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第26章

硝石(六两) 大黄(八两,另研) 人参 甘草(各三两)上为细末,以三年陈米醋三升,置瓷器中,以竹片作准,每入一升作一刻,先入大黄,不住手搅,使微沸,尽一刻,乃下余药,又尽一刻,微火熬使可丸,如鸡子黄大,每服一丸,白汤化下,或丸如梧桐子大,每服三、五十丸。服后,下如鸡肝或如米泔赤黑色等物乃效。下后,忌风冷,宜软粥将息。

妙香丸(局方) 治久年陈积。(方见火门。)导气枳壳丸 治气结不散,心胸痞痛,逆气上攻。分气逐风,功莫尽述。

枳壳(去穣麸炒) 木通 青皮 陈皮(并去白) 桑白皮(炒) 莱菔子(炒) 白丑(炒) 黑丑(炒) 莪术(煨) 茴香(炒) 京三棱(炮)上各等分,为细末,姜汁调面煮糊为丸,如梧桐子大,每服三十丸,煎橘皮汤下。

木香三棱丸(河间) 治一切气闷,胸膈痞满,荣卫不和,口吐酸水,呕逆恶心,饮食不化,胁肋疼痛。无问久新,并皆治之。

青木香 破故纸 茴香 黑丑 甘遂 芫花 大戟 京三棱 蓬莪术(炮) 川楝子 葫芦巴 巴戟(以上各一两)巴豆(不去油,二分) 陈仓米(三合,与巴豆一处同炒黑) 砂仁(一两五钱)上细切,用好米醋二升,除砂仁、木香外,余药入醋中浸一宿,入锅内煮,醋尽干为度,同木香、砂仁为细末,醋煮面糊为丸,如绿豆大,每服五丸或七丸,食后服,看虚实大小加减丸数,随汤水任下。

草豆蔻丸(东垣) 治酒积,或伤寒冷之物,胃脘痛,咽膈不通。

草豆蔻(麸裹煨) 白术(各一两) 大麦 神曲(各炒) 黄芩(炒) 半夏(各五钱,汤炮七次) 枳实(炒,二两) 陈皮 青皮 干生姜(各二钱,炒) 炒盐(五钱)上为极细末,汤浸蒸饼为丸,如绿豆大,每服一百丸,熟水下。

愚按:此方乃饮酒过度,恣食寒凉之物,有 癖积饮在胸腹间作痛者之所宜也。

肥气丸 治肝之积,名曰肥气,在左胁下,如复杯,有头足,久不愈,令人发咳逆 疟,连岁不已。

浓朴(姜制,五钱) 黄连(七钱) 柴胡(二两) 川椒(四钱,炒,去合口者) 巴豆霜(五分) 干姜(泡,五分) 川乌(炮,二分) 皂角(去皮弦,炙,一钱五分) 白茯苓(一钱五分) 广莪术(炮,二钱五分) 人参(二钱五分) 甘草(炙,三钱) 昆布(酒洗,二钱五分)上件除茯苓、皂角、巴豆霜另研末外,诸药共为极细末和匀,炼蜜为丸,如梧桐子大,初服二丸,一日加一丸,二日加二丸,渐渐加至大便微溏,再从二丸起加服之,周而复始,积减大半,勿服。

伏梁丸(东垣) 治心之积,名曰伏粱,起脐上,大如臂,上至心下,久不愈,令人烦心。

黄连(一两五钱) 浓朴(姜制) 人参(各五钱) 黄芩(三钱,炒) 桂枝(一钱) 干姜(炮) 菖蒲 巴豆霜(各五分) 红豆蔻(二分) 川乌头(炮,五分) 茯神 丹参(炒,各一钱)上件除巴豆霜外,为细末,另研巴豆霜旋入末和匀,炼蜜丸如梧桐子大,服如上法,淡黄连汤下。

痞气丸(东垣) 治脾之积,名曰痞气,在胃脘,复大如盘,久不愈,令人四肢不收,发黄胆,饮食不为肌肤。

浓朴(姜制,四钱) 黄连(八钱) 吴茱萸(三钱) 黄芩(二钱,炒) 白茯苓(去皮) 人参(去芦) 泽泻(各一钱) 川乌(炮,五分) 川椒(五分,炒) 茵 (酒炒) 干姜(炮) 砂仁(各一钱半) 白术(二分)巴豆霜(四分) 桂皮(四分)上件,除巴豆霜另研、茯苓另末旋入外,同为细末和匀,炼蜜为丸,如梧桐子大,服如上法,淡甘草汤下。

息奔丸(东垣) 治肺之积,名曰息奔,在右胁下,大如复杯,久不愈,令人洒淅寒热,喘咳发肺痈。

浓朴(姜制,八钱) 黄连(炒,一两三钱) 干姜(炮) 白茯苓(去皮) 川椒(炒,去合口者) 紫菀(各一钱五分) 川乌(炮) 桔梗(去芦) 白豆蔻(去壳) 陈皮(去白) 京三棱(醋煮) 天门冬(去心,各一钱)人参(二钱) 青皮(五分,去白) 巴豆霜(四分)上件,除茯苓、巴豆霜各另研旋入外,同为细末和匀,炼蜜为丸,如梧桐子大,服如上法,淡姜汤送下。

以上四方,秋冬加浓朴,减黄连四分之一。

奔豚丸 治肾之积,名曰奔豚,发于小腹,上至心下,若豚状,或上或下无时,久不愈,令人喘逆骨痿少气,及治男子内结七疝,女人瘕聚带下。

浓朴(姜制,七分) 黄连(五钱,炒) 白茯苓(去皮) 泽泻 菖蒲(各二钱) 川乌(炮) 丁香(各五分)苦楝(酒煮,三钱) 玄胡索(一钱五分,炒) 全蝎(去毒尾) 附子(炮) 独活(各一钱) 肉桂(一分,去粗皮) 巴豆霜(五分)上件,除巴豆霜、茯苓各另研为末旋入外,共为细末和匀,炼蜜为丸,如梧桐子大,淡盐汤下,服如上法。

虚损

论《内经》曰:饮食饱甚,汗出于胃。惊而夺精,汗出于心。持重远行,汗出于肾。疾走恐惧,汗出于肝。摇体劳苦,汗出于脾。又曰:久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋。若夫七情五志之火飞越,男女声色之欲过淫,是皆虚损之所由也。《机要》曰:虚损之疾,寒热因虚而感也。感寒则损阳,阳虚则阴盛,损自上而下,一损损于肺,皮聚而毛落,二损损于心,血脉虚少,不能荣于脏腑,妇人则月水不通,三损损于胃,饮食不为肌肤,治宜以辛甘淡,过于胃则不可治矣。感热则损阴,阴虚则阳盛,损自下而上,一损损于肾,骨痿不能起于床,二损损于肝,筋缓不能自收持,三损损于脾,饮食不能消克,治宜以苦酸咸,过于脾则不可治矣。又曰:心肺损而色弊,肾肝损而形痿。《难经》曰:治损之法,损其肺者益其气,损其心者补其荣血,损其脾者调其饮食,适其寒温,损其肝者缓其中,损其肾者益其精。是皆虚损病因治法之大要也,学人详之。

脉法《脉经》曰:脉来软者为虚。缓者为虚。微者为虚。弱者为虚。弦者为中虚。

脉来细而微者,血气俱虚。脉小者,血气俱少。

《要略》曰:脉芤者,为血虚。脉沉小迟者,脱气。又曰:血虚,脉大如葱管。又曰:脉大而芤者,脱血。

方法丹溪曰:天为阳而运于地之外,地为阴而居乎天之中,天之大气举之。日,实也,属阳而运于月之外;月,缺也,属阴,禀日之光以为明。人受天地之气以生,天之阳气为气,地之阴气为血,故阳常有余而阴常不足,气常有余而血常不足也。又曰:经曰精不足者补之以味,味阴也,补精以阴,求其本也。然味乃如谷菽果菜,出于天赋自然冲和之味,故有食人补阴之功,非醯酱烹饪调和偏浓之味,出于人为者也。经曰阴之所生,本在五味,非天赋之味乎。曰阴之五宫,伤在五味,非人为之味乎。善摄生者,不可谓味以补精,而遂恣于口腹,以自速其祸也。又曰:形不足者,温之以气。

温,养也,温存以养,使气自充,气充则形完矣,曰补曰温,各有其旨。局方悉以温热药佐辅,名曰温补,岂理也哉。

又曰:人年老或虚损,精血俱耗,阴不足以配阳,孤阳几于飞越,天生胃气尚尔留连,又借水谷之阴,故羁縻而定耳。

局方用温剂劫虚,盖脾胃得温而食进,故亦暂可。夫质有浓薄,病有浅深,设或失手,何以收救。吾宁稍迟,计出万全,温剂补虚,决不敢用。

(以上丹溪方法凡一条)丹溪治老人虚损,但觉小水短少,即是病进,宜以人参、白术为君,牛膝、芍药为臣,陈皮、茯苓为佐,春加川芎,夏加黄芩、麦门冬,秋冬加当归身,倍生姜,一日或一帖或二帖,小水之长若旧乃止,此老人养生之捷法也。(此丹溪养母之方也。)四君子汤(局方) 治气虚。

人参(一钱五分) 白术 茯苓(各二钱) 甘草(一钱)上细切,作一服,水煎。如自汗或小水利者,去茯苓,加黄 二钱。无汗、小水不利者,只根据本方。

四物汤(局方) 治血虚。

川归(二钱) 川芎 芍药(各一钱五分) 熟地黄(二钱)上细切,作一服,水煎服。春倍川芎,夏倍芍药,秋倍地黄,冬倍当归。

八物汤 治气血两虚。

四君子合四物汤共为一剂,如上法加减煎服。

六君子汤 治气虚挟痰。(方见 逆门。)十全大补汤(局方) 治气血俱虚而挟寒者。

人参 黄 甘草 白茯苓 当归 白术 白芍药 肉桂 熟地黄 芎 (各等分)上细切,每服一两重,加生姜三片,大枣一枚,水二大盏,煎至─盏,温服。(加减法宜详前论。)大补阴丸 降阴火,补肾水。

黄柏(盐酒拌,新瓦上炒褐色) 知母(去毛酒拌湿炒,各四两) 熟地黄(须用怀庆者佳。酒洗焙干用) 龟板(酥炙黄,各六两)上为细末,猪脊骨髓和炼蜜为丸,如梧桐子大,每服五十丸,空心姜盐汤下。

补阴丸(一名虎潜丸)(丹溪)黄柏(半斤,如前制) 知母(去毛,酒制炒) 熟地黄(各三两) 龟板(酥炙,四两) 白芍药(煨) 陈皮 牛膝(各二两) 虎胫骨(一两) 琐阳(酥炙) 当归(各一两五钱)上为细末,酒煮羯羊肉为丸,盐汤下。冬,加干姜五钱。

加味虎潜丸(丹溪)人参 黄 芍药(煨) 黄柏(盐酒炒) 当归(酒洗) 山药(各一两) 琐阳(酥炙) 枸杞子 虎胫骨(酥炙) 菟丝子(盐酒浸三宿,细研焙干,入诸药再研) 龟板(酥炙) 破故纸(炒) 杜仲(姜汁拌炒丝断) 五味子(各七钱五分) 牛膝(去芦,酒洗,二两) 熟地黄(四两)上为细末,炼蜜和猪脊骨髓为丸,如梧桐子大,每服五、六十丸,温酒或姜盐汤下。

滋阴大补丸(丹溪)川牛膝(去芦) 山药(各一两五钱) 杜仲(姜汁拌炒丝断) 巴戟(去心) 山茱萸(去核) 肉苁蓉(酒浸洗新瓦上焙干) 五味子 白茯苓(去皮) 茴香(炒) 远志(去心,甘草同煮,各一两) 石菖蒲 枸杞子(各五钱) 熟地黄(二两)上为细末,红枣肉和炼蜜为丸,如梧桐子大,每服七十丸,淡盐汤或温酒空心下。与上虎潜丸相间服之,佳。所谓补阴和阳,生血益精,润肌肤,强筋骨,性味清而不寒,温而不热,非达造化之精微者,未足以议于斯也。

补肾丸(丹溪)黄柏 龟板(各二两) 杜仲(各根据前制) 牛膝 陈皮(各二两) 干姜(五钱,冬加) 五味子(二钱,冬用一两)上为细末,姜汁糊或酒糊为丸服,温酒或白汤空心下。

补天丸紫河车(一具,即产孩胞衣也。古方不分男女。世传男用女胎、女用男胎者,俱以初胎者为胜,似为有理。若不可得,但求肥盛无病妇人者,俱可用。初取得,长流水洗净,去筋膜,以篾笼盛之,外以纸糊,使不泄气,焙干,要用时,以米醋浸一宿,焙干用)上以前补肾丸药为末,同河车再研极细,酒糊为丸。或新取紫河车蒸熟,同前药末捣烂为丸亦可。

虚劳者,当以骨蒸药佐之。一云:气虚加补气药,血虚加补血药。

一方 用侧柏叶、乌药叶,俱以酒浸,九蒸九曝,亦同紫河车为丸,名补肾丸。

六味地黄丸(局方) 治肾经虚损,久新憔悴,盗汗发热,五脏齐损,瘦弱虚烦,骨蒸痿弱,下血咯血等证。

干山药 山茱萸(去核,各四两) 泽泻(去毛) 牡丹皮 白茯苓(各三两) 熟地黄(八两)上为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大,每服五十丸,白汤下。

人参固本丸(局方)天门冬(去心) 麦门冬(去心) 生地黄(各二两) 人参(去芦,一两) 熟地黄(二两)上各焙干,同磨为末,勿犯铁器,炼蜜为丸。或只以天门冬、熟地黄二味,量酒浸捣膏,同三味末,杵千余下,丸如梧桐子大,每服五、七十丸,空心姜盐汤下。忌萝卜。

人参膏(丹溪)人参一味,不拘多少,去芦细切,量水于银石器内,慢火煎如稠饧,瓷器盛贮,每服一、二匙,白汤点服。

补中益气汤(东垣) 治饮食失节,劳役所伤,暴伤元气,恶寒发热,证似伤寒者。(方见内伤门。)益胃升阳汤(东垣) 血脱益气,古圣人之法也,先补胃气,以助生发之气,故曰阳生阴长,诸甘药为之先务,举世皆以为补,殊不知甘能生血,从阳而引阴也,故先理胃气,盖人之身谷为宝也。

柴胡 升麻(各二分五厘) 当归身(酒洗) 炙甘草 陈皮(各五分) 人参(久嗽不用) 炒神曲(各七分五厘) 黄 (一钱,蜜炙) 白术(一钱五分) 生黄芩(二分)上细切,作一服,水二盏,煎至一盏,温服。如腹中痛,每服加白芍药五分,中桂二分。如渴或口燥,加葛根三分。

附汤(严氏) 治阴虚气弱,虚汗大出不止,肢体倦怠。

川附子(炮) 黄 (蜜炙,各二钱)上细切,作一服,加生姜三片,大枣二枚,水一盏半,煎至一盏,温服。

参附汤(严氏) 治真阳虚乏,上气喘息,自汗盗汗,短气,头旋眼花。

人参(五钱) 川附子(炮去皮脐,一两)上细切,分作三服,加姜水煎,温服。

茯神汤(济生) 治六脉虚软,咳则心痛,喉仲介介,或肿或痛。

茯神 人参 远志 通草 麦冬(去心) 黄 (蜜炙) 桔梗(各六分) 甘草 五味子(各三分)上细切,作一服,加生姜一片,水煎服。

补气汤(瑞竹堂方) 治气虚,脉浮而软,怔忡无时。

黄 (二分,一本作二钱) 人参 甘草(各一钱) 麦门冬(去心) 桔梗(去芦,各七分)上细切,作一服,加生姜三片,水二盏,煎至一盏,温服。

延寿丹(千金) 治诸虚百损,怯弱欲成痨瘵,及大病后虚损不复。凡人于中年后常服,可以却疾延年。

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