登陆注册
34746400000047

第47章 补肺消结方(肺癌)

揖组成铱苇茎30g,苡仁30g,冬瓜仁30g,桔梗5g,浙贝10g,沙参30g,麦冬10g,茯苓15g,陈皮10g,法夏10g,白花蛇舌草30g,谷芽30g,内金30g,鳖甲15g。

揖功效铱补益肺气,化痰消结。

揖主治铱肺癌手术或化疗之后,出现咳嗽少痰,或干咳,咽干不适,或咯痰带血丝,胸闷短气,潮热盗汗,乏力,头晕耳鸣,心烦口干,小便黄,大便干结;舌质红苔光剥或舌光无苔,脉弦细或细数。

揖组方原理铱《素问·奇病论》云:“病胁下满气逆,三岁不已……病名曰息积。冶《素问·玉机真藏论篇》则详细记载了晚期肺癌发热、胸痛引肩背和恶液质的症状,指出“大骨枯槁,大肉陷下,胸中气满,喘息不便,内痛引肩项,身热,脱肉破冶。至于肺癌的病因病机,《杂病源流犀烛》论述认为:“邪积胸中,阻塞气逆,气不得通,为痰……为血,皆邪正相搏,邪既胜,正不得制之,遂结成形而有块。冶可以看出,伏痰内结是造成肺癌胸中有形结块的基本病机。而无论是正气内虚、脏腑失调,还是外邪侵肺、寒热太过,均经过肺气贲郁,积聚成痰的病理过程。无伏痰,则无以生肺积,故伏痰内结是肺癌的基本病理基础。脾为生痰之源,肺为贮痰之器,肺脾气虚,阴阳失和,受于风寒或风热之邪,初始正虚祛邪不力,日久反复留滞成痰,伏痰内结,乃成肺积。痰瘀化热,灼伤血脉,则咳唾痰血。因此肺癌的脏腑病机与肺、脾二脏密切相关,伏痰内结贯穿于肺癌的整个病程。

沈师拟定的补肺消结方具有补益肺气、化痰消结之功效。方中以苇茎为君,薏仁和冬瓜仁为臣,佐以桔梗和浙贝,共奏宣肺理气、化痰散结之功;本虚标实,肺脾气虚是肺癌发病之源,健脾气即所以补肺气,因此沈师在方中佐以茯苓、陈皮、法夏、谷芽和内金补脾益肺,另加鳖甲和白花蛇舌草软坚散结,祛除毒邪;考虑到因“肺为娇脏,喜润恶燥冶,而肺癌病程迁延,因此稍加清润益气之品,如沙参麦冬之属,全方巧妙组合,扶正祛邪,攻补兼施,共奏补肺益气、化痰消结之功。

揖加减运用铱口干咽干者加石斛10g,淮山15g;乏力消瘦者去桔梗、浙贝,加党参15g,白术15g;头晕胸闷加枳壳10g,郁金10g。

揖病案举例铱余某,女,68岁,初诊。主诉胸闷,咳嗽2个月。现病史:患者于1个月前在当地人民医院诊断为左上肺低分化腺癌,进行手术后出现咳嗽、胸闷、咳痰不爽,求治于沈师。现症见:咳嗽,痰黏不爽,胸闷,腹胀不欲食,舌质红,舌苔黄腻,脉弦细。胸片示:淤左上肺肺癌切除术后;于左侧胸膜增厚;盂左侧少量胸腔积液。西医诊断:原发性支气管肺癌(腺癌);中医诊断:肺积,属肺气亏虚、伏痰内结之证。治宜补益肺气,化痰消结。处方:苇茎30g,薏仁30g,冬瓜仁30g,桔梗5g,浙贝10g,沙参30g,麦冬10g,茯苓15g,陈皮10g,法夏10g,白花蛇舌草30g,谷芽30g,内金30g,鳖甲15g;7剂,水煎温服。1周后复诊:咳减,纳食稍佳,舌红苔少,脉弦细。遂加石斛10g,余药不变,继服10剂。三诊,由于抽取胸腔积液后,出现胸痛、呕吐,舌红苔黄腻,脉细。酌加党参30g,砂仁10g(后下),再服7剂。诸症减,在原方基础上加桃仁10g,赤芍15g,防风10g,续服14剂。诸症减轻,效不更方,连续治疗3个月,2006年12月复查肺CT,未见复发,病情稳定。沈师认为该患者就诊时年事已高,加之手术后正气虚损,尤气虚为著,日久宗气不足,胸阳不振,气血不运,津液失布,聚而为痰,交结难化,故临床可见肺气本虚、痰瘀互结证,病机为本虚标实,虚实夹杂,因此在治疗中着眼于扶正固本,辅以化痰消结,邪祛正自安。

揖歌括铱补肺消结医肺癌,苇茎二仁桔贝来,沙麦陈夏苓舌草,再加谷芽金鳖开。

同类推荐
  • 妇产科及生殖医学疾病治疗与护理

    妇产科及生殖医学疾病治疗与护理

    本书全面介绍了妇科临床常见病的辨证施治,以及健康教育内容,列举了内科、外科、妇产科、儿科等常见病的原因。女性生殖系统最重要的器官是子宫和卵巢,子宫颈就位于子宫下部,阴道上部,形状近似圆锥体,与宫体大小比例随年龄及内分泌状态变化而变化。
  • 实用普通外科诊治与护理

    实用普通外科诊治与护理

    专科护理丛书的编写是以护理基础知识理论,基本知识,基本技能为框架,中在体现以人为本的总是,结合新的护理理念,更深层次地探讨,论述临床各专业各专科护理的理论知识,技能与前沿发展。
  • 千金方(家庭健康生活)

    千金方(家庭健康生活)

    《千金方(最新经典珍藏)》的作者孙思邈重视医德修养,强调“凡大医治病。必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦”。深刻影响了后世医学伦理学的发展。
  • 中医脾胃理论与临床应用研究

    中医脾胃理论与临床应用研究

    本书注重实用性,理论上深入浅出,引经据典,文献翔实,理论与实践结合,诊断与治疗并重,并将新观点、新成果融汇其中,既反映了中医脾胃传统理论与诊治的特色,又与当今中西医研究最新进展和中医临床实际相结合,体现了学术性与实用性的有机统一。
  • 不孕不育

    不孕不育

    不孕不育分为不孕症和不育症。育龄夫妇同居一年以上,有正常性生活,在没有采用任何避孕措施的情况下,未能成功怀孕称不孕症。虽能受孕但因种种原因导致流产、死胎而不能获得存活婴儿的称为不育症。因男性原因导致配偶不孕者,称男性不孕症或男性不育症,习惯称男性不育。
热门推荐
  • 余生知多少

    余生知多少

    林紫菀是一名医生,本硕博连读却不幸死于一场医闹。她不甘心,既然重活一次,她势必要活出自己的风采!女扮男装,委身朝堂,智斗百官,探骨摸尸、医救万民……燕都人人都知道林将军旁支有个不输嫡公子的少年郎!五花马,千金裘,呼朋唤友,少年意气,光彩夺目。她原以为可以如此风风光光活一世,却没想到棋差一招,满盘皆输……五年之后,物是人非。她辗转归来,定要查清当年冤案,为自己和死去的兄弟证明清白。可她慢慢发现,身边好像一直有一个人默默地陪着她、支持她……
  • 绝代风华:天赐鸾凤

    绝代风华:天赐鸾凤

    她是小小隐世家族的一员,家族遇难,魂魄离体,落进地狱!她从弱小,历练到顶尖,她从幼稚,磨练到强者心灵!她有着不败的信念,广博的内心,她是无极灵体容纳天地却只爱她爱的人和爱她的人!她身怀浓郁空间元素却从不骄傲自满举步不前!她有强大的元素亲和力指挥天地元素!她淬炼强大的精神力更拥有着强大的灵魂!她不要崭露头角,她要顶峰而立!她遇到他,他说:风雨我来挡,阳光你来当!“独孤不离,温暖自生;离生莫离,鸾凤相随。”
  • 大海和天空

    大海和天空

    两个原本平凡快乐的人,因为一些“你”“我”的原因而“改变”了,你不再是你,我不再是我。可其实我们依旧是那个天真无邪的“大海”和“天空”
  • 匆匆行色

    匆匆行色

    《匆匆行色》是一部散文集。作者陈昌禄是一名高中语文老师。这本散文集是作者在教学之余,游历山川,且行且思,写下的日记式的旅行笔记。全书共十辑,七十二篇文章。每一辑为作者去过的地方的行旅实录。作者在每个去处都深度感受了当地的自然景色和人文风情,并将自己的当时行为状态和思想情感付诸文字。
  • 天行

    天行

    号称“北辰骑神”的天才玩家以自创的“牧马冲锋流”战术击败了国服第一弓手北冥雪,被誉为天纵战榜第一骑士的他,却受到小人排挤,最终离开了效力已久的银狐俱乐部。是沉沦,还是再次崛起?恰逢其时,月恒集团第四款游戏“天行”正式上线,虚拟世界再起风云!
  • 关于我在异界流浪的故事

    关于我在异界流浪的故事

    小白在异界流浪故事或许会有云舟侠侣线或许会有天下霸图线或者会有一代宗师线或许会有…………此文是身处异界的小白日记篇,爱你们。本文会描写四处界面,新人,描写手法为幼儿园水平,希望大家多多理解。感谢!
  • 十二星座之首富女王

    十二星座之首富女王

    她是星座之王的公主。她带着使命来到地球救了她,并且结交上了她们。他是巨蟹座的继承者性格温柔(学其他人的),与她是从小到大的青梅竹马,从见她第一眼起就爱上了她。她在他眼里是永远是一颗闪耀着光芒的星星,不容他人侵犯,不可自拔。他是沈氏集团的继承者性格霸道,一旦是他沈煜晟看上的女人怎么也逃不掉。它们将会在地球上发生什么事情呢?(第一次写小说有什么不对的地方和有什么意见可以到讨论里跟我说或者加入西米群:475947247跟我讨论。还请多多理解)
  • 寻觅梅之长情

    寻觅梅之长情

    七年前的那个男孩回来了吗?那段梅花般的爱还会继续吧……不管怎么样,都不会再改变了。是他害得她家破人亡,她却无法恨他。是无法忘记了吧?八年后的那场追杀,她又去了哪?最后的离别,他真的狠得下心吗?
  • 伊诺奥特曼

    伊诺奥特曼

    他叫李青青,是一个孤儿。与妹妹一起长大,长大后从事送快递的。他喜欢看奥特曼,各种各样的奥特曼,他看了无数遍。依然喜欢,在一次大灾难来临时,变成了奥特曼。
  • 荆阳

    荆阳

    一个可怜的普通少年,凄惨的人生演绎一段不寻常的报复之路。只是为了不会后悔,只是为了能够了解这个世界如何为如此肮脏。当一切颠覆,该何去何从?