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第13章

治赤口疮。乳香散。乳香 没药(各一钱) 白矾(飞半钱) 铜绿(少许)为细末。掺用。

诸疮疡痛色变紫黑者。回疮金银花汤。金银花(连枝二两) 黄 (四两) 甘草(一两)上三味 细。酒一升。入瓶内闭口。重汤内煮三二时。取出去滓。放温服之。

诸疮肿已破。未破 肿甚。当归散主之。

当归 黄 栝蒌 木香 黄连(各等)上为粗末。煎一两。如痛而大便秘。加大黄三钱。

乳香散 治疮口痛大者。

寒水石(烧一两) 滑石(一两) 乳香 没药(各五分) 脑子(少许)上各研细同和匀。少掺疮口上。

雄黄散 治诸疮有恶肉。不能去者。

雄黄(一钱研) 巴豆(一个去皮研)上二味同研如泥。入乳香没药少许。再研细。少上。恶肉自去也。

木香散 治疮口久不敛。

木香 槟榔(各一钱) 黄连(二钱)上为细末。掺上。如痛加当归一钱贴之。自收敛。

又方蜀椒(去目炒黑色一钱另研) 定粉(一两) 风化灰(五钱) 白矾(二钱半飞过) 乳香 没药(各一钱)上为细末。掺疮口上。

针头岁 治疮疡 肿木硬。

蟾酥 麝香(各一钱)各同研极细。以儿乳冲调和泥。入磁合内盛。干不妨。每用以唾津调拨少许于肿处。更以膏药敷之。毒瓦斯自出。不能为疮。虽有疮亦轻。

治白口疮。没药散。没药 乳香 雄黄(各一钱) 轻粉(半钱) 巴豆霜(少许)上细末。干掺。

瘰论第二十七

夫瘰 者。经所谓结核是也。或在耳前后。连及颐颔。下连缺盆。皆为瘰 。或在胸及胸之侧。下连两胁。

皆为马刀。手足少阳主之。此经多气少血。故多坚而少软。脓白而稀如泔水状。治者求水清可也。如瘰 生在别经。临时于铜人内。随其所属经络部分。对证之穴灸之。并根据经内药用之。独形而小者。为结核。续数链接者。为瘰 。形表如蛤者。为马刀。

治马刀。连翘汤连翘(二斤) 瞿麦(一斤) 大黄(三两) 甘草(一两)上 咀一两。水两碗。煎至一盏半。早食后巳时服。在项两边。是属少阳经。服药十余日后。可于临泣穴。

灸二七壮。服药不可住了。至六十日决效。有一方。加大黄。不用甘草。更加贝母五两。雄黄七分。槟榔半两。

同未热水调下三五钱。

治瘰 。文武膏。(桑椹也。)文武实(二斗黑熟者)上以布袋取汁。银石器中熬成薄膏。白汤点一匙。日三服。

痔疾论第二十八

论曰。手阳明大肠名曰害蜚。(蜚虫也)六元正纪论。阳明又曰司杀府。(手阳明属金)大肠名害蜚。谓金能害五虫。又曰。司杀府。谓金主杀。既有此二名。何以自生虫。盖谓三焦相火盛。而能制阳明金。故木来相侮。内经曰。侮谓胜己也。木主生五虫。叔和云。气主生于脾脏旁。大肠疼痛阵难当。渐觉稍泻三焦热。莫漫多方立纪纲。此言饮酒多食热物。脾生大热。而助三焦气盛。火能生土也。当泻三焦。火热退。使金得气而反制木。木受制则五虫不生。病自愈矣。

苍术泽泻丸苍术(四两去皮) 泽泻(二两) 枳实(二两) 地榆(一两) 皂子(二两烧存性)上为细末。烧饭为丸。桐子大。每服三十丸。食前酒或米饮下。

又方川乌(炮) 古锻石(等分)根据前丸服。

淋洗药天仙子 荆芥 蜀椒 蔓荆子(等分)上以水煎洗。

黑地黄丸。治痔之圣药也。在虚损门下有方。

妇人胎产论第二十九(带下附)

论曰。妇人童幼天癸未行之间。皆属少阴。天癸既行。皆从厥阴论之。天癸已绝。乃属太阴经也。治胎产之病。从厥阴经者。是祖生化之源也。厥明与少阳相为表里。故治法无犯胃气。及上二焦。为三禁。不可汗。

不可下。不可利小便。发汗者。同伤寒下早之证。利大便。则脉数而已动于脾。利小便。则内亡津液。胃中枯燥。制药之法。能不犯三禁。则荣卫自和。荣卫和而寒热止矣。外则和于荣卫。内则调于清便。先将此法为之初治。次后详而论之。见证消息。同坏证伤寒。为之缓治。或小便不利。或大便秘结。或积热于肠胃之间。或以成 。或散血气而为浮肿。盖产理多门。故同伤寒坏证。如发渴用白虎。气弱则黄 。血刺痛而用以当归。腹中痛而加之芍药。以上例证。不犯三禁。皆产后之久病也。凡产后暴病。禁犯不可拘也。如产后热入血室者。桃仁承气抵当汤之类是也。胃坚燥者。

大承气不可以泄药言之。产后世人多用乌金四物。是不知四时之寒热。不明血气之虚与实。盲然一概。用药如此。而愈加增剧。是医人误之耳。大抵产病天行。从增损柴胡。杂证从加添四物。然春夏虽从柴胡。秋冬约同四物。药性寒热。病证虚实。不可不察也。四物汤常病服饵。四时各有增损。今具增损于后。

春倍川芎。(一曰春二曰脉弦三曰头痛) 夏倍芍药。(一曰夏二曰脉洪三曰泄) 秋倍地黄。(一曰秋二曰脉涩三曰血虚) 冬倍当归。(一曰冬二曰脉沉三曰寒而不食) 此常服顺四时之气。而有对证不愈者。

谓失其辅也。春防风四物。(加防风倍川芎) 夏黄芩四物。(加黄芩倍芍药) 秋天门冬四物。(加天门冬倍地黄) 冬桂枝四物。(加桂枝倍当归) 此四时常服随证用之也。如血虚而腹痛。微汗而恶风。四物加术桂。谓之腹痛六合。如风虚眩晕。加秦艽羌活。谓之风六合。如气虚弱。起则无力。匡然而倒。加浓朴陈皮。

谓之气六合。如发热而烦。不能安卧者。加黄连栀子。谓之热六合。如虚寒脉微。气难布息。不渴清便自调。

加干姜附子。谓之寒六合。如中湿身沉重无力。身凉微汗。加白术茯苓。谓之湿六合。此妇人常病。及产后病通用之药也。治妇人虚劳。局方中谓之首尾六合者。如大圣散下熟干地黄丸。是治无热虚劳。专其养也。中道药也。牡丹煎丸。空心食前。人参荆芥散。临卧食后。是治有热虚劳药也。

治妇人怀胎腹胀。枳壳汤。枳壳(三两炒) 黄芩(一两)上为粗末。每服半两。水一盏半。煎一盏。去滓温服。

治产前胀满。身体沉重。枳壳汤中。加白术一两。

治产前寒热。小柴胡汤中。去半夏。谓之黄龙汤。

治怀孕胎漏。二黄散。生地黄 熟地黄(各等分)上为细末。加白术。枳壳汤调下一两。日二服。

治有孕胎痛。地黄当归汤。当归(一两) 熟地黄(二两)上为粗末。作一服。水三升。煎至升半。去滓顿服。

束胎丸白术 枳壳(去穣炒等分)上为末。烧饭为丸。如桐子大。每月一日食前服三五十丸。温熟水下。胎瘦易生也。服至产则已。

产间药治胎衣不下。或子死腹中。或血冲上昏闷。或血暴下。及胞干而不能产者。宜服半夏汤。半夏曲(一两半) 桂(七钱半去皮) 大黄(五钱) 桃仁(三十个去皮尖炒)上为细末。先服四物汤三两服。次服半夏汤三钱。生姜三片。水一盏。煎去三分。食后。如未效。次服下胎丸。

下胎丸半夏(生) 白敛(各半两)上为细末。滴水为丸。如桐子大。食后。用半夏汤下三二丸。续续加至五七丸。如有未效者。须广大其药。

榆白皮散主之。又不效大圣散主之。有宿热人。宜服人参荆芥散。

产后药治产后经水适断。感于异证。手足牵搐。切牙昏冒。宜增损柴胡汤。柴胡(八钱) 黄芩(四钱半) 人参(三钱) 半夏(三钱) 石膏(四钱) 知母(二钱) 黄 (五钱)甘草(四钱炙)上为粗末。每服半两。生姜五片。枣四个。水一盏半。煎至一盏。温服清。无时。

前证已去。次服秦艽汤。去其风邪。

秦艽(八钱) 人参(三钱) 防风(四钱半) 芍药(半两) 柴胡(八钱) 黄芩(四钱半) 半夏(三钱)甘草(四钱炙)上为粗末。每服五七钱。水一盏。煎至七分。温服清无时。二三日经水复行。前证退。宜服荆芥散。小柴胡小料中。加荆芥穗五钱。枳壳五钱麸炒去穣。同小柴胡汤煎服。三二日后。宜正脾胃之气。兼除风邪。宜服防风汤。苍术(四两) 防风(三两) 当归(一两半) 羌活(一两半)上为粗末。每服一二两。水三盏。煎至一盏半。取清。续续常服。无时。

凡胎前之药。无犯胎气。产后变化。并同伤寒坏证。尽从加减四物汤调治。

治产后腹大坚满。喘不能卧。白圣散。樟柳根(三两) 大戟(二两半) 甘遂(一两炒)上为极细末。每服二三钱。热汤调下。取大便宣利为度。此药主水气之胜药也。

治产后风气在表。面目四肢浮肿。宜加减局方中七圣丸。每服二十丸。白汤下。日加三四丸。以利为度。

如浮肿喘嗽。加木香槟榔倍之。谓气多浮则肿。如头目昏冒。加羌活川芎。谓多风也。如只浮肿。根据七圣丸本方服之。

治产后日久虚劳。虽日久而脉浮疾者。宜服三元汤。

柴胡(八钱) 黄芩 人参 半夏(洗) 甘草(炙以上各三钱) 川芎 芍药 熟地黄 当归(各二钱半)上为粗末。同小柴胡汤煎服。

治日久虚劳。微有寒热。脉沉而浮。宜柴胡四物汤。川芎 熟地黄 当归 芍药(各一两半) 柴胡(八钱) 人参 黄芩 甘草 半夏曲(以上各三钱)上为粗末。同四物煎服。

如日久虚劳。针灸小药俱不效者。宜服三分散。白术 茯苓 黄 川芎 芍药 熟地黄 当归(各一两) 柴胡(一两六钱) 黄芩(六钱) 人参(一两六钱)半夏(六钱) 甘草(六钱)上为粗末。每服一两。水一盏。煎至半盏。温服清。日一服。

治产后虚劳不能食。宜十全散。白术 茯苓 黄 (各二两) 人参 川芎 芍药 熟地黄 当归(各一两) 桂(一两半) 甘草(一两半炙)上 如麻豆。每服半两。水一盏半。入生姜五片。枣三枚。同煎至七分。空心食前温服清。

凡虚损病者。浅深治有次第。虚损论中详论之。

治产后诸风。痿挛无力。血风汤。秦艽 羌活 防风 白芷 川芎 芍药 当归 地黄 白术 茯苓(各等分)上为细末。一半炼蜜丸如桐子大。一半散。温酒调下丸子五七十丸。甚妙。

治产后诸积不可攻。当养阴去热。其病自退。宜服芍药汤。芍药(一斤) 黄芩 茯苓(各六两)上三味为粗末。每服半两。水煎。日三服。去滓温服。

治产后儿枕大痛。黑白散。乌金石(烧红醋淬七遍另为细末) 寒水石(烧存性末)上二味各等分。另顿放。临服各抄末一钱半。粥饮汤下。痛止便不可服。未止再服。大效。

治产后不烦而渴。桃花散。新锻石(一两) 黄丹(半钱)上细末。渴时冷浆水。调一钱服。

治产后冲胀。胸中有物状。是噎气不降。紫金丹。代赭石 砺石(各等分)上为细末。醋糊为丸。如桐子大。每服三五十丸。酒下。胸中痛。加当归汤下。久服治血癖。

又方代赭石(一两) 桃仁(三钱炒去皮尖) 大黄(五钱)上为末。薄荷水为糊。丸如桐子大。每服三五十丸。温水下无时。

治脐腹痛不可忍。四物汤一两。加玄胡三钱半。

治血癖腹痛。及血刺腰痛。四物汤细末二两。加酒煮玄胡细末三两。每服三钱。酒调下。

治血运血结血聚于胸中。或偏于少腹。或连于肋胁。四物汤四两。倍当归川芎。加鬼箭红花玄胡各一两。

同为末。如四物汤煎服。取清调没药散服之。

没药散虻虫(一钱去足羽炒) 水蛭(一钱炒) 麝香(一钱) 没药(三钱)上为细末。煎前药调服。血下痛止。只服前药。

治产后头痛。血虚痰癖寒厥。皆令头痛。加减四物汤。羌活 川芎 防风 香附子(炒) 白芷(以上各一两) 石膏(二两半) 细辛(二钱) 当归(五钱)熟地黄(一两) 甘草(五钱) 苍术(一两六钱去皮)上为粗末。每服一两。水煎服无时。如有汗者。是气弱头痛也。方中加芍药三两。桂一两半。加生姜煎。如痰癖头疼。加半夏三两。茯苓一两半。加生姜煎。如热厥头痛。

又加白芷三两。石膏三两。知母一两半。寒厥头痛。加天麻三两。附子一两半。生姜煎。

治产后风虚血眩。精神昏昧。荆芥散。荆芥穗(一两三钱) 桃仁(五钱去皮尖炒)上为细末。温水调服三钱。微喘加杏仁(去皮尖炒) 甘草(炒) 各三钱。

治产前证胎不动。如重物下坠。腹冷如冰。立效散。川芎 当归(各等分)上为粗末。每服秤三钱。水二盏。煎至一盏。去滓食前服。

治如人胎漏。及因事下血。枳壳汤。枳壳(半两) 黄芩(半两) 白术(一两)上为粗末。每服五七钱。水一盏。煎至七分。食前空心服。

治妇人筋骨痛。及头痛脉弦。憎寒如疟。宜服风六合汤。四物汤四两。加羌活防风各一两。

治妇人血气上冲。心腹肋下闷。宜服治气六合汤。四物四两。加木香槟榔各半两。

治妇人脐下冷。腹痛腰脊痛。宜服玄胡六合汤。四物内加玄胡苦楝(炒)各一两。

治妇人气充经脉。月事频并。脐下痛。宜芍药六合汤。四物内倍加芍药。

治妇人经事欲行。脐腹绞痛。宜服八物汤。四物内。加玄胡苦楝各一两。槟榔木香各半两。

治妇人经水过多。别无余证。

四物内。加黄芩白术各一两。

治妇人经水涩少。

四物内。加葵花煎。

治妇人虚劳气弱。喘嗽胸满。宜气六合汤。四物内。加浓朴一两。(制) 枳实半两。(炒)以上煎法。并同四物服之。

四物主治法熟地黄 补血。如脐下痛。非熟地黄不能除。此通肾经之药也。

川芎 治风。泻肝木。如血虚头痛。非芎不能除去。此通肝经之药也。

芍药 和血理脾。治腹痛非芍药不能除。此通脾经之药也。

当归 和血。如血刺痛。非当归不能除。此通心经之药也。

以上四味治法。如前一证。于四物汤中。各加二味用之。如少腹痛。四物汤四两。加玄胡苦楝各一两。经水暴多。四物四两。加黄连黄芩各一两。如腹痛者只加黄连。如夏月用不去黄芩。经水如黑豆水。加黄连黄芩各一两。如经水少而血色和者。四物四两。加熟地黄当归各一两。如经水适来适断。往来寒热者。先服小柴胡。

以去其寒热。后以四物汤调治之。如寒热不退。勿服四物。是谓变证。表邪犹存。不能效也。根据前论中变证。

随证用药调治之。

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