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第36章

辨烂喉丹痧顺逆论

附∶王步三先生烂喉丹痧论

夫烂喉丹痧之证,方书未载其名。上稽往古,《金匮》有阳毒之文,叔和着温毒之说,其证形与今之名丹痧烂喉者极合。本论以升麻鳖甲汤、黄连解毒汤主治。是论邪入阴阳二经。治法大例,原未教人穿凿执方,学人以意会之可也。今考斯证,每发于杂气邪阳之令,来势卒暴莫制,如迅雷风烈,令人色沮,见者莫不萎 咋舌,却走不遑。与费氏所论痘证中,邪火毒伏之例,如脉伏厥冷、汗淋便泄、哕逆躁烦诸恶款相同。甚有一门传染,不数日间相继云亡者。呜呼!其惨酷何至今为烈耶。程郊倩云∶古人出痘少,温毒始盛;今人出痘多,温毒亦少。时下种痘之术盛行,或邪毒未泄所致欤,抑亦气运自然之会欤。《吴医汇讲》中,李祖二君,论证论治甚详。所谓骤寒则火郁而内溃,过散则火焰而腐增,洵属至理名言,确乎不拔。然亦不外缪氏笔记中,肺胃为本,先散后清之旨云尔。推此论治,邪气在卫,麻杏甘膏,势所必投;毒火侵营,犀角地黄,亦所当取;即如眉寿叶氏,宗喻老芳香宣窍解毒之议,治用紫雪丹,其法亦不可缺。顾临证权宜,要在生心化裁之妙耳。然欤否欤,自有能辨之者,管见一斑,俟高明教政。倘更示以指南,不致苍生贻误,幸甚幸甚。

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