治疟寒热大作。不论先后。皆太阳阳明合病也。谓之交争。寒作则必战动。经曰。热胜而动也。发热则必汗泄。经曰。汗出不愈。知为热也。阳盛阴虚之证。当内实外虚。不治必传入阴经也。当用桂枝芍药汤主之。
桂枝（三钱） 黄 知母 石膏 芍药（各一两）上为粗末。每服五七钱。至半两。水煎如前药服之。寒热转大者。知太阳阳明少阳三阳合病也。宜用桂枝黄芩汤和之。
桂枝黄芩汤柴胡（一两二钱） 黄芩（四钱半） 人参 甘草（各四钱半） 半夏（四钱） 石膏 知母（各五钱）桂枝（二钱）上为粗末。根据前服之。服药已。如外邪已罢。内邪未已。再服下药。从卯至午时发者。宜以大柴胡汤下之。从午至酉时发者。知其邪气在血也。宜以桃仁承气汤主之。
前项下药。微利为度。便以小柴胡汤彻其微邪之气。
立秋之后及处暑前发疟。渐瘦不能食者。谓之 疟。此邪气深远而中阴经。为久疟也。
治久疟不能饮食。胸中郁郁如吐。欲吐不能吐者。宜吐则已。当以藜芦散雄黄散吐之。
藜芦散大藜芦末半钱。温齑水调下。以吐为度。
雄黄散雄黄 瓜蒂 赤小豆（各一钱）上为细末。每服半钱。温齑水调下。以吐为度。
治秋深久疟。胃中无物。又无痰癖。腹高而食少。俗谓疟气入腹。宜苍术汤主之。
苍术（四两） 草乌头（一钱） 杏仁（三十个）上为粗末。都作一服。水三升。煎至一半。均作三服。一日服尽。迎发而服。
局方中七宣丸。治疟之圣药也。
局方中神效饮子。乃疟疾之圣药也。又名交结饮子。
吐论第十七
论曰。吐有三。气积寒也。皆从三焦论之。上焦在胃口。上通于天气。主纳而不出。中焦在中脘。上通天气。下通地气。主腐熟水谷。下焦在脐下。下通地气。主出而不纳。是故上焦吐者。皆从于气。气者天之阳也。
其脉浮而洪。其证食已暴吐。渴欲饮水。大便燥结。气上冲而胸发痛。其治当降气和中。中焦吐者。皆从于积。
有阴有阳。食与气相假为积而痛。其脉浮而弱。其证或先痛而后吐。或先吐而后痛。治法当以毒药去其积。槟榔木香行其气。下焦吐者。皆从于寒。地道也。其脉沉而迟。其证朝食暮吐。暮食朝吐。小便清利。大便秘而不通。治法当以毒药。通其闭塞。温其寒气。
大便渐通。复以中焦药和之。不令大便秘结而自愈也。
治上焦气热上冲。食已暴吐。脉浮而洪。宜先和中。桔梗汤。桔梗（一两半） 半夏曲（二两） 陈皮（一两去白） 枳实（一两麸炒） 白茯苓（一两去皮） 白术（一两半） 浓朴（一两姜制炒香）上 咀。每服一两。水一盏。煎至七分。取清温服。调木香散二钱。隔夜空腹食前服之。三服之后。气渐下。吐渐止。然后去木香散。加芍药二两。黄 一两半。每料中扣算。加上件分两。根据前服之。病愈则已。如大便燥结。食不尽下。以大承气汤去硝微下之。少利为度。再服前药补之。如大便复结。又根据前再微下之。
木香散木香 槟榔（各等分）上为细末。煎药调服。
治暴吐者。上焦气热所冲也。经曰。诸呕吐酸。暴注下迫。皆属于火。脉洪而浮者。荆黄汤主之。
荆芥穗（一两） 人参（五钱） 甘草（二钱半） 大黄（三钱）上为粗末。都作一服。水二盏。煎至一盏。去滓调槟榔散二钱。空心服。
槟榔散槟榔（二钱） 木香（一钱半） 轻粉（少许）上为细末。用前药调服。如为丸亦可。用水浸蒸饼为丸。如小豆大。每服二十丸。食后服。
治上焦吐。头发痛有汗脉弦。青镇丸主之。
柴胡（二两去苗） 黄芩（七钱半） 甘草（半两） 半夏（汤洗半两） 青黛（二钱半） 人参（半两）上为细末。姜汁浸蒸饼为丸。如桐子大。每服五十丸。生姜汤下食后服。
白术汤 治胃中虚损。及痰而吐者。
半夏曲（半两） 白术（一钱） 槟榔（二钱半） 木香（一钱） 甘草（一钱） 茯苓（二钱）上六味。同为细末。每服二钱。煎生姜汤调下。食前。
吐而食不下。脉弦者。肝盛于脾。而吐乃由脾胃之虚。宜治风安脾之药。
金花丸半夏（汤洗一两） 槟榔（二钱） 雄黄（一钱半）上为细末。姜汁浸蒸饼为丸。如桐子大。小儿另丸。生姜汤下。从少至多。渐次服之。以吐止为度。羁绊于脾。故饮食自下。
紫沉丸 治中焦吐食。由食积为寒气相假。故吐而痛。宜服之。
半夏曲（三钱） 乌梅（二钱去核） 代赭石（三钱） 杏仁（一钱去皮尖） 丁香（二钱） 缩砂仁（三钱）沉香（一钱） 槟榔（二钱） 木香（一钱） 陈皮（五钱） 白豆蔻（半钱） 白术（一钱） 巴豆霜（半钱另研）上为细末。入巴豆霜令匀。醋糊为丸。如黍米大。每服五十丸。食后生姜汤下吐愈则止。小儿另丸。治小儿食积吐食。亦大妙。
一法。治翻胃吐食。用橘皮一个。浸少时去白。裹生姜一块。面裹纸封。烧令熟去面。外生姜为三番。并橘皮煎汤。下紫沉丸一百丸。一日二服。得大便通至不吐则止。此主治寒。积气皆可。
治呕吐腹中痛者。是有积也。胃强而干呕。有声无物。脾强而吐食。持实击强。是以腹中痛。当以木香白术散和之。
木香白术散木香（一钱） 白术（半两） 半夏曲（一两） 槟榔（二钱） 茯苓（半两） 甘草（四钱）上为细末。浓煎芍药生姜汤。调下一二钱。有积而痛。手按之愈痛。无积者。按之不痛。
治下焦吐食。朝食暮吐。暮食朝吐。大便不通。宜附子丸。附子炮（五钱） 巴豆霜（一钱） 砒（半钱研细）上同研极细。熔黄蜡为丸。如桐子大。每服一二丸。冷水送下。利则为度。后更服紫沉丸。常服不令再闭。
浓朴丸 主反胃吐逆。饮食噎塞。气上冲心。腹中诸疾。加法在后。乌头减半更妙。
浓朴（二两半） 黄连（二两半） 紫菀（去苗土） 吴茱萸（汤洗七次） 菖蒲 柴胡（去苗） 桔梗皂角（去皮弦子炙） 茯苓（去皮） 官桂（刮） 干姜（炮各二两） 人参（二两） 川乌头（炮裂去皮脐二两半） 蜀椒（二两去目闭口者微炒出汗）上为细末。入巴豆霜一两和匀。炼蜜和为丸。如桐子大。每服三丸。渐次加。至以利为度。生姜汤下食后临卧服。此药治疗。与局方温白丸同。及治处暑以后秋冬间。脏腑下利大效。春夏再加黄连二两。秋冬再加浓朴二两。
治风痫病。不能愈者。从浓朴丸。根据春秋加添外。又于每料中。加人参菖蒲茯苓各一两半。
上根据前法和剂服饵。治反胃。又大便不通者。是肠胜胃也。服局方中半硫丸。硫黄（明净好者研令极细用柳木槌子绞过） 半夏（汤洗七次焙干为末各等分） 一二百丸。如大便秘。用后药。
附子（半两） 巴豆（二枚） 砒（一豆许）上为极细末。生姜糊为丸。如绿豆大。每服一丸。白汤下。
霍乱论第十八
论曰。医之用药。如将帅之用兵。本草曰。良医不能以无药愈疾。犹良将无兵。不足以胜敌也。故用药如用兵。转筋霍乱者。治法同用兵之急不可缓也。故吐泻不止者。其本在于中焦。或因渴大饮。或因饮而过量。
或饥而饱甚。或湿内甚。故阴阳交而不和。是为吐泻。仲景曰。邪在上焦则吐。邪在下焦则泻。邪在中焦。则既吐且泻。此为急病也。然吐利为急。十死其一二。如挥霍撩乱。而不得吐泻。此名干霍乱。必死。法曰。既有其入。必有所出。今有其入。而不得其出者。痞也塞也。故转筋吐泻者。其气有三。一曰火。二曰风。三曰湿。吐为 。热也。王注曰。炎热薄烁。心之气也。火能炎上。故吐也。泻为湿也。叔和云。湿多成五泄。内经曰。湿胜则濡泻。又曰。风胜则动。筋属肝而应于风木。故脚转筋燥急也。内经曰。诸转反戾。水液混浊。
皆属于热。故仲景治法曰。热多欲饮水。五苓散。寒多不饮水者。理中丸。凡觉此证。或先五苓益元桂苓甘露饮。乃吐泻之圣药也。慎无与粟米粥汤。谷入于胃则必死。本草曰。粟米味咸。微寒无毒。主养胃气。去脾胃中热。益气。霍乱者。脾胃极损。不能传化。加以粟米。如人欲毙。更以利刀锯其首。岂有能生者耶。如吐泻多时。欲住之后。宜微以粥饮。渐以养之。以迟为妙。
半夏汤 治霍乱转筋。吐泻不止。
半夏曲 茯苓 白术（各半两） 淡桂（二钱半） 甘草（炙二钱半）上为细末。渴者凉水调下。不渴者温水调下。不计时候。
五苓散白术 茯苓 木猪苓（各一两半） 泽泻（二两半） 桂枝（一两）上为细末。冷水调下。或水煎三沸。冷服亦得。
理中丸白术 人参 干姜 甘草（各等分）上为细末。炼蜜为丸。如弹子大。每服一丸。冷水化下。
如吐泻不止。身出冷汗无脉者。可服后泻痢论中浆水散。兼桂枝汤白术汤。皆可用。后痢门中药。亦可选用。
凡霍乱不可饮热白米汤。饮之死。必不救。切须慎之。
泻痢论第十九
论曰。脏腑泻痢。其证多种。大抵从风湿热论。是知寒少而热多。寒则不能久也。故曰暴泻非阳。久泻非阴。论曰。春宜缓形。形缓动则肝木乃荣。反静密则是行秋令。金能制木。风气内藏。夏至则火盛而金去。
独火木旺。而脾土损矣。轻则飧泄身热脉洪。谷不能化。重则下痢脓血稠粘。皆属于火。经曰。溲而便脓血。
知气行而血止也。宜大黄汤下之。是为重剂。黄芩芍药汤为之轻剂。是实则泻其子。木能自虚而脾土实矣。故经曰。春伤于风。夏生飧绁。此逆四时之气。人所自为也。有自太阴脾经受湿而为水泄。虚滑微满身重。不知谷味。假令春。宜益黄散补之。夏宜泻之。法云。宜补宜泻宜和宜止。假令和则芍药汤是也。止则诃子汤是也。
久则防变而为脓血也。脾传肾。谓之贼邪。故难愈。若先痢而后滑。谓之微邪。故易痊。此皆脾土受湿。天行为也。虽圣智不能逃。口食味。鼻食气。从鼻而入。留积于脾而为水泻。有厥阴经动。下痢不止。其脉沉而迟。
手足厥逆。涕唾脓血。此为难治。宜麻黄汤小续命汗之。法曰。谓有表邪缩于内。当散表邪而愈。有暴下无声。
身冷自汗。小便清利。大便不禁。气难布息。脉微呕吐。急以重药温之。浆水散是也。故法云。后重则宜下。
腹痛则宜和。身重则除湿。脉弦则去风。血脓稠粘。以重药竭之。身冷自汗。以毒药温之。风邪内缩。宜汗之则愈。 溏为痢。当温之。又云。在表者发之。在里者下之。在上者涌之。在下者竭之。身表热者内疏之。小便涩者分利之。又曰。盛者和之。去者送之。过者止之。兵法云。避其来锐。击其惰归。此之谓也。凡病泄而恶风寒。是太阴传少阴。土来克水也。用除湿白术茯苓安脾。芍药桂黄连破血也。火邪不能胜水也。太阴经不能传少阴。而反火邪上乘肺经。而痢必白脓也。加黄连当归之类。又里急后重。脉大而洪实。为里热而甚蔽。是有物结坠也。若脉浮大甚。不宜下。虽里急后重。而脉沉细弱者。谓寒邪在内而气散也。可温养而自愈。里急后重闭者。大肠经气不宣通也。宜加槟榔木香宣通其气。如痢或泄而呕者。胃中气不和也。上焦不和。治以生姜橘皮。中焦不和。治以芍药当归桂茯苓。下焦不和。寒治以轻热甚以重热药囗囗囗囗囗大便虚秘涩久不愈。恐太阴传少阴。多传变为痢。太阴传少阴是为贼邪。先以枳实浓朴汤。以防其变。若四肢懒倦。小便少或不利。大便走沉困饮食减。宜调胃去湿。白术芍药茯苓三味。水煎服。以白术之甘。能入胃而除脾胃之湿。芍药之酸涩。
除胃中之湿热。四肢困。茯苓之淡泄。能通水道走湿。此三味。泄痢须用此。如发热恶寒。腹不痛。加黄芩为主。如未见脓而恶寒。乃太阴欲传少阴也。加黄连为主。桂枝佐之。如腹痛甚者。加当归倍芍药。如见血。
加黄连为主。桂当归佐之。如躁烦或先便白脓后血。或发热。或恶寒。非黄芩不止。此上部血也。
如恶寒脉沉。或腰痛。或血痢下痛。非黄连不能止。此中部血也。
如恶寒脉沉。先血后便。非地榆不能止。此下部血也。
如便脓血相杂。而脉浮大。慎不可以大黄下之。下之必死。谓气下竭而阳无所收也。凡阴阳不和。惟可以分阴阳药治之。又云。暴泄非阳。久泄非阴。大便完谷下。有寒有热者。脉疾身多动。音声响亮。暴注下迫。此阳也。寒者脉沉而细疾。身不动作。目睛不了了。饮食不下。鼻准气息者。姜附汤主之。若身重四肢不举。术附汤主之。
黄芩芍药汤 治泄痢腹痛。或后重身热。久而不愈。脉洪疾者。及下痢脓血稠粘。
黄芩 芍药（各一两） 甘草（五钱）上为粗末。每服半两。水一盏半。煎至一盏。滤清温服无时。如痛则加桂少许。
大黄汤 治泄痢久不愈。脓血稠粘。里急后重。日夜无度。久不愈者。
大黄（一两）上细 。好酒二大盏。同浸半日许。再同煎至一盏半。去大黄不用。将酒分为二服。顿服之。痢止一服。
如未止再服。以利为度。服芍药汤和之。痢止再服黄芩汤和之。以彻其毒也。
芍药汤 下血调气。经曰。溲而便脓血。气行而血止。行血则便脓自愈。调气则后重自除。
芍药（一两） 当归 黄连（各半两） 槟榔（二钱） 木香（二钱） 甘草（二钱炙） 大黄（三钱）黄芩（半两） 官桂（一钱半）上 咀。每服半两。水二盏。煎至一盏。食后温服。如血痢则渐加大黄。如汗后脏毒。加黄柏半两。根据前服。
