躲避，目的同样是让受压的未游离彻底的神经根再次自然游离出来。然后用火罐将其淤血拔出，取下火罐时间控制在一锅烟功夫（10分钟左右）。患者自感疼痛完全消失，活动自如为治疗结束。
（十三）“谢氏松骨术”治疗病例列举
1.王文兵，现年，58岁，甘肃兰州人，患腰椎间盘突出中央型17年之久，来本院诊断时，双下肢肌肉萎缩、腰椎、骶椎、髋部酸痛、冷痛严重，失去了正常的生活能力，经CT诊断发现，腰椎3—腰椎4膨出，腰椎5—骶椎1突出，确诊为：腰椎间盘突症。
本患者接受谢氏松骨术后，体症消失，活动自如，随访一年，双下肢肌肉恢复，未见复发。
2.张焕珍，女，62岁，甘肃兰州市人，患腰椎间盘突出中央型4年之久，来本院诊断时，不能自立行走，腰部胀痛严重，伴有头痛、眩目，下肢发凉酸麻无力，肌肉萎缩，经多家医院CT、核磁共振诊断为腰椎间盘突症伴椎管狭窄，要求手术治疗，本人拒不手术。
本患者接受谢氏松骨术后，体症消失，活动自如，随访一年未见复发。
3.李斌，男，43岁，甘肃兰州市人，患腰椎间盘突出中央型1年之久，单拐行走来本院，自感放射痛沿坐骨神经传导，直达小腿外侧、足背或足趾。经CT诊断为腰3-4间隙突出，因腰4神经根受压迫，产生向大腿前方的放射痛。
本患者接受谢氏松骨术后，体症消失，活动自如，随访一年未见复发。
4.何全生，男，46岁，系兰州市人，自述活动时疼痛加剧，休息后减轻。只能侧卧位，并屈曲患肢；严重时各种体位均疼痛，只能屈髋屈膝跪在床上以缓解症状，有间歇性跛行。经核磁共振诊断腰椎间盘突出症合并腰椎管狭窄。
本患者接受谢氏松骨术后，体症消失，活动自如，随访一年未见复发。
5.李丽，女，45岁，系甘肃陇西人，来本院就诊时脊柱活动受限经其它医院核磁共振诊断，髓核突出，压迫神经根，使腰肌呈保护性紧张，发生单侧腰肌紧张，腰椎生理性前凸消失。脊柱前屈后伸活动受限制，前屈或后伸时出现向左侧下肢的放射痛。
本患者接受谢氏松骨术后，体症消失，活动自如，随访一年未见复发。
（十四）腰椎间盘突出的症治疗发展史及现状分析
腰椎间盘突出症是在1933年底由Mixter发现，至今已有七十多年的历史。由于它是腰腿痛的最常见原因之一，它的治疗一直以来是众多学者研究的课题。腰椎间盘突出症属于中医“腰腿痹证”范畴，其病因病机主要是跌、打、闪、挫、用力不当，导致气滞血瘀，经脉不通，不通则痛，其病位在经脉，病变在气血。现代医学认为是腰椎的退行性病变。腰椎间盘突出症目前治疗方法很多，但总体上来说即手术与非手术。
1.腰椎间盘突出症的手术疗法
20%～30%的患者需要手术治疗，即由于髓核压迫神经严重者，唯手术才能解决问题；根据临床表现，只有呈现马尾症状时才能立即确定为手术适应证，而且应考虑局部状态、神经根症状程度和日常生活运动障碍程度、患者的社会背景等，再确定手术适应证。手术方式有多种：直视下、显微镜下或内镜下切除脱出髓核均可获得良好效果。近年来，对激光椎间盘切除术期望值在增高，大多数是预后良好的神经根压迫型突出，伴有严重神经症状成为手术适应证者占多数，若合并椎管狭窄的神经根绞窄型椎间盘突出，则不适合激光椎间盘切除。
手术治疗包括：椎间盘内窥镜微创手术，椎间盘髓核切吸术
手术适应证为：
①非手术治疗无效或复发，症状较重影响工作和生活者。
②神经损伤症状明显、广泛，甚至继续恶化，疑有椎间盘纤维环完全破裂髓核碎片突出至椎管者。
③中央型腰椎间盘突出有大小便功能障碍者。
④合并明显的腰椎管狭窄症者。
术前准备包括X线片定位，方法是在压痛、放射痛明显处用美蓝画记号，用胶布在该处固定一金属标记，拍腰椎正位X线片供术中参考。
手术在局麻下进行，也可在硬膜外麻醉下实施。切除患部的黄韧带及上下部分椎板，轻缓地牵开硬脊膜及神经根，显露突出的椎间盘，用长柄刀环切突出部的纤维环后取出，将垂体钳伸入椎间隙去除残余的退化髓核组织，冲洗伤口，完全止血后缝合。操作必须细致，术中注意止血，防止神经损伤，术后椎管内注入庆大霉素预防椎间隙感染，闭合伤口前，放置橡皮管引流。
手术一般只显露一个椎间隙，但如术前诊断为两处髓核突出或一处显露未见异常，可再显露另一间隙。合并腰椎管狭窄者，除作椎间盘髓核摘除术外，应根据椎管狭窄情况做充分的减压。因系采用椎板开窗法或椎板切除法进行手术，不影响脊柱的稳定性。术后3天下地活动，功能恢复较快，2～3月后即可恢复轻工作。术后半年内应避免重体力劳动。
2.传统后路腰椎间盘摘除术
传统后路腰椎间盘摘除术仍是目前最常用、疗效可靠的手术方法。其手术适应证为：①症状严重，经严格的非手术治疗无效或反复多次发作者；②有明显神经根受压症状，造成神经根功能损伤者；③中央型突出或疑有游离块脱入椎管产生马尾神经症状者，应尽早术；④腰椎间盘突出伴有腰椎管狭窄或合并腰骶部“移行椎”或脊椎滑脱，需同时做腰骶部融合者。传统的椎间盘摘除术手术方法选择有开窗法、半椎板及全椎板切除等，主要取决于病变情况及施术者的熟练程度。开窗法软组织分离少、骨质切除局限、对脊柱稳定性影响较小，大多数椎间盘突出可采用此法。椎间盘突出合并明显退行性变，需较广泛探查或减压者可采用半椎板切除术。同一间隙双突出，或中央型突出粘连较紧密不易从一侧摘除，合并脊柱明显退行性改变或合并中央型椎间盘狭窄需要双侧探查及减压者，可采用全椎板切除。
注意事项
腰椎间盘突出症的椎间盘摘除手术，是一种开展时间较长，疗效较为肯定的手术。但即使如此，手术过程中及术后，还是可能出现一些并发症，影响手术效果，增加病人痛苦，有时甚至导致患者因手术并发症死亡。医生和需要进行手术治疗的腰椎间盘突出症的患者，都应对此手术的常见并发症有一定了解。
（1）感染：是所有外科手术共有的并发症。腰椎间盘摘除手术除可能并发手术切口感染外还可能发生椎间隙感染。
（2）神经损伤：手术中在硬膜外或硬膜内都有可能损伤神经根。
（3）大血管损伤：最常见的是经后路手术时损伤腹后壁大的血管。
（4）粘连与瘢痕：手术部位的神经根与椎板切除后硬脊膜的暴露部分常发生粘连与瘢痕，会留有腰痛或神经根放射痛。
（5）脊柱不稳：部分病人术后腿痛消失而腰痛持续存在，拍腰椎功能性运动Ｘ线片时，有明显的脊柱异常活动。
（6）脏器损伤：血管损伤时可能伴有其他脏器损伤，如膀胱、输尿管或小肠等。一旦发现应立即剖腹探查，及时修补受损脏器，以免发生腹膜炎。
当然，只要有严格的无菌操作、轻细准确的手术技巧和随机应变的能力，就能尽量避免并发症的产生。对已发生的并发症，应给予及时准确的处理，以减轻其不良后果。
3.腰椎间盘突出症的非手术疗法
近十年来“随着影像学与生物力学的发展”人们对椎间盘退变、突出后病理转归及其病理与临床联系的认识不断深入，对临床各种治疗方法的认识有所发展。大部分患者不需要手术治疗，目前非手术治疗仍是本病基本治疗方法。非手术疗法包括卧床休息、牵引治疗、封闭治疗、针灸、拔火罐、推拿按摩、外敷用药、中药熏洗、理疗、埋线方法，还有口服中、西药，神经营养药，脱水剂，激素等药物的应用。
4.西药治疗
非甾体类镇痛药如消炎痛、布洛芬等，镇痛效果强，消炎及抗风湿作用也较强。但一般消炎镇痛类药物不能较长时间服用，尤其是对于同时患有肝/肾病、高血压、糖尿病患者更要注意禁忌，以免引发新的不适症。中枢性肌肉松弛剂，对缓解肌肉疼痛有一定作用。一般消炎镇痛类药物需饭后服用、患者更要注意药物禁忌。对处于急性期的腰间盘突出症患者，静点类固醇类药物，辅以脱水剂，以消除神经根水肿。内服药物通过肠胃吸收、消化、分解，最后通过血液循环，才可将药物输入送给局部，整个过程需要通过层层屏障才能到达病灶部位，然药效已所剩无几，因此效果极为缓慢且低效，且临床应用这些方法只能缓解疼痛症状，功能康复是无法逆转的，骨质修复更是无从谈起。而且口服药对肝、肾、胃肠损伤极大，因此选择黄氏外用中药粉包，效果会更好，从外皮渗透，药物渗入骨质，也没有副作用，能彻底解决腰间盘突出症的痛苦。
5.中医膏穴治疗
人体经络由经和络组成，经是干线，络是旁支，经络纵横交错，在人体里构成一张大网，穴位是经和络的交汇点。“褚病于内，必形于外”。当人体某个部位出现症状，治疗时要按照经络的走向，在“阿是穴”及其相应的穴位同时展开，并遵照该病症相应的疗程进行纵横膏穴结合治疗，以达到标本兼治，彻底切断复发根源的目的，膏药外敷刺激穴位，疏通微循环，扩张血管，促进局部血液循环，改善周围组织营养，促使滑囊内液体吸收，使之重归产生和吸收动态平衡，达到消除滑囊内滑膜炎症的目的。
6.中医中药治疗
引起本病的主要病因是椎间盘本身退行性变，再加某种外因，如外伤、慢性劳损，以及风寒湿等邪气入侵机体等因素综合的结果。中医对“腰椎间盘突出”很早就有认识。如《素问？刺腰痛篇》中说：“衡络之脉令人腰痛，不可以俯仰，仰则恐仆，得之举重伤腰”，又云：“肉里之脉令人腰痛，不可以咳，咳则筋缩急。”《医学心悟》也说：“腰痛拘急，牵引腿足”。以上均说明，本病可由外伤引起，咳嗽加重，表现为腰痛合并下肢痛。
初期
“治法”活血舒筋。
“方药”
1.主方补肾活血汤（赵竹泉《伤科大成》）
处方：熟地黄10克，杜仲3克，枸杞子3克，破故纸10克，菟丝子10克，当归尾3克，没药3克，山茱萸3克，红花2克，独活3克，肉苁蓉3克。水煎服，每日1剂。
若下肢放射痛明显者，加地龙12克、威灵仙15克。疼痛甚者，加乳香5克、细辛5克。
2.中成药小活络丸，口服，每次1丸，每日2次。
3.治伤消瘀丸、散风活络丸、大活络丸均可选用。
中、后期
“治法”补养肝肾，宣痹活络。
“方药”
1.主方独活寄生汤（孙思邈《千金方》）
处方：独活6克，桑寄生18克，秦艽12克，防风6克，川芎6克，牛膝6克，杜仲12克，当归12克，茯苓12克，党参12克，熟地黄15克，白芍10克，细辛3克，甘草3克，肉桂2克（煽冲）。水煎服，每日1剂。
2.中成药
①天麻片，口服，每次服3～5片，每日3次。
②壮骨关节丸，口服，每次6克，每日2次，早晚饭后服。
7.外用热敷疗法
中药热熨用狗腿骨、乌梢蛇、附片、秦艽、木瓜、田三七适量配制成药酒，用纱布4～8层浸湿，覆于治疗部位，再用理发用的电吹风调至中挡，对准治疗部位进行热熨。
亦可借助于红外线灯或100～200W的白炽灯照射至药酒纱布干燥为止。或用当归、川芎、威灵仙、透骨草、川芎、草乌、制乳没等药各适量研末，将100克装入20厘米×15厘米布袋内，滴上几滴食醋，置于患处，用声效应治疗仪作热熨。
8.局部药物封闭治疗
药物封闭治疗是将局麻药物以注射方式进行神经根封闭、椎管内封闭、骶管内封闭等，现在最常见的是骶管滴注方法，将生理盐水和局麻药物、激素、神经营养药等按照不同比例通过骶管滴注入硬膜外，起到消除神经根水肿和炎症作用。
9.外用药疗法
包括药膏、热敷、生草药外敷、药物加红外线导入、药物加离子导入、药物熏蒸等等方法，通过活血化瘀，通经止痛等原理，减少腰椎间盘突出引起的神经疼痛。
10.腰椎间盘突出症的针灸治疗
取穴：肾俞、环跳、委中、殷门、阳陵泉、承山、悬钟、阿是穴。用泻法，每日1次，10次为1个疗程。
11.腰椎间盘突出症的练功活动
急性期患者应严格卧床3周。按摩推拿前后也应卧床休息，推拿后一般卧床2周。症状基本消失后，可在腰围保护下起床活动。疼痛减轻后，应开始锻炼腰背肌，以及在单杠上悬吊前后摆腿练习等。
12.手法正骨及物理治疗
物理治疗的方法众多，一般医院的理疗科和康复科等科室均有专门的物理治疗设备。物理治疗包括：按摩推拿、牵引、三维牵引、红外线照射、针灸、火罐、电针、中频电疗、磁疗（如腰痛治疗带）等等不一而绝。近几年的“小针刀”疗法，对于缓解腰椎间盘突出的疼痛，梨状肌粘连等有一定疗效。
13.腰椎间盘突出的代替疗法
利用纯天然锯峰齿鲛软骨粉恢复人体腰椎的软骨纤维环再生，成为80年代之后，各先进国家针对腰椎间盘突出的全新的医学尝试。因为椎间盘的突出，正是由于纤维环（一种软骨）的破损导致的。现在在欧洲，锯峰齿鲛的萃取物已经被认定为药品，在美国，OAM（替代医疗事务局）也把鲨鱼软骨当作代替医疗的一环进行研究和普及，而日本更是直接采用纯天然锯峰齿鲛软骨粉作为代替医疗的一环广泛运用于腰椎间盘突出的临床，并且因为天然无副作用而深得人心，而且7.5g/天的用量还是日本鲨鱼软骨普及协会的一个统计数据。十几年的临床结果，证实了锯峰齿鲛软骨粉的人体软骨再生的作用，为人类彻底攻克腰椎间盘突出带来了明亮的曙光。
制法：纯天然锯峰齿鲛软骨粉经冷冻粉碎后使用
用法：每天3次，一次2.5g。
14.腰椎间盘突出症综合疗法
通过对中医“古方”的深入研究，结合中医世家几代人的不断探索，运用纯中药配合中医外治疗法（包括针刺、温灸、刺络放血、推拿），对腰间盘突出进行治疗，其中药的主要功效是活血祛瘀、通络止痛、驱除风寒湿邪，其药物组成多以骨关节病专科用药和家传用药为主，此疗法已经成为目前临床效果较好的方法之一，普遍反应良好，这种疗法的治疗价格比较低，疗程相对较短，服用比较方便，能够体现中医内调外治相结合的治疗理念。
（1）物理治疗方法之磁疗，内置磁片为国家863工程计划项目高科技材料———钕铁硼永磁体，足够的磁场强度确保治疗效果，对各种原因引起的腰痛以及腰肌劳损有明显疗效，且经济安全、使用方便，未发现毒副作用。现代医学研究认为，磁疗发挥止痛作用的机制是多方面的对于因扭伤、久坐、寒冷等原因导致血液循环不畅、淤血、水肿等引起的腰痛，磁疗可以改善微循环和组织代谢，促进血脉通畅从而达到止痛。对于因腰部炎症、腰椎退行性改变引起的腰痛，磁疗可以提高致痛物质水解酶的活性，使缓激肽、组织胺、5-羟色胺等致痛物质水解或转化，达到止痛的作用。对于肾虚腰痛、牵扯性腰痛等，磁场作用于人体，通过经络穴位增强生物电磁能，可推动经气的运行，疏通经络，达到通经止痛的效果。
（2）独有的真皮加厚不透气带体设计，确保所覆盖的患部保持较高的皮肤温度和潮湿度，产生自身热蒸理疗效果，有利于增加局部血液循环。
（3）大真皮带体内层附加有支撑曲度钢片，强调了牵引和固定治疗的优点，可有效支撑脊柱和腰椎，增强腰肌收缩力，更好地治疗腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎、腰椎骨质增生、腰椎肥大、椎管狭窄等病症导致的腰痛。
（4）使用非常方便，可以根据自己的体型或舒适程度调整系带，不论是行走锻炼或伏案工作或卧床休息均不影响治疗。
15.推拿治疗
（1）揉法。沿腰背部顺行向下至小腿进行揉摩，以放松身体，舒通经络使气血得以畅通。
（2）点按法。点按双侧腰肌，以改变腰肌紧张状态。
（3）弹筋法。弹拨腰肌，以兴奋肌肉。恢复肌纤维组织弹性。
（4）推法。用双手掌根沿脊柱两侧自背部开始推至臀部，以调达气血、疏通经络，使腰背肌肉得以调整。
（5）按揉法。沿受累的神经路线重点按揉至小腿，以松解肌肉，改善受累区血受累区血液循环，恢复麻木区的神经组织。
（6）翻身仰卧，采用捏拿法。捏拿股四头肌，改善肌肉弹性，恢复肌张力。
（7）点穴法。自腰部开始依次点按肾俞、环跳、承扶、殷门、风市、委中、阳陵泉、承山、昆仑、涌泉穴，以通经活络。改善神经传导，促进神经组织恢复。
（8）推理法。沿大腿后侧顺行向下至跟腱进行推理，使下肢整体气血流通，肌肉舒展。
（9）摇法。仰卧位屈膝屈髋后进行旋转摇运，以松解通利腰骶关节与椎间关节，调整关节内在平衡。
16.西式手法治疗腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症的西式手法治疗是一种通过操作者的双手，在患者骨关节部位进行推动、牵拉、旋转等被动活动的一种治疗方法。它以骨关节的功能解剖为治疗基础，以骨关节活动的生物力学原理为指导，采取相应的手法技术，以达到改善患者骨关节功能、缓解临床症状的目的。
针对腰椎间盘突出症，西式手法采用不同的辅助运动或被动生理运动，进行腰椎棘突或关节侧的推压、震动以及腰椎的旋转、牵拉等手法，操作时可同进采用几种手法，并根据患者病情应用1、2、3、4四级力度。
其中对腰椎间盘突出症急性期、疼痛剧烈、应激性高的患者可用轻手法；慢性或关节活动功能有所障碍的患者用重手法。时间一般以每秒1～2次的频率持续45秒、60秒或90秒。强度和时间可酌情选用。每一疗程5～10次，2个疗程之间休息10～20天。
针灸治疗
（1）体针：常用穴：肾俞、白环俞、环跳、承扶、殷门、委中、阳陵泉。
方法：每次选用3～5个穴位，用泻法。选穴以常用穴为主，根据其疼痛可加夹脊穴、阿是穴及循经取穴。
（2）耳针：常用穴：坐骨、肾上腺、臀、神门、腰椎、骶椎。
方法：用中强刺激，留针10～10分钟。针刺疗法取肾俞、环跳、委中等穴，每日1次，10次为一疗程。
针灸治疗是在中医基本理论指导下，运用针和灸的方法，对人体腧穴进行针刺和艾灸，通过经络的作用，达到治病的目的。针灸具有调和阴阳、疏通经络、扶正法邪的作用。
病症的禁忌
（1）热势炽盛，大汗不止，脉象混乱，脉证不符等病情危重的患者，可慎针刺。骨关节急性感染、结核、恶住肿瘤忌用针刹。
（2）针刺部位的禁忌
人体重要脏腑、器官、脑髓、大动脉、某些大关节等处所分布的穴位，都有严格的针刺禁忌，下针时应十分慎重，注意安全。对骨痈疽、骨痨部位、骨肿瘤、血友病性关节炎以及工业性骨中毒，均禁忌针灸。
（3）生活的禁忌
对于身体过分疲劳和情绪过分激动者以及醉饱之后，应避免针刺，否则易于引起晕针等变端。骨关节疾病发生后，常引起肢体运动功能障碍，不能主动运动，有些疾病可作一些被动运动，促进恢复。
针灸治疗颈腰椎病对缓解肌肉痉挛，改善四肢的麻木，减轻头痛头晕有很好的作用。但对椎管内的病变难以直达病所，有一定的局限性。
17.介入治疗
介入治疗包括：胶原酶溶解术、臭氧注射、经皮激光椎间盘减压术PLDD、超低温消融。
PLDD利用激光的高能量局部生物效应，即燃烧、汽化、变性和凝固的作用将突出的椎间盘髓核“摘除掉”。从而达到减低病变椎间盘的内部压力，回缩突出的颈、腰椎间盘，解除其对脊髓或神经根的压迫，恢复其正常的生理功能的作用，消除病人由于椎间盘突出而引起的腰腿疼痛、麻木及感觉和/或运动功能障碍的临床症状。
胶原酶溶解术的原理：人体椎间盘髓核，是由水、纤维组织、蛋白多糖构成的物质，胶原酶的全称是胶原蛋白溶解酶，其作用的溶解椎间盘髓核的蛋白多糖，使椎间盘体积变小而减轻或者解除神经压迫。
臭氧注射，臭氧的作用是高浓度O3具有极强的氧化能力，同时还有抗炎和镇痛的作用。将它注射入突出的椎间盘髓核组织内，可以瞬时氧化髓核组织内的蛋白多糖及破坏髓核细胞，使蛋白多糖的功能丧失，细胞产生蛋白多糖减少，髓核组织的渗透压不能维持，导致水分丧失而萎缩，从而降低椎间盘内压力，使症状得以消除，达到治疗的目的。
超低温消融，是以低温状态下萎缩椎间盘髓核来达到治疗目的的方法。
18.臭氧治疗
臭氧治疗椎间盘突出症的特点
（1）安全性好
在局麻下细针穿刺（22～24G，外径1mm），主要作用于髓核，对其他组织无损伤。
（2）位准确
在X线透视或CT的引导和监控下对病灶定位，穿刺准确可靠。
（3）时见效
向椎间盘内注射臭氧后，用CT扫描即见髓核得到溶解，硬膜囊形态恢复，有效解除对神经的压迫。
（4）避免手术
目前认为臭氧介入治疗椎间盘突出症是免除手术痛苦的最好手段。
（5）无并发症
用臭氧治疗，无过敏反应等并发症，臭氧本身具有消毒作用，感染机会大大降低。
病人适应证的选择
（1）典型的临床病史、症状和体征：如持续或反复腰腿痛、跛行，查体有感觉、运动及反射的定位体征。
（2）CT、MRI或椎管造影等检查发现符合椎间盘突出症的影像。
（3）各种保守治疗效果不佳者。
（4）外科手术治疗及其他微创介入治疗效果不佳者。
19.食物疗法
腰椎间盘突出患者在生活中配合以下几种食疗方法
（1）海带25g，荔枝15g，小茴香15g。加水共煮，每日饮服一次。
（2）生韭菜（或根）500g，捣汁温服，每次500ml，每日2.
（3）淡菜300g。烘干研末，与黑芝麻150g炒熟，拌匀，早晚各服一匙。
（4）芝麻15g，大米100g，将芝麻用水淘净，轻微炒黄后研成泥状，加大米煮粥。每日一剂，供早餐食用。
（5）三七地黄瘦肉汤
三七12克打碎，与生地30克、大枣4个、瘦猪肉300克入沙锅，加适量水，大火煮沸后改小火煮1小时至瘦肉熟烂，放调盐适量。饮汤吃肉，隔日1剂。
功能活血化瘀，定痛。主治气滞血瘀型急性腰椎间盘突出症。
（6）三七炖田鸡
肥田鸡2只（约200克）去皮、头、内脏，三七15克打碎，大枣4个去核，同入炖盅，加适量水，大火煮沸后改小火炖1～2小时。饮汤吃肉，1剂/日。
功能益气活血，消肿止痛。主治气虚血瘀，脾胃虚弱型腰椎间盘突出症。
（7）三七猪脚筋汤
猪脚筋200克、精瘦肉50克体沸水，捞入沙锅，加三七15克（打碎）。大枣4个、水共煎沸后改小火煮1～2小时。饮汤吃肉，1剂/日。
功能活血定痛，强筋壮骨。主治气滞血瘀，肾气亏虚型腰椎间盘突出症。
（8）乌头粥：川乌（研末）5克、蜂蜜适量、生姜2片、粳米50克同入沙锅，加适量水慢火熬成稠粥。早、晚服食，1剂/日。
功能祛风，散寒，除湿。主治寒湿痹阻较甚型腰椎间盘突出症。
（9）当归生姜羊肉汤
当归、生姜各30克切大片；羊肉500克体沸水，晾凉，切块。羊肉、当归、生姜、红枣10个同入沙锅，加适量水共煎，沸后撇沫，改小火慢煮至羊肉熟烂。随量饮汤吃肉，隔日1剂。
功能温经散寒，活血定痛。主治阴寒内盛，气血凝滞型腰椎间盘突出症。
（10）杜仲猪尾汤
杜仲15克、猪尾2条共煮汤常服。主治腰椎间盘突出症。
（11）杜仲核桃猪腰汤
猪肾（猪腰）1对切片，大枣2个去核，与杜仲10克、核桃肉20克、生姜2片、米酒3毫升同入炖盅，加水共煎沸后改小火炖1小时。饮汤吃肉，1剂/日。
功能益气补肾，壮腰助阳。主治肾气不足型腰椎间盘突出症。
（12）枸杞水鱼补肾汤
水鱼（鳖）1只切块，与枸杞子、山药各30克及熟地15克。红枣6个、生姜3片共入炖盅，加适量水，大火烧沸后改小火炖1小时。随量饮汤吃肉，隔日1剂。
功能益气养血，滋阴补肾。主治肾阴亏虚，气血不足型腰椎间盘突出症。
作者通过以上诸多的国内外治疗分析，截至目前还无一套直接、快速、痛苦少的治疗方法能让患者立即康复，本着挖掘、传承、弘扬、发展中医特色的学术观点，认为谢氏松骨术有着临床实用价值及推广价值，特申请设立专项科研课题，探讨其可能的作用机理，拓展该技术的新思路并规范其治疗方法。从而为谢氏松骨术提供临床推广及应用依据。申请设立专项科研课题旨在传承弘扬中医特色，让中医国之瑰宝能够更多更好的为人类健康服务。为实施这一宗旨，作者特将谢氏松骨术列为中医特色治疗编撰其中，供同仁传承、应用、推广。
